Занятия / Учебное+задание+№+26.+Патология+гемостаза
.pdfУ мужчины 55 лет боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, снимаются приемом нитроглицерина. В крови тромбоцитов 260 10/л, холестерин 10 ммоль/л, длительность кровотечения по Дюке 15сек, время свертывания по Ли-Уайту 4 мин, АВР 30 сек, АЧТВ 25 сек, ПТИ 100%, тромбиновое время 9 сек, фибриноген 5 г/л, РКМФ 45 мг/л, ПДФ 10 мг/л, эуглобулиновый лизис спонтанный 90 мин, эуглобулиновый лизис стимулированный 60 сек, антитромбин III 70%, протеин С 98%, агрегация тромбоцитов: время 10 сек, процент клеток вступивших в агрегацию 100, ТПГ 4 мин.
Проба Кончаловского отрицательна.
1).Оцените показатели гемостазиограммы
2). Определите причины и механизмы нарушений
Задача №12
У больной В., 68 лет, страдавшей декомпенсированным пороком сердца с выраженными отеками нижних конечностей. Была проведена операция удаления отростка слепой кишки по поводу аппендицита. В послеоперационном периоде на 4-й день внезапно развилась боль в грудной клетке при дыхании, кровохарканье, а на 6-й день при попытке встать с постели пациентка потеряла сознание, лицо ее посинело и, несмотря на попытки реанимации, наступила смерть. На вскрытии выявлены выполняющие просвет глубоких вен голеней крошащиеся массы, прикрепленные к сосудистой стенке. В просвете ствола легочной артерии обнаружены красные крошащиеся свободно лежащие массы. В легких найден плотный темно-красный очаг треугольной формы, покрытый со стороны плевры наложения фибрина.
1)Как называются образования, выявленные в глубоких венах голени?
2)Какой фактор способствовал образованию их в венах?
3)Какие изменения, обнаруженные на вскрытии, развились у больной на 4-й день после операции, их причина?
4)Как называется образование в просвете легочной артерии?
5)Какой при этом механизм смерти?
Задача №13
При вскрытии умершего больного А., 72 лет, в брюшном отделе аорты со стороны интимы обнаружены множественные желтовато-белесоватые бляшки, местами изъязвленные, прикрепленными на этих участках серо-красными крошащимися массами, с тусклой шероховатой поверхностью, практически не суживающими просвет сосуда. В просвете легочной артерии выявлены свободно лежащие массы красного цвета с блестящей гладкой поверхностью, эластичной консистенции, выполняющие весь просвет сосуда.
1)Какие образования обнаружены на поверхности аорты?
2)Какие изменения сосуда способствовали их возникновению?
3)Какое образование обнаружено в просвете легочной артерии?
4)Какими признаками отличаются образования в аорте и легочной артерии?
7.Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку уровня формирования у студента компетенции:
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за входной тест – контроль, балла — устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания и балла - за решение проблемных задач.
Уровни формирования компетенции:
1-5 баллов
3-5 баллов
1-3 балла3-5 баллов
8.Литература для подготовки темы:
8.1.Основная литература
8.1.1.Учебники:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г.,1416
с.
2.Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г., 1428 с.
3.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2017 г.,645 с.
8.1.2. Электронные базы данных:
На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.
8.1.3. Электронные учебные издания:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАр-
Медиа, 2016г., 440с.
8.2.Дополнительная литература
1.Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-
Медиа, 2015 г., 592 с.
2.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА, 2013
г., 256 с.
3.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2017г., 908с.
4.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2014.- Т.1., Т.2., 1248 с.
8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):
1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Издво ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 384 с.
2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2016г., 346 с.
3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 336 с.
4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017., 128 с.
5. Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т. Фенникс,
Москва, 2018г., 546с.
6.Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М: Екатеринбург, 2017 г., 357с.
7.Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии./Под редакцией Порядина Г.В. – Москва, 2017 г.,347 с.