Peripheral lung cancer,

nodular form: Visceral pleura can be pulled by the tumor

41

“Дорожка” от периферически расположенной опухоли к корню:

•Лимфогенное распространение

•Непосредственное прорастание легочной ткани

42

Пневмониеподобная форма периферич. РЛ

44

КТ: Пневмониеподобная форма периферич. РЛ

45

Верхушечный рак – опухоль Панкоста

46

Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды)

47

Верхушечный рак – опухоль

Панкоста

• Shoulder pain (extension to brachial plexus, vertebral bodies, pleura or ribs)

• Pain radiates along ulnar nerve distribution to the hand

• Muscle weakness, atrophy and parasthesia

• Horner’s syndrome in up to 50% due to invasion of the superior cervical sympathetic chain and stellate ganglion (Ptosis, Miosis, Anhidrosis, Enophthalmus) ‘

• Superior vena caval obstruction

• Phrenic and recurrent laryngeal nerve involvement

• see http://www.learningradiology.com/archives2012

48

Верхушечный рак – опухоль Панкоста

Синдром Горнера (Horner)

49

Верхушечный рак – опухоль Панкоста. Может быть полезна МРТ.

50