Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Задания / ДЕ+11+педфак

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
05.03.2021
Размер:
325.87 Кб
Скачать

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

«Утверждено» Заведующая кафедрой Жданова Т.В. 30.08.2018 г.

Методические указания к практическим занятиям по дисциплине пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика

ТЕМА: Симптоматология пневмоний (очаговой и крупозной). Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Гидроторакс. Пневмоторакс. Симптоматология острого и хронического бронхита. Симптоматология бронхиальной астмы. Бронхоэктазы. Абсцесс легкого.

Итоговый контроль по теме: «Симптоматология заболеваний органов дыхания».

Специальность: 31.05.02 – Педиатрия Уровень высшего образования: специалитет Квалификация: врач-педиатр

г. Екатеринбург

2018 год

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Симптоматология пневмоний (очаговой и крупозной). Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Гидроторакс. Пневмоторакс. Симптоматология острого и хронического бронхита. Симптоматология бронхиальной астмы. Бронхоэктазы. Абсцесс легкого.

Итоговый контроль по теме: Симптоматология заболеваний органов дыхания.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Сформировать способность и готовность выделять и группировать полученные симптомы в симптомокомплексы и синдромы у пациентов пневмонией, плевритами, бронхиальной астмой, острым и хроническим бронхитом, оценивать результаты лабораторного , R-логического исследования. Закрепить умения проводить расспрос, общий осмотр, исследования системы дыхания физическими методами. Научиться выявлять клинические симптомы дыхательной недостаточности, определять по данным спирографии, нормальные показатели, рестриктивный и обструктивный типы нарушений.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.

1.Закрепить умения расспроса пациента, общего осмотра, осмотра и пальпации грудной клетки, сравнительной и топографической перкуссии, аускультации легких.

2. На примере исследованных больных

выучить классификацию

пневмоний,

бронхиальной астмы, их симптоматологию.

 

 

3.Усвоить симптоматологию плевритов (сухого, экссудативного), острого и хронического бронхитов, абсцесса легкого, рака легкого.

4.Закрепить умения оценивать данные лабораторного исследования (общий анализ крови, анализ мокроты, плевральной жидкости) и показатели спирографии.

5.Закрепить знания о клинических симптомах дыхательной недостаточности.

6.Познакомиться с методами рентгеноскопии, рентгенографии, томографии, компьютерной и ЯМР-томографии легких, бронхоскопии, биопсии легких и плевры.

3.2.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ОПК, ПК:

шифр

Содержание

знать

 

 

уметь

владеть

ОК-1

способностькабстрактному

Симптоматология

наиболее

распространённых

Установить

Чтениеитрактовка

 

мышлению,анализу,синтезу;

заболеваний органов дыхания, протекающих в

клиническийдиагноз

результатов

 

 

типичной классической форме. Общие представления

наиболее

рентгенографии

 

 

об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные

распространенных

легкихприизучаемых

 

 

принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и

заболеванийбронхо-

патологиях.

 

 

рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи

легочнойсистемы,и

 

 

 

ЯМР-томографии.

 

 

обосноватьэтот

 

 

 

Бронхоскопия, показания и противопоказания к

диагноз;

 

 

 

бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры.

 

 

ОК-8

готовностькработевколлективе,

Симптоматология

наиболее

распространённых

Установить

Чтениеитрактовка

 

толерантновоспринимать

заболеваний органов дыхания, протекающих в

клиническийдиагноз

результатов

 

социальные,этнические,

типичной классической форме. Общие представления

наиболее

рентгенографии

 

конфессиональныеикультурные

об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные

распространенных

легкихприизучаемых

 

различия.

принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и

заболеванийбронхо-

патологиях.

 

 

рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи

легочнойсистемы,и

 

 

 

ЯМР-томографии.

 

 

обосноватьэтот

 

 

 

Бронхоскопия, показания и противопоказания к

диагноз;

 

 

 

бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-4

способностьюиготовностью

Симптоматология

наиболее

распространённых

Установить

Чтениеитрактовка

 

реализоватьэтическиеи

заболеваний органов дыхания, протекающих в

клиническийдиагноз

результатов

 

деонтологическиепринципыв

типичной классической форме. Общие представления

наиболее

рентгенографии

 

профессиональнойдеятельности;

об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные

распространенных

легкихприизучаемых

 

 

принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и

заболеванийбронхо-

патологиях.

 

 

рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи

легочнойсистемы,и

 

 

 

ЯМР-томографии.

