Занятия / Учебное+задание+№+11.+Контроль.+Воспаление

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической физиологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 060103 – педиатрия

1.Тема занятия № 11. Контроль по теме: «Воспаление. Патофизиология микроциркуляции. Лихорадка. Ответ острой фазы воспаления»

2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК- 1,5,7,8), общепрофессиональных (ОПК- 1,11) и профессиональных компетенций (ПК-1,5,6,13,21) специалиста путём формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования по теме: «Воспаление. Патофизиология микроциркуляции. Лихорадка. Ответ острой фазы воспаления»

3. Задачи занятия:

3.1.Изучить:

1.основные формы нарушения регионального кровообращения: Артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз. Причины, виды, механизмы, внутренние и внешние проявления. Состояние микроцируляциии и обмен веществ.

2.причины и условия возникновения, механизмы развития, проявления и значения для организма тромбоза и эмболии.

3.понятие тромбоз и эмболия, знать классификацию этих нарушений, описать их макро- и микроскопические проявления, приспособительные реакции, возникающие при данных видах патологии.

4.воспаление как о типический патологический процесс

5.этиологию и патогенез воспаления. Роль медиаторов воспаления.

6.обмен веществ при воспаление

7.нарушения микроциркуляции в очаге воспаления

8.учение И.И. Мечникова о фагоцитозе.

9. причины возникновения и классификацию пирогенных веществ.

10.механизмы развития лихорадки

11.нарушения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке.

12.отличие лихорадки от других гипертермических состояний

(гипертермии, теплового и солнечного удара).

13. биологическое значение лихорадки.

3.2. Развить умения и навыки:

1.исследования образования тромбов в сосудах брыжейки кишечника лягушки.

2.исследования движения эмболов в сосудах языка лягушки.

3.исследования нарушения обмена веществ при воспалении

4.исследования активности протеолитических и амилолитических ферментов гнойного экссудата.

5.исследования рН гнойного экссудата.

6.исследования сосудистых нарушений в очаге воспаления

7.исследования фагоцитоза инородных тел в воспаленном очаге

8.цитологической оценки воспалительного экссудата.

9.подсчета анализа лейкоцитарной формулы.

10.определения фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса.

11.моделирования лихорадки у экспериментального животного

12.дифференцировки лихорадки с другими гипертермическими состояниями.

4.Продолжительность занятия в академических часах – 3.

5.Контрольные вопросы по теме: «Воспаление. Патофизиология микроциркуляции.

Лихорадка. Ответ острой фазы воспаления»

5.1. Вопросы и ответы (примерные) для компьютерного теста используемые при

контроле знаний на занятии:

1. CТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ОСНОВУ СОВРЕМЕННОЙ ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ:

-микроциркуляторный комплекс

-соединительная ткань

+ функциональный элемент

- специфические клетки

2. ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ВОСПАЛЕНИЯ:

-альтерация

-фагоцитарная реакция

+ образование медиаторов и модуляторов воспаления

- пролиферация

3.КАКОЙ ПРОЦЕСС В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИМЕЕТ ЗАЩИТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ:

- образование медиаторов

+ фагоцитоз

-пролиферация соединительной ткани

-венозная гиперемия

4.БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ:

-вызывает защиту всего организма

-приводит к разрушению тканей

+ определяет защиту всего организма от его поврежденной части

- стимулирует экссудацию

5.ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ:

-повышается онкотическое давление плазмы

-снижается онкотическое давление в тканях

6.ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВСЕ ВИДЫ ОБМЕНА В ОЧАГЕ:

- гистамин

+ лизосомальные ферменты

-брадикинин

-простагландины

7.МЕДИАТОРЫ КЛЕТОЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

-брадикинин

-лейкотриены

-простагландины

-система комплемента

+ лизосомальные ферменты

8.МЕДИАТОР ПЛАЗМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: + брадикинин

-гистамин

-серотонин

-адреналин

9.ИЗ КАКИХ КЛЕТОК ВЫДЕЛЯЕТСЯ ГИСТАМИН :

