Занятия / Учебное+задание+№+29.+Контроль.+Патология+нейро-эндокринной+системы

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической физиологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 31.05.02 - Педиатрия Квалификация выпускника – врач-педиатр

1. Тема занятия № 30. Контрольное занятие по теме: «Патофизиология нейроэндокринной системы. Стресс-реакция или ОАС».

2.Цель занятия: развитие общекультурных (ОК-1) и профессиональных компетенций (ПК- 3,6,9,11,31) путѐм формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования нарушений нейроэндокринной системы.

3.Задачи занятия:

Изучить:

1.Общую этиологию и патогенез нарушений функций нейро-эндокринной системы. 2.Этиологию и патогенез тиреотоксикоза.

3.Этиологию и патогенез гипофункции щитовидной железы.

4.Этиологию и патогенез нарушений функций паращитовидных желез.

5.Этиологию и патогенез нарушений функций гипоталамо-гипофизарного комплекса.

6.Этиологию и патогенез гигантизма и акромегалии.

7.Этиологию и патогенез гипофункции аденогипофиза.

8.Этиологию и патогенез болезни Иценко - Кушинга.

9.Учение Г.Селье о стрессе. Характеристику стадий развития адаптационного синдрома. 10.Роль гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии стресс-реакции. 11.Понятия об адаптивных гормонах

Развить умения и навыки:

1. Исследования основного обмена у животных с гиперфункцией и гипофункцией

щитовидной железы.

2. Исследования нарушений сердечно-сосудистой системы у животных с гиперфункцией и гипофункцией щитовидной железы.

3.Выполнения операции эпинефрэктомии при изучении значения нейроэндокринной системы в формировании общего адаптационного синдрома

4.Исследования адаптационных возможностей животных с надпочечниками и без них.

3.3.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ПК.

Знать:

-Нарушения функций нейро-эндокринной системы (ОК-1; ПК- 3,6,11);

-Этиологиюипатогенеззаболеваний щитовидной, паращитовидной ивилочковойжелез (ОК-1; ПК- 6,9,11);

-Этиологиюипатогенеззаболеваний гипоталамо-гипофизарного комплекса (ПК-11,16);

-Этиологию и патогенез гигантизма и акромегалии (ПК11,16); -Этиологию и патогенез гипофункции аденогипофиза (ПК-11,16); -Этиологию и патогенез болезни Иценко – Кушинга (ПК-11,16);

-Этиологиюипатогенеззаболеваний гипоталамо-гипофизарного комплекса

иих роль в реализации стресс синдрома (ОК-1; ПК- 2,3,16);

-Общий адаптационный синдром. Определение понятия. Учение о стрессе (Г. Селье) (ОК-

1; ПК- 2,3,16);

-Стадии общего адаптационного синдрома, их возможная последовательность (ПК- 2,3,16);

-Антистрессорные системы организма (ОК-1; ПК- 2,3,16);

-Принципы коррекции стресс-синдрома. Принципы диагностики стресс-синдрома (ПК- 9,11,16);

-Значение теории общего адаптационного синдрома для практической медицины (ОК-1;

ПК11,16);

Уметь:

-Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности (ОК-1; ПК-3,31);

-Оценить нарушения обменов при патологии желез внутренней секреции на основании лабораторных данных (ПК-9,11);

- Обосновать патогенетические принципы дифференциального диагноза гипер –

гипофункции желез (щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез)(ПК-9,11); - Обосновать патогенетические принципы дифференциального диагноза гипер – гипофункции гипоталамо-гипофизарного комплекса и надпочечников (ПК-11,16);

- Оценить нарушения обменов при патологии желез внутренней секреции при стресс-

синдроме на основании лабораторных данных (ПК-9,11,16);

Владеть:

-Принципами патогенетической терапии нарушений желез внутренней секреции (ОК-1,

ПК-11);

-Принципами диагностики и фармакокоррекции нарушений желез внутренней секреции сресс-синдром (ОК-1; ПК- 9,11,16).

4.Продолжительность занятия: 90 минут

Место проведения: компьютерный класс, учебная аудитория

Методическое и материальное оснащение:

1.Тесты для компьютерного тестирования

2.Контрольные вопросы по теме

5. Контрольные вопросы по теме:

5.1. Перечень контрольных вопросов по теме:

1.Нейроэндокринная система. Строение, механизмы регуляции.

2.Общая этиология и патогенез нарушений функций нейроэдокринной системы.

3.Тиреотоксикоз. Этиология, патогенез.