 

 

обосноватьэтот

 

 

 

Бронхоскопия, показания и противопоказания к

диагноз;

 

 

 

бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПК-9

способностьюкоценке

Симптоматология

наиболее

распространённых

Установить

Чтениеитрактовка

 

морфофункциональных,

заболеваний органов дыхания, протекающих в

клиническийдиагноз

результатов

 

физиологическихсостоянийи

типичной классической форме. Общие представления

наиболее

рентгенографии

 

патологическихпроцессовв

об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные

распространенных

легкихприизучаемых

 

организмечеловекадлярешения

принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и

заболеванийбронхо-

патологиях.

 

профессиональныхзадач.

рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи

легочнойсистемы,и

 

 

 

ЯМР-томографии.

 

 

обосноватьэтот

 

 

 

Бронхоскопия, показания и противопоказания к

диагноз;

 

 

 

бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-5

готовностьксборуианализужалоб

Симптоматология

наиболее

распространённых

Установить

Чтениеитрактовка

 

пациента,данныхегоанамнеза,

заболеваний органов дыхания, протекающих в

клиническийдиагноз

результатов

 

результатовосмотра,лабораторных,

типичной классической форме. Общие представления

наиболее

рентгенографии

 

инструментальных,патолого-

об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные

распространенных

легкихприизучаемых

 

анатомическихииных

принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и

заболеванийбронхо-

патологиях.

 

исследованийвцелях

рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи

легочнойсистемы,и

 

 

распознаваниясостоянияили

ЯМР-томографии.

 

 

обосноватьэтот

 

 

установленияфактаналичияили

Бронхоскопия, показания и противопоказания к

диагноз;

 

 

отсутствиязаболевания;

бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-6

способностькопределениюу

Симптоматология

наиболее

распространённых

Установить

Чтениеитрактовка

 

пациентовосновных

заболеваний органов дыхания, протекающих в

клиническийдиагноз

результатов

 

патологическихсостояний,

типичной классической форме. Общие представления

наиболее

рентгенографии

 

симптомов,синдромовзаболеваний,

об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные

распространенных

легкихприизучаемых

 

нозологическихформв

принципы лечения. Понятие о рентгеноскопии и

заболеванийбронхо-

патологиях.

 

соответствиисМеждународной

рентгенографиилегких.Томография.Компьютернаяи

легочнойсистемы,и

 

 

статистическойклассификацией

ЯМР-томографии.

 

 

обосноватьэтот

 

 

болезнейипроблем,связанныхсо

Бронхоскопия, показания и противопоказания к

диагноз;

 

 

здоровьем–Хпересмотра;

бронхоскопии.Понятиеобиопсиилегкихиплевры.

 

 

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 3 часа.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал.

1.Типичные жалобы легочных больных, детализация.

2.Кашель, рефлексогенные зоны, механизм кашля, разновидности.

3.Одышка, определение, характеристика, патогенез, классификация

4.Боль в грудной клетки, причины, связь с дыханием, отличие плевральной боли от вышечной, невралгической.

5.Симптомы, выявляемые у легочных больных при общем осмотре

6.Цианоз у легочных больных, клинические проявления, патогенез , при каких заболеваниях встречается общий цианоз.

7.Лабораторные и инструментальные методы исследования легочных больных (анализ мокроты, плевральной жидкости) при указанной выше патологии

8.Пневмонии. Определение болезни, классификация по этиологии, клиникоморфологическим признакам, течению, локализации.

9.Крупозная пневмония, этиология, патогенез, клиника по стадиям, R- и лабораторные симптомы.

10.Фридлендеровская пневмония (клинические, лабораторные, R- симптомы)

11.Стафилококковая пневмония, клинические, лабораторные, R- симптомы

12.Понятие "тяжелое течение пневмонии"

13.Осложненения пневмоний, инфекционно-токсический шок, респираторный дистресссиндром.

14.Клинические симптомы, данные дополнительных методов исследования при сухом и экссудативном плеврите, исследование плеврального выпота

15.Клиническая симптоматология, классификация бронхиальной астмы, данные лабораторного и инструментального исследования

16.Клинические симптомы, данные лабораторного исследования при остром и хроническом бронхите

17.Инструментальные методы исследования функции внешнего дыхания (спирография), нормальные показатели, обструктивный и рестриктивный тип нарушения

18.Понятие о рентгеноскопии и рентгенографии легких.

19.Понятие томография. Компьютерная и ЯМР-томографии.

20.Бронхоскопия, показания и противопоказания к бронхоскопии.