-эритроцитов

-моноцитов

+ тучных клеток

- фибробластов

10.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ БРАДИКИНИНА НА ВОСПАЛЕНИЕ:

-снижает проницаемость стенок сосудов

-вызывает спазм сосудов

+ вызывает болевой синдром

- подавляет фагоцитоз

+ вызывет расширение микрососудов

-вызывает спазм артериол

-является модулятором воспаления

-снижает проницаемость сосудистой стенки

11.МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ: + влияние вазоактивных медиаторов воспаления

-воздействие катехоламинов

-нарушение оттока крови

- повышение вязкости крови

12.ПРИЗНАК ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ:

- повышение скорости кровотока

+ краевое расположение форменных элементов

- полная остановка кровотока

13.В НАЧАЛЕ МИГРАЦИИ КЛЕТОК В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРЕОБЛАДАЮТ :

- лимфоциты

+ нейтрофилы

-моноциты

-эритроциты

13.НАПРАВЛЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ ЛЕЙКОЦТОВ К ХИМИЧЕСКИМ ТКАНЕВЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЯМ ЭТО:

- диапедез форменных элементов крови

+ положительный хемотаксис

-маргинация лейкоцитов

-отрицательный хемотаксис

14.КЛЕТКИ ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЛИФЕРАЦИЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:

-базофилы

-моноциты

+ фибробласты

- ретикулоциты

15.К БЕЛКАМ ОСТРОЙ ФАЗЫ ОТНОСЯТСЯ:

-протромбин

-калликреин

+ гаптоглобины

- глобулины

16.ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ ВОСПАЛЕНИИ: + лихорадка

-фагоцитоз

-пролиферация

-экзоцитоз

-артериальная гиперемия

17.РАЗВИТИЕ ЛИХОРАДКИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ОБУСЛОВЛЕНО:

-лейкоцитозом

-гистамином

-серотонином

+ лейкоцитарными пирогенными факторами

18.ЭФФЕКТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ:

+ ингибируют пролиферацию соединительной ткани

-угнетают фагоцитарные процессы

-снижают уровень медиаторов воспаления

-стимулируют функцию фибробластов

-снижают проницаемость сосудистой стенки ПАТОФИЗИОЛОГИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

19.ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ: + покраснение, повышение температуры

-бледность кожных покровов

-цианоз, гипоксия

-уменьшение диаметра сосудов, снижение скорости крвотока

-отек ткани, снижение температуры

20.ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИИ:

-усиления притока крови по приносящим артериолам

-закупорки артериолы тромбом

+ затруднения оттока крови по венам

-спазма артериол

-эмболии артерий

21.ФАКТОР, ВЫЗЫВАЮЩИЙ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРА ТКАНИ ПРИ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ:

- увеличение лимфообращения

+ снижение интенсивности тканевого обмена

-уменьшение теплоотдачи

-снижение скорости кровотока в капиллярах

22.ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИШЕМИИ:

-увеличение кровенаполнения ткани

-уменьшение кровенаполнения ткани вследствие снижения функцио-

нальной нагрузки

- увеличение кровенаполнения ткани вследствие затрудненного оттока

+ уменьшение кровенаполнения ткани ограничения или полного прекра-

шения притока артериальной крови

23.УСЛОВИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗА: + атеросклероз сосудов

-ускорение кровотока

-увеличение количества тромбоцитов

-повышение активности фибринолизина

24.ЭМБОЛИЯ СВЯЗАНА С ЦИРКУЛЯЦИЕЙ: + тромбов

-сладжей эритроцитов

-тромбоцитарных сгустков

-лейкоцитов

25.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ: + коррекция реологических свойств циркулирующей крови

-применение минералокортикоидов

-ангиолитические препараты

-коррекция функции иммунной системы

26.ЛИХОРАДКА - ЭТО:

+ типический патологический процесс

-патологическое состояние

-защитно-приспособительная реакция

-болезнь

27.К ЭКЗОГЕННЫМ ПИРОГЕНАМ ОТНОСЯТСЯ:

