Задания / ДЕ+10+педфак

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Основные симптомы и синдромы при патологии бронхо-легочной системы: нарушение бронхиальной проходимости, уплотнение легочной ткани, полость в легком, эмфизема, ателектаз, гидро- и пневмоторакс, дыхательная недостаточность. Исследование мокроты, плеврального выпота, оценка функции внешнего дыхания, бронхоскопия.

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: Сформировать способность и готовность выявлять симптомы поражения органов дыхания методами расспроса, физического исследования органов дыхания, лабораторными и инструментальными методами и научиться группировать симптомы в синдромы.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.

1.Закрепить умения расспроса пациента, общего осмотра, осмотра и пальпации грудной клетки, сравнительной и топографической перкуссии, аускультации легких.

2. Приобрести умения выделения и анализа полученных симптомов, группировки их в синдромы:

-синдром нарушения бронхиальной проходимости (в том числе синдром бронхоспазма);

-синдром уплотнения легочной ткани (долевого и очагового);

-синдром воздушной полости в легком;

-синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфиземы легких);

-синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного);

-синдром скопления жидкости в плевральной полости (гидроторакс);

-синдром скопления воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);

-синдромы утолщения плевральных листков (шварты) и заращения плевральной полости (фиброторакс);

-синдром недостаточности функции внешнего дыхания (острой и хронической);

рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность.

3.Познакомиться с методом спирографии, спирометрии, пневмотахометрии и пневмотахографии.

4.Познакомиться с нормальными показателями спирографии, рестриктивным и обструктивным типами нарушений.

5.Научиться оценивать результаты спирографии, анализы мокроты, плевральной жидкости.

3.2.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ОПК, ПК:

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 3 часа.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал.

1.План исследования легочного больного.

2.Типичные жалобы легочных больных.

3.Кашель: рефлексогенные зоны, механизм кашлевого толчка, разновидности кашля, его значение.

4.Кровохаркание, особенности мокроты при кровохаркании у больных с различной патологией.

5.Легочное кровотечение, клинические признаки, отличие от носоглоточного, пищеводного, желудочного кровотечений.

6.Одышка, определение, клинические разновидности, классификация, патогенез одышки у легочных больных.

7.Боль в грудной клетке, причины, связь с дыханием, отличие плевральной боли от мышечной боли и невралгии.

8.Симптомы, выявляемые у легочных больных при общем осмотре. 9.Цианоз у легочных больных, клинические проявления, патогенез. 10.При каких патологических состояниях бывает общий цианоз?

11.Лабораторные и инструментальные методы исследования легочных больных.

12.Как правильно собирать мокроту для общего анализа, цитологического, бактериологического исследования?

13.Лабораторное исследование мокроты (физические свойства и данные микроскопии при различной патологии), промывных вод бронхов, плеврального пунктата?

14.Оценка функции внешнего дыхания по клиническим симптомам и данным инструментальных и лабораторных исследований.

15.Основные синдромы при патологии системы дыхания (определение, причины, симптомы, выявляемые при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации, результаты дополнительных исследований):

-синдром нарушения бронхиальной проходимости (в том числе синдром бронхоспазма);

-синдром уплотнения легочной ткани (долевого и очагового);

-синдром воздушной полости в легком;

-синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфиземы легких);

-синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного);

-синдром скопления жидкости в плевральной полости (гидроторакс);

-синдром скопления воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);

-синдромы утолщения плевральных листков (шварты) и заращения плевральной полости (фиброторакс);

-синдром недостаточности функции внешнего дыхания (острой и хронической);

рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность.

16.Дыхательная недостаточность (определение, классификация, клиническая симптоматика, результаты исследования функции внешнего дыхания (ФВД)). 17.Составные части спирограммы, исследование показателей объёмной скорости форсированного выдоха.

18.Нормальные данные, отклонения от нормы при обструктивном и рестриктивном нарушениях, их значение для оценки ФВД.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

6.1.Ответить на вопросы преподавателя.

6.2.Принять участие в обсуждении.

