Задания / ДЕ+15+педфак-1

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Основные клинические симптомы и синдромы при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника. Симптоматология хронических гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки. Данные R-логических и эндоскопических методов исследования.

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Сформировать способность и готовность выявлять симптомы и группировать их в синдромы с целью диагностики хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки. На примере обследованных больных изучить клиническую симптоматику хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки. Закрепить приобретенные студентами умения и навыки по исследованию органов пищеварения. Сформировать способность и готовность правильно интерпретировать данные клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.

1.Приобрести умения исследовать больных с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом раздраженной кишки.

2.Повторить и закрепить умения проводить исследование органов системы пищеварения.

3.Научиться группировать симптомы, полученные при исследовании больных с заболеваниями пищевода, желудка, кишечника в симптомокомплексы, формулировать и обосновывать диагноз.

4.Усвоить синдромы: болевой синдром, недостаточность кардиального отдела пищевода, кардиоспазм и ахалазия кардии, желудочная диспепсия, кишечная диспепсия (гнилостная, бродильная), стеноз привратника, запор, понос, синдром недостаточности всасывания, дискинезия толстой кишки, раздраженная толстая кишка, глютеновая энтеропатия.

5.Научиться интерпретировать результаты анализа желудочного сока, дуоденального содержимого, копрологического анализа, R-логических и эндоскопических методов исследования.

3.2.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ОПК, ПК:

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 4 часа.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал.

1.Типичные жалобы, их патогенез, детализация, причины:

2.При болезнях пищевода – дисфагия, боли, пищеводная рвота, срыгивание, слюнотечение, foetor ex ore, изжога, кровотечение.

3.При заболеваниях желудка – нарушение аппетита, извращение вкуса, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли, кровотечение.

4.При заболеваниях кишечника – боли, в том числе – колики, вздутие живота, поносы, запоры, кровотечение.

5.Особенности анамнеза при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника.

6.Симптомы, выявляемые при общем осмотре, при исследовании по системам органов у больных с патологией пищевода, желудка и кишечника.

7.Лабораторные и инструментальные методы, используемые при исследовании пищевода, желудка, кишечника.

8.Синдромы, наблюдаемые у пациентов (определение понятий, особенности исследования, клинические симптомы, симптомы, выявляемые лабораторными и инструментальными методами): болевой синдром, недостаточность кардиального отдела пищевода, кардиоспазм и ахалазия кардии, желудочная диспепсия, кишечная диспепсия (гнилостная, бродильная), стеноз привратника, запор, понос, синдром недостаточности всасывания, дискинезия толстой кишки, глютеновая энтеропатия, дистальный колитический синдром. Синдром раздраженного кишечника.

9.«Острый живот», клинические симптомы, врачебная такатика.

10.Копрологические признаки поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта.

11.Хронические гастриты (ХГ): определение, типы. Факторы, способствующие развитию, патогенез.

12.ХГ с нормальной и повышенной кислотной продукцией: типичные жалобы, данные исследования физическими, инструментальными, лабораторными методами.

13.ХГ с секреторной недостаточностью (с недостаточной кислотной продукцией, атрофический): типичные жалобы, данные исследования физическими, лабораторными и инструментальными методами.

14.Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона: определение, этиология, патогенез, типичные клинические симптомы (жалобы, результаты общего осмотра, исследований по системам), данные дополнительных методов исследования, осложнения.

15.«Симптомы тревоги» при патологии кишечника.

16.Симптоматика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ Во внеаудиторное время студент должен:

6.1.Выучить симптомы и синдромы хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки.

6.2.Разобрать материал учебника и лекции по данной теме, подготовить ответы на контрольные вопросы.

6.3.Повторить методику исследования системы органов пищеварения (осмотр полости рта, осмотр и пальпацию живота)

На занятии студент должен:

6.4.Ответить на вопросы преподавателя.

6.5.Принять участие в обсуждении.

6.6.Под контролем преподавателя провести исследование пациентов с заболеваниями пищевода, желудка, кишечника (расспрос, осмотр живота, поверхностная ориентировочная, глубокая методическая скользящая пальпация живота, исследование большой кривизны желудка).

6.7.Выделить патологические симптомы, полученные при исследовании пациентов, сгруппировать их в синдромы, симптомокомплексы, продемонстрировать в присутствии группы данные обследования.

6.8.Интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных методов исследования курируемых больных (анализ желудочного сока, дуоденального содержимого, копрологический анализ, R-логические и эндоскопические методы исследования).

6.9.Поставить клинический диагноз на основании синдромной диагностики и обосновать

его.

6.10.Сделать запись результатов в учебной тетради.

6.11.Отчитаться перед преподавателем о проделанной работе.

6.12.Ответить на вопросы тестового контроля.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Электронные учебные издания.

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"

Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики [Электронный ресурс]: учебник / Шамов, И.А. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435977.html

Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 20е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434703.html

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

3.CD-приложение к учебнику Пропедевтика внутренних болезней. Н.А. Мухин, В.С.

Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. 8.1.2. Электронные базы данных.

1. Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext: http://search.ebscohost.com

2. Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key: http://health.elsevier.ru/electronic/

3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4. Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/ 8.1.3. Учебники:

1.Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: Шико, 2018. - 655[1] с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).

2.Маев И.В., Шестаков В.А. Пропедевтика внутренних болезней в 2 т.: Учебник для студ.

учреждений высш. проф. образования – 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр

«Академия», 2012. 8.1.4.Учебные пособия:

1.Клиническое обследование больного и схема истории болезни. Учебно-методические пособие / Под ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 24-25, 42.

2.Пропедевтика внутренних болезней (содержание предмета обучения). Учебнометодические пособие / Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016.

– С. 25-26.

3.Тесты по пропедевтике внутренних болезней: пособие для студентов / Т. В. Жданова, А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. – C. 75 – 78.

4.Томилов А. Ф. Атлас клинической медицины: внешние признаки болезней: атлас / Александр Томилов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.: ил. (Шифр 616(УГМА) Т564)

8.2. Дополнительная литература

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/ А.Л. Гребенев. – Изд. 6-е, перераб. и доп.. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2009. – С. 342 – 354, 383 – 385, 388 – 391.

2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп..– М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – С. 530 – 533, 538 – 547, 564 – 576.

3.Клиническое обследование больного и схема истории болезни: метод. рекомендации / А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2008. – C. 17 – 19.

4.Пропедевтика внутренних болезней (содержание курса обучения): Метод. пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМА, 2008. – C. 22 – 23.

5.Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине «пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» по специальности «Педиатрия»: Учебно-методическое пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой, Л.А. Масловой. – Екатеринбург, ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. 2015. – 30с.

6.Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008. – 208с.: ил.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов:

1.Бейтс Б. Пропедевтика внутренних болезней: атлас: Учебник для студ., обуч. по спец. 040100 «Лечебное дело»: пер. с англ./ Б. Бейтс; Под ред. И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина, В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003. – 720 с.: ил.

2.Жмуров В.А. Пропедевтика внутренних болезней/ В.А. Жмуров, М.А. Малишевский. – М.: Медицинская книга; М.: Издат. Центр «Академия»; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 288с.

3.Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: Учебное пособие для мед. Вузов/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. – 400 с.: ил.

4.Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум: Учебно-методическое пособие для студ. мед. вузов/ В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов, О.М. Драпкина. – 3-е изд., перераб. и доп.. – М.: Литтерра, 2007. – 560 с.: ил.

5.Пропедевтика внутренних болезней/Под.ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М.:МЕДпресс-информ, 2003.