-лизосомальные фракции фагоцитов

-лейкоцитарные пирогены

+ эндотоксины микробных клеток

- продукты клеточного распада

28.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ПИРОГЕНОВ:

-активируют окислительные процессы

-стимулируют термогенез

+ через периферические хеморецепторы воздействуют на термоцентр

- активируют теплоотдачу

29.МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ В 1 СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДКИ:

-усиление диуреза

-повышение теплопроведения

-увеличение объема кровотока в периферических сосудах

+ снижение теплоотдачи

30.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ТЕРАПИИ ЛИХОРАДКИ: + снижение уровня лейкоцитарных пирогенов

-антибиотики

-антиоксиданты

-иммуностимуляторы

5.2. Вопросы для самостоятельной подготовки по теме: «Воспаление. Патофизиология микроциркуляции. Лихорадка. Ответ острой фазы воспаления»

5.2.1. Артериальная гиперемия, виды, этиология, патогенез, признаки и значение. 5.2.2. Венозная гиперемия, этиология и патогенез, признаки и значение. 5.2.3.Ишемия, виды, этиология, патогенез, признаки. Изменения в тканях при ишемии. 5.2.4.Стаз, виды, этиология, патогенез, признаки. Нарушения реологических свойств

крови, вызывающие развитие стаза в микрососудах. Последствия стаза в микрососудах.

5.2.5.Эмболии. Виды. Тромбоэмболии. Этиология, патогенез. Последствия тромбоза артерий и вен.

5.2.6.Воспаление. Определение понятия ,этиология, основные признаки и виды воспаления.

5.2.7.Теории воспаления. Понятие о структурно-функциональной единице воспаления.

5.2.8.Характеристика стадий воспалительного процесса.

5.2.9.Альтерация. Причины и механизмы повреждения.

5.2.10.Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления.

5.2.11.Медиаторы воспаления, классификация, механизмы действия.

5.2.12.Модуляторы воспаления. Механизмы образования и действия.

5.2.13.Экссудация. Механизмы развития воспалительного отека.

5.2.14.Механизмы и биологическое значение эмиграции лейкоцитов.

5.2.15.Учение И.И. Мечникова о фагоцитозе. Стадии развития фагоцитоза.

5.2.16.Пролиферативные процессы в очаге воспаления. Механизмы развития.

5.2.17.Основные принципы патогенетической терапии воспаления.

5.2.18.Лихорадка. Определение понятия, этиология, патогенез.

5.2.19.Пирогены. Классификация, основные свойства, механизмы действия.

5.2.20.Стадии лихорадки, механизмы их развития.

5.2.21.Изменения обмена веществ и функций органов при лихорадке.

5.2.22.Основные отличия лихорадки и гипертермии.

5.2.23.Значение лихорадочной реакции для организма.

6. Задания и методические указания к их выполнению.

6.1. Компьютерный тест (5.1) (20 вопросов).

6.2. Устный опрос по вопросам для самостоятельной подготовки (5.2) по теме контрольного занятия.

7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку уровня формирования у студента компетенции:

Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за компьютерный тест – контроль,

балла — устный ответ по вопросам модуля (контроля).

Уровни формирования компетенции:

1-2 баллов (70-85%-1 балл, 86-100%-2 балла)

3-5 баллов

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение занятия

8.1.Основная литература

8.1.1.Электронные базы данных:

На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.

8.1.2. Электронные учебные издания:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАрМедиа, 2015г., 440с.

8.1.3. Учебники:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2015г., 1416с.

8.2.Дополнительная литература

8.2.1Учебники:

1. Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-

Медиа, 2012г., 592с.

2. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2013г., 1428с.

3.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА, 2011г., 256 стр.

4.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2008 г.,645с.

5.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2009г., 908с.

6.Патологическая физиология. Под редакцией Н.Н.Зайко и Ю.В.Бюця. - М., МЕДпресс-

информ, 2009.,640 с.

7.Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. -

М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2., 1474 с.

8.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2009.- Т.1., Т.2., 1248 с.

8.2.2. Учебно-методические пособия (учебные задания):

1. Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2015г., 384с.