ВСЕ / 2-ой Сем / коллок 4 / 1-Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца / 1
.docxАНЕВРИЗМА – расширение или выпячивание стенки сосуда или сердца, возникающее в результате атеросклероза, сифилиса или инфаркта миокарда соответственно. Сосудистые аневризмы могут быть врожденными.
АНЕВРИЗМА СЕРДЦА ОСТРАЯ – развивается быстро в остром периоде инфаркта миокарда, когда некротизированный участок выбухает кнаружи.
АНЕВРИЗМА СЕРДЦА ХРОНИЧЕСКАЯ – развивается после заживления инфаркта миокарда, локализуется в области рубца и характеризуется постепенным выбуханием рубцовой ткани стенки сердца.
АОРТИТ – воспаление аорты.
АРТЕРИОЛОСКЛЕРОЗ – склероз стенки артериол вследствие необратимых и некротических изменений эндотелия, гладкомышечных и волокнистых структур. Характерен для гипертонической болезни и гипертензионных синдромов различной этиологии.
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ – склероз стенки артерии в результате метаболических, воспалительных, токсических и аллергических изменений.
АТЕРОКАЛЬЦИНОЗ – отложение извести в области атеросклеротических изменений в стенке сосуда.
АТЕРОМАТОЗ – стадия морфогенеза атеросклероза, характеризующаяся аутолизом центральной части атеросклеротической бляшки и появлением мелкозернистых аморфных масс, содержащих кристаллы холестерина и жирных кислот, обрывки волокнистых структур и капельки нейтрального жира.
===========================================================
АТЕРОСКЛЕРОЗ – хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеинов в интиме сосудов. Образования формируются в виде атероматозных бляшек.
СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА (МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ):
1 стадия – образование жировых пятен и полосок в интиме;
2 стадия – образование фиброзной бляшки;
3 стадия – осложненные поражения: (- деструкция покрышки бляшки;)
(- кровоизлияние в толщу бляшки;)
(- образование тромботических наложений на месте бляшки → тромбоэмболия;)
(- разъедание стенки сосуда → кровотечение;)(4 стадия – кальциноз (атерокальциноз))
МОРФОГЕНЕЗ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ:
1. долипидная стадия; 2 липоидоз; 3 липосклероз; 4. атероматоз; 5. стадии изъязвления;
6. атерокальциноз.
КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:
1. сердечная форма; 2. мозговая ; 3. почечная;4. кишечная;5. атеросклероз нижних конечностей.
КСАНТОМНАЯ КЛЕТКА – макрофаг нагруженный эфирами холестерина.
МЕЗАРТЕРИИТ – воспаление средней оболочки артерий.
ОСНОВНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:1. стенокардия; 2. инфаркт миокарда;
3. хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС); 4. внезапная смерть.
ТАМПОНАДА СЕРДЦА – сдавление сердца при кровоизлиянии в полость перикарда. Наблюдается при разрыве аневризмы сердца, как осложнение трансмурального инфаркта миокарда на 5-7 день.
ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ – проходящий через все слои стенки какого-то мышечного органа. Например, трансмуральный инфаркт миокарда.
Инфа́ркт миока́рда (серде́чный при́ступ) — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
I. По локализации в стенке желудочка:
1. субэндокардиальный инфаркт;
2. субэпикардиальный инфаркт;
3. интрамуральный инфаркт;
4. трансмуральный инфаркт.
II. По локализации в отделах сердца:
1. верхушечный инфаркт;
2. боковой инфаркт;
3. задний инфаркт;
4. инфаркт передней стенки левого желудочка;
5. перегородочный инфаркт;
6. заднебоковой инфаркт и т.д.
III. По времени:1. острый инфаркт;2. повторный инфаркт;3. рецидивирующий инфаркт.
СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА:1донекротическая ;2. некротическая ;3.рубцевания.
ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
1. кардиогенный шок; 2. аритмии; 3. пристеночные тромбы и тромбоэмболия;
4. системный венозный застой; 5. отек легкого; 6. разрыв сердечной мышцы;
7. аневризма сердца; 8. перикардит; 9. постинфарктный синдром Дресслера.
ЭНДОКАРДИТ – воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда.