Задания / ДЕ+14+педфак

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Клинические и ЭКГ признаки простых нарушений ритма и проводимости. Синусовая аритмия, бради- и тахикардия. Клинические и ЭКГ признаки мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии. Нарушение атриовентрикулярной проводимости.

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Закрепить знания по технике записи ЭКГ в 12 отведениях. Сформировать способность и готовность расшифровывать ЭКГ, трактовать найденные изменения. Научиться понимать значение метода электрокардиографии для диагностики нарушений сердечного ритма, быть готовым распознавать клинические и электрокардиографические признаки наиболее часто встречаемых нарушений сердечного ритма и проводимости.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.

1.Научиться распознавать ЭКГ признаки:

-синусовой тахикардии, брадикардии, аритмии,

-предсердная, узловая, желудочковая экстрасистолия,

-предсердной и желудочковой пароксизмальной тахикардии,

-предсердно-желудочковая блокада I, П, Ш степени,

-блокада правой и левой ножки пучка Гиса,

-трепетания и мерцания предсердий

2.Закрепить знания и умения исследовать пациентов с нарушениями сердечного ритма (расспрашивать жалобы, проводить аускультацию сердца, исследовать пульс)

3.Научиться сопоставлять клинические проявления с ЭКГ – признаками.

4.Усвоить схему проводящей системы сердца, клиническое значение метода электрокардиографии.

5.Научиться проводить анализ нормальной электрокардиограммы (определять водитель ритма, проводить расчет временных параметров зубцов, сегментов и интервалов), делать ЭКГзаключение.

3.2.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ОПК, ПК:

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 3 часа.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал.

1.Клиническое значение метода электрокардиографии

2.Схема проводящей системы сердца.

3.Что такое водитель ритма 1, П, Ш порядка, скорость проведения импульсов по проводящей системе сердца в разных ее отделах.

4.Классификация нарушений сердечного ритма.

5.Клинические (изменение тонов сердца и свойств пульса) и ЭКГ признаки синусовой тахикардии, брадикардии, аритмии понятие об эктопический (гетеротопных) ритмах

пароксизмальной предсердной и желудочковой тахикардии предсердной, атриовентрикулярной, и желудочковой экстрасистолии, аллоритмий нарушения атрио-вентрикулярной проводимости I, П, Ш степени

трепетания (правильного и неправильного) и мерцания предсердий

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

6.1.Ответить на вопросы преподавателя.

6.2.Принять участие в обсуждении.

6.3.Под контролем преподавателя на цифровом манекене для аускультации сердца и легких DGN – V – About послушать аускультативную картину нарушений сердечного ритма.

6.4.Провести анализ ЭКГ – мм с нарушениями образования импульсов в синусовом узле (синусовой тахикардией, синусовой брадикардией, аритмией), определить водитель ритма, регулярность, частоту сердечных сокращений), записать в тетрадь, сопоставить с клиническими проявлениями (жалобы больных, исследование пульса, аускультация сердца)

6.5. Провести анализ ЭКГ – мм с эктопическими аритмиями (предсердной и желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией), определить водитель ритма, частоту сердечных сокращений, отличать предсердную экстрасистолию от желудочковой, предсердную пароксизмальную тахикардию от желудочков, записать в

тетрадь, сопоставить с клиническими проявлениями (жалобы, аускультация сердца, исследование пульса).

6.6.Провести анализ ЭКГ – мм с нарушениями атрио-вентрикулярной проводимости, определить степень нарушения, определить частоту возбуждения предсердий и желудочков при полной а-в блокаде, записать в тетрадь, сопоставить с клиническими проявлениями (жалобы, аускультация сердца, исследование пульса).

6.7.Провести анализ ЭКГ – мм с трепетанием и мерцанием предсердий, как отличить мерцание от трепетания, подсчитать частоту сокращений желудочков, записать в тетрадь, сопоставить с клиническими проявлениями (жалобы, аускультация сердца, исследование пульса).

