ВСЕ / 2-ой Сем / коллок 4 / 3-Ревматические болезни (коллагенозы). Пороки сердца / 3
.docxАНИЧКОВА КЛЕТКИ – «активированные» гистиоциты при острой форме ревматизма. Имеют широкую полихромную цитоплазму и расположенное центрально округлое или овальное ядро, в котором хроматин расположен в центре в виде тонкой волнистой ленты, напоминающей гусеницу («гусеничные клетки»).
АШОФФА-ТАЛАЛАЕВА ГРАНУЛЕМА – возникает при ревматическом миокардите вокруг сосудов в результате дезорганизации соединительной ткани. Состоит из крупных клеток с базофильной цитоплазмой (макрофагов), резорбирующих участки фибриноидного некроза.
ВАЛЬВУЛИТ – разновидность эндокардита, развивающегося в толще клапанов при сохранении эндотелиальной выстилки. Наиболее часто встречается при ревматизме.
ВАСКУЛИТ – воспаление стенок кровеносных сосудов. По преимущественному поражению того или иного слоя различают эндоваскулит, мезоваскулит, периваскулит и панваскулит (поражение всех слоев).
ДЕРМАТОМИОЗИТ – заболевание аутоиммунной этиологии, характеризующееся системным поражением мышечной, соединительной ткани и вовлечением в патологический процесс кожи в виде эритемы и отека. Относится к группе ревматических болезней.
КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ – врожденный порок развития аорты, характеризующийся ее сужением в каком-либо отделе, чаще в области дуги или перехода дуги в нисходящую часть.
КОЛЛАГЕНОВЫЕ БОЛЕЗНИ (син.: ревматические болезни) – группа заболеваний с преимущественным системным поражением соединительной ткани с иммунными нарушениями. К ним относятся: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, синдром Шегрена, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
КОЛЛАГЕНОЗ – термин, использующийся для характеристики заболеваний, в развитии которых ведущим звеном является поражение коллагеновых волокон.
К КОЛЛАГЕНОЗАМ ОТНОСЯТСЯ:
1. ревматизм; 2. ревматоидный артрит; 3. системная красная волчанка;
4. системная склеродермия; 5. дерматомиозит; 6. узелковый периартериит;
7. болезнь Бехтерева (анкилозный спондилоартрит); 8. сухой синдром Шегрена.
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ КЛЛАГЕНОЗАХ:
1. мукоидный отек; 2. фибриноидное набухание; 3. гиалиноз;
4. гранулематоз; 5. склероз.
КАРДИОМЕГАЛИЯ – увеличение сердца. При пороках развития, амилоидозе.
МЕЗАОРТИТ – воспаление среднего слоя аорты при сифилисе и ревматизме, характеризующееся расширением аорты вплоть до развития аневризмы.
МИОЗИТ – воспаление мышц.
МИОКАРДИТ – воспаление миокарда.
ОСЛЕРА УЗЕЛКИ – плотные красного цвета узелки в коже и подкожной клетчатке, обусловленные васкулитом с периваскулярной воспалительной инфильтрацией. При септическом эндокардите.
ПАН – приставка, используемая для обозначения явлений и процессов «охватывающих все в целом».
ПЕРИАРТЕРИИТ УЗЕЛКОВЫЙ – ревматическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани артерий среднего и мелкого калибров.
ПЕРИКАРДИТ – воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний (ревматизм, уремия, плеврит, инфаркт миокарда), редко как самостоятельная болезнь.
ПОРОК СЕРДЦА – врожденное или приобретенное отклонение от нормального строения сердца, его клапанного аппарата и отходящих крупных сосудов, которое влечет за собой нарушение внутрисердечной гемодинамики и внесердечного кровообращения.
ПОРОК СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЙ – возникает в результате нарушения развития в эмбриональном периоде: наличие дополнительных сообщений между полостями сердца и магистральных сосудов; наличие стенозов на пути тока крови; перемещение отделов сердца относительно друг друга, недоразвитие или отсутствие отделов сердца; либо различные сочетания перечисленных нарушений строения.
ПОРОК СЕРДЦА ПРИОБРЕТЕННЫЙ –чаще всего причинами являются ревматизм, атеросклероз, эндокардит, сифилис. Характеризуется деформацией или разрушением составных элементов клапанов.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ВОЗНИКАЮТ ПРИ:
1. ревматизме – митральный клапан;
2. атеросклерозе – аортальный клапан;
3. сифилисе – аортальный клапан;
4. септический эндокардит – аортальный клапан.
================================================================
РЕВМАТИЗМ – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, возникающее чаще всего у детей и подростков при инфицировании β-гемолитическим стрептококком группы А.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКАРДИТА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ:
I. По локализации:1. пристеночный;2. клапанный;3. хордальный.
II. По течению: 1. острый диффузный; 2. острый бородавчатый эндокардит;
3. хронический фибропластический;4. возвратно-бородавчатый.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ - хроническое системное заболевание, относящееся к группе коллагенозов, с преимущественным поражением мелких суставов.
СКЛЕРОДЕРМИЯ – системное заболевание, относящееся к коллагенозам, при котором происходит поражение кожи, сердца, легких, почек и органов ЖКТ.
ФАЛЛО ПОРОКИ – врожденные пороки сердца, характеризующиеся сочетанием нескольких дефектов развития:
ТЕТРАДА – дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, декстрапозиция аорты.
ШЕГРЕНА СИНДРОМ – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением. Характерны сухой кератоконьюнктивит и ксеростомия.