21.Понятие о биопсии легких и плевры.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

6.1.Провести самостоятельное (под контролем преподавателя) исследование пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы (расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительная и топографическая перкуссия, аускультация легких).

6.2.Продемонстрировать следующие умения: расспрос пациента, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительная и топографическая перкуссия, аускультация легких.

6.3. Оценить

изменения и выделить патологические симптомы, полученные при

исследовании

пациентов, сгруппировать их в синдромы, симптомокомплексы.

6.4.Поставить клинический диагноз на основании синдромной диагностики и обосновать

его.

6.5.Сделать запись фрагмента истории болезни курируемого пациента.

6.6.Отчитаться перед преподавателем о проделанной работе.

Самостоятельная работа студентов:

Рекомендуется при подготовке к занятию внимательно проработать материал учебника и лекции по теме в соответствии с контрольными вопросами и лекцией профессора.

Повторить порядок расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительную и топографическую перкуссию, аускультацию легких.

Выписать патологические симптомы и синдромы пневмоний, плевритов, гидро-, пневмоторакса, бронхита, бронхиальной астмы, абсцесса и рака легкого.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.

Дисциплинарный

Дидактическая единица

Вид работы

Баллы

модуль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Симптомато-

11. Симптоматология

Знания

Текущий тестовый

0,3-0,5

пневмоний(очаговойи

логия

 

контроль

 

заболеваний

крупозной).

 

 

 

 

 

 

органов дыхания

Симптоматологияплевритов

 

Опрос

0,3-0,5

 

(сухогоиэкссудативного).

 

 

 

 

Умения, навыки

0,5-0,7

 

Гидроторакс.Пневмоторакс.

 

Симптоматологияострогои

(Интерпретация

 

 

хроническогобронхита.

лабораторно-

 

 

Симптоматология

инструментальных методов

 

 

бронхиальнойастмы.

исследования)

 

 

Бронхоэктазы.Абсцесс

 

 

 

 

легкого.(ОК-1,8;ОПК-4,9;

 

 

 

 

ПК-5,6)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дисциплинарный модуль

Вид работы

Баллы

 

 

 

 

 

6. Симптоматология

Знания (опрос)

1,25-2,25

Промежуточный

заболеванийоргановдыхания

 

 

(ОК-1,8; ОПК-4,9; ПК-5,6)

 

 

контроль по

Умения, навыки

2,5-3,15

модулю 6

 

(Интерпретация

 

 

 

лабораторно-

 

 

 

инструментальных

 

 

 

методов исследования)

 

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Электронные учебные издания.

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"

Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики [Электронный ресурс]: учебник / Шамов, И.А. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435977.html

Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 20е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434703.html

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

3.CD-приложение к учебнику Пропедевтика внутренних болезней. Н.А. Мухин, В.С.

Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. 8.1.2. Электронные базы данных.

1. Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext: http://search.ebscohost.com

2. Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key: http://health.elsevier.ru/electronic/

3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4. Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/ 8.1.3. Учебники:

1.Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: Шико, 2018. - 655[1] с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).

2.Маев И.В., Шестаков В.А. Пропедевтика внутренних болезней в 2 т.: Учебник для студ.

учреждений высш. проф. образования – 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр

«Академия», 2012. 8.1.4.Учебные пособия:

1.Клиническое обследование больного и схема истории болезни. Учебно-методические пособие / Под ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 17-20.

2.Пропедевтика внутренних болезней (содержание предмета обучения). Учебнометодические пособие / Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016.

– С. 19-21.

3.Тесты по пропедевтике внутренних болезней: пособие для студентов / Т. В. Жданова, А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. - 115 с.

4.Томилов А. Ф. Атлас клинической медицины: внешние признаки болезней: атлас / Александр Томилов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.: ил. (Шифр 616(УГМА) Т564)

8.2. Дополнительная литература

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/ А.Л. Гребенев. – Изд. 6-е, перераб. и доп.. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2009. – С. 126 – 140, 140 – 143, 143 – 169, 171 – 174.

2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп..– М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – С. 155 – 157, 195 – 199, 202 – 208.

3.Клиническое обследование больного и схема истории болезни: метод. рекомендации / А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2008. – C.12 – 14, 21, 25, 31.

4.Пропедевтика внутренних болезней (содержание курса обучения): Метод. пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМА, 2008. – C. 18 – 19.

5.Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине «пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» по специальности «Педиатрия»: Учебно-методическое пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой, Л.А. Масловой. – Екатеринбург, ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. 2015. – 30с.

6.Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008. – 208с.: ил.

Соседние файлы в папке Задания