Задания / ДЕ+11+педфак
.pdfфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
«Утверждено» Заведующая кафедрой Жданова Т.В. 30.08.2018 г.
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика
ТЕМА: Симптоматология пневмоний (очаговой и крупозной). Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Гидроторакс. Пневмоторакс. Симптоматология острого и хронического бронхита. Симптоматология бронхиальной астмы. Бронхоэктазы. Абсцесс легкого.
Итоговый контроль по теме: «Симптоматология заболеваний органов дыхания».
Специальность: 31.05.02 – Педиатрия Уровень высшего образования: специалитет Квалификация: врач-педиатр
г. Екатеринбург
2018 год
1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Симптоматология пневмоний (очаговой и крупозной). Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Гидроторакс. Пневмоторакс. Симптоматология острого и хронического бронхита. Симптоматология бронхиальной астмы. Бронхоэктазы. Абсцесс легкого.
Итоговый контроль по теме: Симптоматология заболеваний органов дыхания.
2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Сформировать способность и готовность выделять и группировать полученные симптомы в симптомокомплексы и синдромы у пациентов пневмонией, плевритами, бронхиальной астмой, острым и хроническим бронхитом, оценивать результаты лабораторного , R-логического исследования. Закрепить умения проводить расспрос, общий осмотр, исследования системы дыхания физическими методами. Научиться выявлять клинические симптомы дыхательной недостаточности, определять по данным спирографии, нормальные показатели, рестриктивный и обструктивный типы нарушений.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1.
1.Закрепить умения расспроса пациента, общего осмотра, осмотра и пальпации грудной клетки, сравнительной и топографической перкуссии, аускультации легких.
2. На примере исследованных больных |
выучить классификацию |
пневмоний, |
бронхиальной астмы, их симптоматологию. |
|
|
3.Усвоить симптоматологию плевритов (сухого, экссудативного), острого и хронического бронхитов, абсцесса легкого, рака легкого.
4.Закрепить умения оценивать данные лабораторного исследования (общий анализ крови, анализ мокроты, плевральной жидкости) и показатели спирографии.
5.Закрепить знания о клинических симптомах дыхательной недостаточности.
6.Познакомиться с методами рентгеноскопии, рентгенографии, томографии, компьютерной и ЯМР-томографии легких, бронхоскопии, биопсии легких и плевры.
3.2.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ОПК, ПК:
шифр |
Содержание |
знать |
|
|
уметь |
владеть |
ОК-1 |
способностькабстрактному |
Симптоматология |
наиболее |
распространённых |
Установить |
Чтениеитрактовка |
|
мышлению,анализу,синтезу; |
заболеваний органов дыхания, протекающих в |
клиническийдиагноз |
результатов |
||
|
|
типичной классической форме. Общие представления |
наиболее |
рентгенографии |
||
|
|
об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные |
распространенных |
легкихприизучаемых |
||
|
|
принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и |
заболеванийбронхо- |
патологиях. |
||
|
|
рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи |
легочнойсистемы,и |
|
||
|
|
ЯМР-томографии. |
|
|
обосноватьэтот |
|
|
|
Бронхоскопия, показания и противопоказания к |
диагноз; |
|
||
|
|
бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры. |
|
|
||
ОК-8 |
готовностькработевколлективе, |
Симптоматология |
наиболее |
распространённых |
Установить |
Чтениеитрактовка |
|
толерантновоспринимать |
заболеваний органов дыхания, протекающих в |
клиническийдиагноз |
результатов |
||
|
социальные,этнические, |
типичной классической форме. Общие представления |
наиболее |
рентгенографии |
||
|
конфессиональныеикультурные |
об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные |
распространенных |
легкихприизучаемых |
||
|
различия. |
принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и |
заболеванийбронхо- |
патологиях. |
||
|
|
рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи |
легочнойсистемы,и |
|
||
|
|
ЯМР-томографии. |
|
|
обосноватьэтот |
|
|
|
Бронхоскопия, показания и противопоказания к |
диагноз; |
|
||
|
|
бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ОПК-4 |
способностьюиготовностью |
Симптоматология |
наиболее |
распространённых |
Установить |
Чтениеитрактовка |
|
реализоватьэтическиеи |
заболеваний органов дыхания, протекающих в |
клиническийдиагноз |
результатов |
||
|
деонтологическиепринципыв |
типичной классической форме. Общие представления |
наиболее |
рентгенографии |
||
|
профессиональнойдеятельности; |
об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные |
распространенных |
легкихприизучаемых |
||
|
|
принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и |
заболеванийбронхо- |
патологиях. |
||
|
|
рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи |
легочнойсистемы,и |
|
||
|
|
ЯМР-томографии. |
|
|
обосноватьэтот |
|
|
|
Бронхоскопия, показания и противопоказания к |
диагноз; |
|
||
|
|
бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ОПК-9 |
способностьюкоценке |
Симптоматология |
наиболее |
распространённых |
Установить |
Чтениеитрактовка |
|
морфофункциональных, |
заболеваний органов дыхания, протекающих в |
клиническийдиагноз |
результатов |
||
|
физиологическихсостоянийи |
типичной классической форме. Общие представления |
наиболее |
рентгенографии |
||
|
патологическихпроцессовв |
об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные |
распространенных |
легкихприизучаемых |
||
|
организмечеловекадлярешения |
принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и |
заболеванийбронхо- |
патологиях. |
||
|
профессиональныхзадач. |
рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи |
легочнойсистемы,и |
|
||
|
|
ЯМР-томографии. |
|
|
обосноватьэтот |
|
|
|
Бронхоскопия, показания и противопоказания к |
диагноз; |
|
||
|
|
бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ПК-5 |
готовностьксборуианализужалоб |
Симптоматология |
наиболее |
распространённых |
Установить |
Чтениеитрактовка |
|
пациента,данныхегоанамнеза, |
заболеваний органов дыхания, протекающих в |
клиническийдиагноз |
результатов |
||
|
результатовосмотра,лабораторных, |
типичной классической форме. Общие представления |
наиболее |
рентгенографии |
||
|
инструментальных,патолого- |
об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные |
распространенных |
легкихприизучаемых |
||
|
анатомическихииных |
принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и |
заболеванийбронхо- |
патологиях. |
||
|
исследованийвцелях |
рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи |
легочнойсистемы,и |
|
||
|
распознаваниясостоянияили |
ЯМР-томографии. |
|
|
обосноватьэтот |
|
|
установленияфактаналичияили |
Бронхоскопия, показания и противопоказания к |
диагноз; |
|
||
|
отсутствиязаболевания; |
бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ПК-6 |
способностькопределениюу |
Симптоматология |
наиболее |
распространённых |
Установить |
Чтениеитрактовка |
|
пациентовосновных |
заболеваний органов дыхания, протекающих в |
клиническийдиагноз |
результатов |
||
|
патологическихсостояний, |
типичной классической форме. Общие представления |
наиболее |
рентгенографии |
||
|
симптомов,синдромовзаболеваний, |
об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные |
распространенных |
легкихприизучаемых |
||
|
нозологическихформв |
принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и |
заболеванийбронхо- |
патологиях. |
||
|
соответствиисМеждународной |
рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи |
легочнойсистемы,и |
|
||
|
статистическойклассификацией |
ЯМР-томографии. |
|
|
обосноватьэтот |
|
|
болезнейипроблем,связанныхсо |
Бронхоскопия, показания и противопоказания к |
диагноз; |
|
||
|
здоровьем–Хпересмотра; |
бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры. |
|
|
4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 3 часа.
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал.
1.Типичные жалобы легочных больных, детализация.
2.Кашель, рефлексогенные зоны, механизм кашля, разновидности.
3.Одышка, определение, характеристика, патогенез, классификация
4.Боль в грудной клетки, причины, связь с дыханием, отличие плевральной боли от вышечной, невралгической.
5.Симптомы, выявляемые у легочных больных при общем осмотре
6.Цианоз у легочных больных, клинические проявления, патогенез , при каких заболеваниях встречается общий цианоз.
7.Лабораторные и инструментальные методы исследования легочных больных (анализ мокроты, плевральной жидкости) при указанной выше патологии
8.Пневмонии. Определение болезни, классификация по этиологии, клиникоморфологическим признакам, течению, локализации.
9.Крупозная пневмония, этиология, патогенез, клиника по стадиям, R- и лабораторные симптомы.
10.Фридлендеровская пневмония (клинические, лабораторные, R- симптомы)
11.Стафилококковая пневмония, клинические, лабораторные, R- симптомы
12.Понятие "тяжелое течение пневмонии"
13.Осложненения пневмоний, инфекционно-токсический шок, респираторный дистресссиндром.
14.Клинические симптомы, данные дополнительных методов исследования при сухом и экссудативном плеврите, исследование плеврального выпота
15.Клиническая симптоматология, классификация бронхиальной астмы, данные лабораторного и инструментального исследования
16.Клинические симптомы, данные лабораторного исследования при остром и хроническом бронхите
17.Инструментальные методы исследования функции внешнего дыхания (спирография), нормальные показатели, обструктивный и рестриктивный тип нарушения
18.Понятие о рентгеноскопии и рентгенографии легких.
19.Понятие томография. Компьютерная и ЯМР-томографии.
20.Бронхоскопия, показания и противопоказания к бронхоскопии.
21.Понятие о биопсии легких и плевры.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
6.1.Провести самостоятельное (под контролем преподавателя) исследование пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы (расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительная и топографическая перкуссия, аускультация легких).
6.2.Продемонстрировать следующие умения: расспрос пациента, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительная и топографическая перкуссия, аускультация легких.
6.3. Оценить |
изменения и выделить патологические симптомы, полученные при |
исследовании |
пациентов, сгруппировать их в синдромы, симптомокомплексы. |
6.4.Поставить клинический диагноз на основании синдромной диагностики и обосновать
его.
6.5.Сделать запись фрагмента истории болезни курируемого пациента.
6.6.Отчитаться перед преподавателем о проделанной работе.
Самостоятельная работа студентов:
Рекомендуется при подготовке к занятию внимательно проработать материал учебника и лекции по теме в соответствии с контрольными вопросами и лекцией профессора.
Повторить порядок расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительную и топографическую перкуссию, аускультацию легких.
Выписать патологические симптомы и синдромы пневмоний, плевритов, гидро-, пневмоторакса, бронхита, бронхиальной астмы, абсцесса и рака легкого.
7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.
Дисциплинарный |
Дидактическая единица |
Вид работы |
Баллы |
||
модуль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Симптомато- |
11. Симптоматология |
Знания |
Текущий тестовый |
0,3-0,5 |
|
пневмоний(очаговойи |
|||||
логия |
|
контроль |
|
||
заболеваний |
крупозной). |
|
|
|
|
|
|
|
|||
органов дыхания |
Симптоматологияплевритов |
|
Опрос |
0,3-0,5 |
|
|
(сухогоиэкссудативного). |
|
|
|
|
|
Умения, навыки |
0,5-0,7 |
|||
|
Гидроторакс.Пневмоторакс. |
||||
|
Симптоматологияострогои |
(Интерпретация |
|
||
|
хроническогобронхита. |
лабораторно- |
|
||
|
Симптоматология |
инструментальных методов |
|
||
|
бронхиальнойастмы. |
исследования) |
|
||
|
Бронхоэктазы.Абсцесс |
|
|
|
|
|
легкого.(ОК-1,8;ОПК-4,9; |
|
|
|
|
|
ПК-5,6) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дисциплинарный модуль |
Вид работы |
Баллы |
|
|
|
|
|
6. Симптоматология |
Знания (опрос) |
1,25-2,25 |
Промежуточный |
заболеванийоргановдыхания |
|
|
(ОК-1,8; ОПК-4,9; ПК-5,6) |
|
|
|
контроль по |
Умения, навыки |
2,5-3,15 |
|
модулю 6 |
|
(Интерпретация |
|
|
|
лабораторно- |
|
|
|
инструментальных |
|
|
|
методов исследования) |
|
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
8.1. Основная литература
8.1.1.Электронные учебные издания.
1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"
Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики [Электронный ресурс]: учебник / Шамов, И.А. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435977.html
Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 20е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015.
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434703.html
2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.
3.CD-приложение к учебнику Пропедевтика внутренних болезней. Н.А. Мухин, В.С.
Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. 8.1.2. Электронные базы данных.
1. Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext: http://search.ebscohost.com
2. Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key: http://health.elsevier.ru/electronic/
3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/
4. Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/ 8.1.3. Учебники:
1.Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: Шико, 2018. - 655[1] с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).
2.Маев И.В., Шестаков В.А. Пропедевтика внутренних болезней в 2 т.: Учебник для студ.
учреждений высш. проф. образования – 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр
«Академия», 2012. 8.1.4.Учебные пособия:
1.Клиническое обследование больного и схема истории болезни. Учебно-методические пособие / Под ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 17-20.
2.Пропедевтика внутренних болезней (содержание предмета обучения). Учебнометодические пособие / Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016.
– С. 19-21.
3.Тесты по пропедевтике внутренних болезней: пособие для студентов / Т. В. Жданова, А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. - 115 с.
4.Томилов А. Ф. Атлас клинической медицины: внешние признаки болезней: атлас / Александр Томилов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.: ил. (Шифр 616(УГМА) Т564)
8.2. Дополнительная литература
8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)
1.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/ А.Л. Гребенев. – Изд. 6-е, перераб. и доп.. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2009. – С. 126 – 140, 140 – 143, 143 – 169, 171 – 174.
2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп..– М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – С. 155 – 157, 195 – 199, 202 – 208.
3.Клиническое обследование больного и схема истории болезни: метод. рекомендации / А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2008. – C.12 – 14, 21, 25, 31.
4.Пропедевтика внутренних болезней (содержание курса обучения): Метод. пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМА, 2008. – C. 18 – 19.
5.Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине «пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» по специальности «Педиатрия»: Учебно-методическое пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой, Л.А. Масловой. – Екатеринбург, ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. 2015. – 30с.
6.Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008. – 208с.: ил.