4.Гипофункция щитовидной железы. Этиология, патогенез.

5.Этиология и патогенез нарушений функций паращитовидных желез.

6.Этиология и патогенез нарушений функций тимуса.

7.Этиология и патогенез нарушений функций гипоталамо-гипофизарного комплекса.

8.Этиология и патогенез гигантизма и акромегалии.

9.Этиология и патогенез гипофункции аденогипофиза.

10.Этиология и патогенез болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

11.Этиология и патогенез адреногенитального синдрома.

12.Этиология и патогенез первичного гиперальдостеронизма.

13.Этиология и патогенез болезни Аддисона.

14.Нарушение функций мозгового вещества надпочечников.

15.Этиология и патогенез нарушений функций половых желез.

16.Принципы патогенетической терапии эндокринных заболеваний.

17.Общий адаптационный синдром. Определение понятия. Учение о стрессе (Г. Селье).

18.Роль нейроэндокринной системы в реализации стресс-синдрома.

19.Синтаксические и кататоксические гормоны и механизмы их действия.

20.Стадии развития стресс-реакции.

21.Механизмы повышения неспецифической резистентности при стрессе.

22.Понятие о болезнях адаптации.

23.Виды адаптивных реакций: местный адаптационный синдром, реакция активации, реакция тренировки.

24.Принципы коррекции стресс-синдрома.

25.Принципы диагностики стресс-синдрома.

26.Значение теории общего адаптационного синдрома для практической медицины.

5.2. Примерные вопросы для программированного контроля знаний по теме: «Патофизиология нейроэндокринной системы». Тренировочный тест.

1. Укажите функциональные оси, формирующие эндокринную систему

+Гипоталамус - гипофиз - половые железы

-Гипоталамус – гипофиз - поджелудочная железа

+Гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа

-Гипоталамус – гипофиз - паращитовидные железы

+Гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников

2.Абсолютная гипофункция периферических желез связана с

-Нарушением инактивации гормонов

-Нарушением транспорта гормонов

+Снижением продукции тропных гормонов гипофиза

-Формированием гормональноактивной опухоли

+Токсическим повреждением желез

3.Укажите свойства гормонов

+Действуют на клетки, удаленные от места их выработки

+Обладают высокой биологической активностью

-Разрушают клеточные мембраны

+Действуют специфично на клетки-мишени

+Обладают пролонгированным действием в организме

4.Укажите механизмы действия гормонов белковой и пептидной групп на клетки

-Взаимодействуют с ДНК

- Происходит транспорт комплекса гормон-рецептор в ядро

-Снижают проницаемость мембран клеток – мишений

+Взаимодействуют с рецепторами, локализованными на мембране клеток-мишений

-Повышают проницаемость мембран клеток – мишений

+Активируют синтез ц - АМФ

5.Укажите механизмы действия стероидных гормонов на клетки

+ Взаимодействуют с ДНК

+Происходит транспорт комплекса гормон-рецептор в ядро

-Снижают проницаемость мембран клеток – мишений

-Взаимодействуют с рецепторами, локализованными на мембране клеток-мишений

-Повышают проницаемость мембран клеток – мишений

-Активируют синтез ц – АМФ

6.Относительная гипофункция желез связана с

-Повреждением железы

+Нарушением транспорта гормонов в крови

+Нарушением условий действия гормонов на клетки-мишени

+Повышенной инактивацией гормонов

+Блокадой мембранных рецепторов клеток-мишений

7.Укажите заболевание, связанное с повышенной продукцией гормона роста

-Аддисонова болезнь

+Акромегалия

-Гипофизарная кахексия

-Тиреотоксикоз

– Адреногенитальный синдром

8.Снижение синтеза АДГ приводит к развитию

-Гипергликемии

- Гипогликемии

-Гипертонии

+Несахарному диабету

-Повышенной реабсорбции воды в почках

9.Этиология гипофизарной карликовости

+Генетические нарушения синтеза гормона роста

-Токсическое поражение гипофиза

-Аденома щитовидной железы

-Аутоиммунная агрессия

-Опухоль гипофиза

10.Укажите механизм развития гипергликемии при тиреотоксикозе

-Повышенное образование гликогена

-Ускоряется переход углеводов в жир

+Нарушается включение глюкозы в пентозофосфатный цикл

-Ингибируется распад гликогена

-Снижается утилизация глюкозы в кишечнике

11. Укажите клинические симптомы гиперпаратиреоза

-Тетания

+Фиброзная остеодистрофия

+Почечнокаменная болезнь

-Снижение уровня кальция в крови

+Кальциноз сосудов

12.Укажите изменения со стороны нервной системы при тиретоксикозе

-Брадикардия

+Тахикардия

-Повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС

- Сухость кожи

-Активация тормозных процессов

13. Укажите метаболические нарушения, возникающие при гипотиреозе

+Снижается основной обмен

-Повышается активность окислительных процессов

-Усиливается катаболизм белков

-Развивается гипергликемия

-Снижается депонирование жиров

14.Укажите, при каких состояниях снижена продукция гипофизом АКТГ?

