- •Лекция 20
- •Классификация болезней
- •I. Гломерулопатии:
- •II.Тубулопатии:
- •III.Интерстициальный нефрит:
- •404- структура почечного клубочка
- •Гломерулонефриты
- •Острые гломерулонефриты-
- •Нефритический синдром:
- •По локализации морфологических изменений в почечных клубочках острые гломерулонефриты подразделяют на:
- •Распределение иммунных комплексов в различных
- •218- острый гломерулонефрит
- •Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит- пролиферация мезангиальных,
- •266- пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит 14
- •Подострый гломерулонефрит (быстро прогрессирующий гломерулонефрит)-
- •Макроскопически почка увеличена в размере и бледная с гладкой поверхностью («большая белая почка»).
- •Подострый экстра- капиллярный гломеруло- нефрит.
- •216- подострый экстракапиллярный гломерулонефрит 18
- •Клинически: быстро прогрессирующий гломерулонефрит характеризуется повреждением клубочков с быстрым снижением функции почек. У
- •Нефротический синдром
- •Выделяют следующие гломерулопатии:
- •Болезнь минимальных изменений или липоидный нефроз - это вид патологии гломерулярной фильтрации, при
- •Болезнь
- •Микроскопически в почках отмечается, что эпителий проксимальных канальцев переполнен мелкими капельками липидов и
- •У детей с нефротическим синдромом, которые плохо поддаются лечению кортикостероидами развивается:
- •Фокальный
- •Пролиферация мезангиальных клеток отсутствует. Повреждения наблюдаются прежде всего в гломерулах юкстамедулярной области, но
- •Клинические проявления
- •Мезангиокапиллярный
- •Мезангиальный (мембранознопролиферативный) ГН. Дольковое увеличение капиллярных петель за счет пролиферации мезангиальных клеток 30
- •Мембранозная гломерулопатия
- •Мембранозная гломерулопатия. Утолщение капиллярной стенки за счет удвоения базальной
- •Мембранозная ГП. Утолщение капиллярной стенки.
- •Мембранозная ГП. Утолщение капиллярной
- •Диффузный фибропластический
- •267- хронический фибропластический гломерулонефрит 36
- •Хронический гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит как правило переходит во вторично-сморщенные почки.
- •Хронический ГН. Вторично-сморщенная почка. Полный гиалиноз гломерул и
- •Хронический гломерулонефрит
- •270-начало изменений во вторично-
- •Тубулопатии
- •Острая почечная недостаточность
- •Острый некроз извитых канальцев термин, используемый для описания острой почечной недостаточности в результате
- •В извитых канальцах отмечается:
- •271-новуритовый некротический нефроз46
- •Стадии развития острой почечной недостаточности.
- •Хронические тубулопатии
- •Интерстициальные (межуточные) нефриты.
- •Выделяется два вида интерстициальных нефритов: абактериальные и бактериальные.
- •Бактериальный межуточный нефрит (пиелонефрит) - занимает второе место по заболеваемости после ОРЗ.
- •Хроническая почечная недостаточность – нефросклероз.
- •Первично-сморщенная почка
- •86-первично-сморщенная почка
- •Вторично-сморщенная почка –
- •314- вторично-сморщенная почка56
- •Спасибо за внимание
Лекция 20
Болезни почек
1
Классификация болезней
почек
I. Гломерулопатии.
II. Тубулопатии.
III. Интерстициальный нефрит.
IV. Опухоли почек.
2
I. Гломерулопатии:
1)гломерулонефриты (нефритический синдром)
2)нефротический синдром
3)амилоидоз почек
исход- хроническая почечная недостаточность
3
II.Тубулопатии:
1)острая почечная недостаточность,
2)хронические тубулопатии (миеломная почка, наследственные ферментопатии, парапротеинемический нефроз, подагрическая почка);
исход- ХПН
4
III.Интерстициальный нефрит:
1)бактериальный,
2)абактериальный,
3)мочекаменная болезнь,
4)нефросклероз;
5)амилоидоз
6)поликистоз,
исход- ХПН
5
404- структура почечного клубочка |
6 |
Гломерулонефриты
По клиническому течению гломерулонефриты подразделяют на острые, подострые и хронические.
7
Острые гломерулонефриты-
это патология почечных клубочков, морфологически характеризующаяся воспалительным повреждением гломерул, а клинически - симптомами острого нефритическиго синдрома.
8
Нефритический синдром:
1)Микро- и макрогематурия,
2)Олигурия,
3)Повышение уровня мочевины и креатинина в крови,
4)Гипертензия,
5)Протеинурия менее 3,5 г/сутки.
9
По локализации морфологических изменений в почечных клубочках острые гломерулонефриты подразделяют на:
1. Интракапиллярные:
а) экссудативные (с лейкоцитарной инфильтрацией),
б) пролиферативные (пролиферация эндотелиальных клеток и мезангиальных клеток).
2. Экстракапиллярные экссудативные (серозный, фибринозный и геморрагический экссудат в полости капсулы Боумена).
10