6.8.В конце занятия под контролем преподавателя провести исследование пациентов (3 – 4 на группу) с нарушениями сердечного ритма: расспросить жалобы, провести аускультацию сердца, исследование пульса, сопоставить с данными ЭКГ, определить характер нарушения ритма.

6.9.Ответить на вопросы тестового контроля.

Самостоятельная работа студентов:

Внимательно проработать материал учебника и лекции по теме в соответствии с контрольными вопросами и лекцией профессора.

Повторить план анализа ЭКГ, используя Методическое пособие для преподавателей и студентов – Анализ электрокардиограммы).

Записать в тетради классификацию нарушений сердечного ритма. Зарисовать в тетради схему проводящей системы сердца.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.

Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики [Электронный ресурс]: учебник / Шамов, И.А. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435977.html

Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 20е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434703.html

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

3.CD-приложение к учебнику Пропедевтика внутренних болезней. Н.А. Мухин, В.С.

Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. 8.1.2. Электронные базы данных.

1. Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext: http://search.ebscohost.com

2. Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key: http://health.elsevier.ru/electronic/

3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4. Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/ 8.1.3. Учебники:

1.Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: Шико, 2018. - 655[1] с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).

2.Маев И.В., Шестаков В.А. Пропедевтика внутренних болезней в 2 т.: Учебник для студ. учреждений высш. проф. образования – 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр

«Академия», 2012.

8.1.4.Учебные пособия:

1.Клиническое обследование больного и схема истории болезни. Учебно-методические пособие / Под ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 20-22.

2.Пропедевтика внутренних болезней (содержание предмета обучения). Учебнометодические пособие / Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016.

– С.21.

3.Тесты по пропедевтике внутренних болезней: пособие для студентов / Т. В. Жданова, А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. – C. 58 – 61.

4.Томилов А. Ф. Атлас клинической медицины: внешние признаки болезней: атлас / Александр Томилов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.: ил. (Шифр 616(УГМА) Т564)

8.2. Дополнительная литература

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/ А.Л. Гребенев. – Изд. 6-е, перераб. и доп.. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2009. – – С. 238 – 255.

2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп..– М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – С. 323 – 332, 367 – 387, 390 – 392.

3.Клиническое обследование больного и схема истории болезни: метод. рекомендации / А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2008. – C.16.

4.Пропедевтика внутренних болезней (содержание курса обучения): Метод. пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМА, 2008. – C. 24.

5.Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине «пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» по специальности «Педиатрия»: Учебно-методическое пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой, Л.А. Масловой. – Екатеринбург, ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. 2015. – 30с.

6.Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008. – 208с.: ил.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов:

1.Бейтс Б. Пропедевтика внутренних болезней: атлас: Учебник для студ., обуч. по спец. 040100 «Лечебное дело»: пер. с англ./ Б. Бейтс; Под ред. И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина, В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003. – 720 с.: ил.

2.Жмуров В.А. Пропедевтика внутренних болезней/ В.А. Жмуров, М.А. Малишевский. – М.: Медицинская книга; М.: Издат. Центр «Академия»; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 288с.

3.Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: Учебное пособие для мед. Вузов/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. – 400 с.: ил.

4.Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум: Учебно-методическое пособие для студ. мед. вузов/ В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов, О.М. Драпкина. – 3-е изд., перераб. и доп.. – М.: Литтерра, 2007. – 560 с.: ил.

5.Ивашкин В.Т. Пропедевтика заболеваний сердечно-сосудистой системы: Учебное пособие для студ. мед. вузов/ В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. – М.: Издат. дом «М-

Вести», 2003. – 188 с.: ил.

6.Пропедевтика внутренних болезней/Под.ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М.:МЕДпресс-информ, 2003.

7.Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. - 9-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 320 с.: ил

8.Энциклопедия клинического обследования больного: пер. с англ.//М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.