Занятия / Учебное+задание+№+31.+Патология+сердечно-сосудистой+системы
.pdfфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической физиологии
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ООП специальности 31.05.02 - Педиатрия Квалификация выпускника – врач-педиатр
1.Тема занятия № 31. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Коронарная
недостаточность. ИБС. Пороки сердца. Гипертоническая болезнь.
2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1) и профессиональных компетенций (ПК-3,6,9,11,16,31) путѐм формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования патофизиологии сердечнососудистой системы.
3. Задачи занятия:
3.1. Изучить:
-этиологию, патогенез, виды, механизмы компенсации и основные проявления ИБС.
-этиологию, патогенез, виды и механизмы компенсации при пороках сердца.
-этиологию и патогенез гипертонической болезни.
3.2. Развить умения и навыки:
1.моделирования инфаркта миокарда у лабораторных животных.
2.записи ЭКГ у экспериментального животного и у человека.
3.интерпретирования данных ЭКГ.
Знать:
—основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики воздействия физических факторов на организм; физические основы функционирования медицинской аппаратуры (ОК-1; ПК- 3,6,9,31);
—функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах (ПК-11,16)
Уметь:
—интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики (ПК-9,11)
—обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК-16);
—анализировать вопросы общей патологии и оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине (ПК-16,31);
-решать ситуационные задачи (ПК 11,16,31);
-пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет (ОК-1;
ПК-31);
Владеть:
- обоснованием принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК-16)
4.Продолжительность занятия в академических часах – 2.
5.Контрольные вопросы по теме:
5.1. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал: Строение сердца. Внутриорганные сосуды сердца. Иннервацию сердца.
Важнейшие белки миофибрилл. Особенности энергетического обмена в мышце сердца..
Физиологические свойства миокарда и их особенности. Характеристика нормальной электрокардиограммы.. Функциональные особенности артериальных и венозных сосудов в миокарде. Возрастные изменения в сердце. Распространенность заболеваний сердечно-
сосудистой системы, их общая этиология и механизмы развития. Факторы риска.
Нарушения кровообращения при гипо – и гиперволемиях. Коронарная недостаточность.
Характеристика понятия, виды. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Определение трансаминаз в сыворотке крови при диагностике инфаркта миокарда. Некоронарогенные формы повреждения сердца. Роль стресса, гипоксии, интоксикации, инфекционных и аутоиммунных нарушений, эндокринной патологии в повреждении сердца. Понятие о перегрузке объемом и давлением крови. Пороки сердца. Механизмы компенсации при пороках сердца. Артериальные гипертензии и гипотензии. Этиология и патогенез гипертонической болезни.
5.2. Вопросы для самостоятельной подготовки по теме:
1.Коронарная недостаточность абсолютная и относительная, обратимая и необратимая.
2.Ишемическая болезнь сердца, ее формы. Этиология. Факторы риска.
3.Стенокардия, патогенез ведущих проявлений. Осложнения и исходы.
4.Инфаркт миокарда. Нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда. Патофизиологическое обьяснение ЭКГ – признаков ишемии и инфаркта миокарда.
5.Патогенез основных проявлений инфаркта миокарда: болевой синдром, резорбтивно-
некротический синдром, аритмический синдром.
6.Пороки сердца. Этиология, патогенез, механизмы компенсации. 7.Механизмы компенсаторной гиперфункции сердца.
8.Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез.
9.Симптоматические гипертензии. Этиология, патогенез.
6.Задания и методические указания к их выполнению.
6.1. Задание №1. Смоделировать инфаркт миокарда у экспериментального животного. Изучить механизм развития инфаркта миокарда под действием химических веществ.
ХОД ЭКСПЕРИМЕНТА.
Наркотизированную эфиром крысу фиксируют к станку брюшком вверх. Накладывают электроды и снимают нормальную ЭКГ во втором стандартном отведении. Затем животному слева от грудины выстригают шерсть и делают разрез кожи параллельно грудине, длиной 1 – 1,5см. При помощи шприца внутрисердечно вводят 0,1 МЛ – 10 %
раствора хлористого кальция. Для этого в IV –м межреберье делают прокол межреберных мышц, плевры, перикарда и вводят иглу в сердечную мышцу желудочков. На протяжении
30 мин. несколько раз записывают ЭКГ. Регистрируя ЭКГ, наблюдают за преимущественным изменением зубца Q и подъемом интервала ST (признак коронарной волны)
7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку
уровня формирования у студента компетенции:
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за входной тест –контроль, балла —
устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания или решения ситуационных задач.
Уровни формирования компетенции:
1-5 баллов
3-5 баллов
1-5 баллов
8.Литература для подготовки темы:
8.1.Основная литература
8.1.1.Учебники:
1.Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017
г.,1416 с.
2.Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г., 1428 с.
3.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2017 г.,645 с.
8.1.2. Электронные базы данных:
На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.
8.1.3. Электронные учебные издания:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАр-
Медиа, 2016г., 440с.
8.2.Дополнительная литература
1.Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-
Медиа, 2015 г., 592 с.
2.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА,
2013 г., 256 с.
3.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2017г., 908с.
4.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2014.- Т.1., Т.2., 1248
с.
8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):
1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Издво ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 384 с.
2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2016г., 346 с.
3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 336 с.
4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017., 128 с.
5.Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т. Фенникс,
Москва, 2018г., 546с.
6.Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М:
Екатеринбург, 2017 г., 357с.
7. Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии./Под редакцией Порядина Г.В. – Москва, 2017 г.,347 с.