– Несахарном диабете

- Болезни ИценкоКушинга

+ Синдроме ИценкоКушинга

-Феохромоцитоме

15.Укажите механизмы развития миастении при тимико-лимфатическом статусе

-Повышается продукцию глюкокортикоидов

-Снижается уровень молочной кислоты в мышцах

+Инактивируется ацетилхолин

-Усиливается анаболизм мышечных белков

+Активируются аутоиммунные процессы

16.Укажите причину развития зоба Хасимото

+Аутоиммунная агрессия

-Токсическое поражение железы

-Недостаток йода в пище

-Врожденная гипоплазия

-Инфекционный процесс

17.Укажите изменения, развивающиеся при гипопаратиреозе

+Гипокальциемия

- Гипергликемия

+Снижение антитоксической функции печени

-Почечнокаменная болезнь

-Гиперкальциемия

18.Укажите причину гипертрофии щитовидной железы при эндемическом зобе

+Стимулирующее влияние ТТГ

-Повышенная продукция тиреоидных гормонов

-Стимулирующее влияние АКТГ

-Избыток йода в пищевых продуктов

-Влияние половых гормонов

19.Укажите нарушения, развивающиеся при Аддисоновой болезни

-Гипернатриемия

+Обезвоживание организма

-Повышается артериальное давление

-Гипокалиемия

-Гипергликеми

20.Укажите механизм развития полиурии при первичном гиперальдостеронизме

-Снижается уровень натрия

-Повышается выделение АДГ

-Снижается продукция катехоламинов

+Снижается чувствительность эпителия почечных канальцев к действию АДГ

-Развивается гипергликемия

21.При развитии феохромоцитомы повышается продукция

-Глюкокортикоидов

-АКТГ

-Трийодтиронина

+Норадреналина

-Минералокортикоидов

+Адреналина

22.Укажите механизм развития вторичного стероидного диабета

-Аутоаллергическое повреждение инсулярного аппарата

+Повышение секреции глюкокортикоидов

-Снижение продукции тиреоидных гормонов

-Наследственная предрасположенность

-Снижение уровня глюкагона

23.Развитие гетеросексуального синдрома у женщин связано с

+Повышенной продукцией андрогенов

-Снижением синтеза лютропина

-Повышением продукции тиреотропина

-Токсическим повреждением гипофиза

-Гиперальдостеронизмом

24.Укажите этиологию вторичного гипогонадизма у мужчин

-Эпидемический паротит

+Инфекционно-токсическое поражение гипоталамогипофизарной области

- Синдром Клайнфелтера

25.Действие кататоксических стероидов при стрессе

-Подавляют бразование антител

-Повышают специфическую резистентность

+Активируют НАД-зависимые ферменты печени

+Активируют нейтрализацию токсических веществ внепечоночными ферментами

-Уменьшают проницаемость клеточных мембран

26.К синтоксическим стероидам относятся

-Катехоламины

-Тиреоидные гормоны

-Релизинг-факторы

+Глюкокортикоиды

-Гонадотропные гормоны

27.Укажите классическую триаду Г.Селье, развивающуюся при стрессе

+Инволюция тимико-лимфатической системы

-Гипертрофия щитовидной железы

+Гипертрофия коры надпочечников

+Развитие язв слизистой желудка

-Гиперплазия тимуса

28.Укажите роль катехоламинов в реализации стресс-реакции

+Повышают артериальное давление

+Стимулируют деятельность миокарда

-Снижают тонус периферических сосудов

+Повышают уровень углеводов в крови

-Вызывают брадикардию

29.При развитии адаптационного синдрома наибольшую роль глюкокортикоиды играют в стадии

- Тревоги

-Истощения

-Пролиферации

+Резистентности

-Дистрофии

30.Роль глюкокортикоидов в повышении неспецифической резистентности

-Вызывают развитие гипогликемии

+Стабилизируют биологические мембраны

+Мобилизируют субстраты окисления (углеводы)

-Стимулируют иммунные процессы