6.3.Под контролем преподавателя на цифровом манекене для аускультации сердца и легких DGN – V – About послушать патологическое бронхиальное дыхание, побочные дыхательные шумы.

6.4.Провести самостоятельно (под контролем преподавателя) исследование пациентов с патологией органов дыхания (расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительная и топографическая перкуссия, аускультация легких).

6.5.Выделить патологические симптомы, полученные при исследовании пациентов, сгруппировать их в синдромы, продемонстрировать в присутствии группы данные обследования.

6.6.Оценить результаты функции внешнего дыхания, общего анализа мокроты, плеврального выпота.

6.7.Ответить на вопросы тестового контроля.

Самостоятельная работа студентов:

Рекомендуется при подготовке к занятию внимательно проработать материал учебника и лекции по теме в соответствии с контрольными вопросами и лекцией профессора.

Повторить порядок расспрос, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительную и топографическую перкуссию, аускультацию легких.

Выписать в тетрадь параметры оценки функции внешнего дыхания, их нормальные значения. Выписать в тетрадь показатели общего анализа мокроты, плеврального выпота.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Электронные учебные издания.

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"

Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики [Электронный ресурс]: учебник / Шамов, И.А. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435977.html

Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 20е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434703.html

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

3.CD-приложение к учебнику Пропедевтика внутренних болезней. Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009.

8.1.2. Электронные базы данных.

1. Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext: http://search.ebscohost.com

2. Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key: http://health.elsevier.ru/electronic/

3. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4. Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/ 8.1.3. Учебники:

1.Гребенев, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / А. Л. Гребенев. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: Шико, 2018. - 655[1] с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).

2.Маев И.В., Шестаков В.А. Пропедевтика внутренних болезней в 2 т.: Учебник для студ.

учреждений высш. проф. образования – 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр

«Академия», 2012. 8.1.4.Учебные пособия:

1.Клиническое обследование больного и схема истории болезни. Учебно-методические пособие / Под ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016. – C. 17-20, 3940.

2.Пропедевтика внутренних болезней (содержание предмета обучения). Учебнометодические пособие / Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМУ, 2016.

– С. 19-20.

3.Тесты по пропедевтике внутренних болезней: пособие для студентов / Т. В. Жданова, А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2010. – C. 47 – 50.

4.Томилов А. Ф. Атлас клинической медицины: внешние признаки болезней: атлас /

Александр Томилов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 176 с.: ил. (Шифр 616(УГМА) Т564)

8.2. Дополнительная литература

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/ А.Л. Гребенев. – Изд. 6-е, перераб. и доп.. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2009. – С. 126 – 143.

2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студ. мед. вузов/Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – 2-е изд., перераб. и доп..– М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – С. 155 – 157, 195 – 199, 202 – 208, 212 – 219, 247 – 249.

3.Клиническое обследование больного и схема истории болезни: метод. рекомендации / А. Ф. Томилов [и др.]. - Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2008.– C.12 – 14, 21.

4.Пропедевтика внутренних болезней (содержание курса обучения): Метод. пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой. – Екатеринбург. Изд-во УГМА, 2008.- C. 18.

5.Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине «пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» по специальности «Педиатрия»: Учебно-методическое пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой, Л.А. Масловой. – Екатеринбург, ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. 2015. – 30с.

6.Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008. – 208с.: ил.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов:

1.Бейтс Б. Пропедевтика внутренних болезней: атлас: Учебник для студ., обуч. по спец. 040100 «Лечебное дело»: пер. с англ./ Б. Бейтс; Под ред. И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина, В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003. – 720 с.: ил.

2.Жмуров В.А. Пропедевтика внутренних болезней/ В.А. Жмуров, М.А. Малишевский. – М.: Медицинская книга; М.: Издат. Центр «Академия»; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 288с.

3.Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: Учебное пособие для мед. Вузов/Под ред. Ж.Д. Кобалева, В.С. Моисеева. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. – 400 с.: ил.

4.Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум: Учебно-методическое пособие для студ. мед. вузов/ В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов, О.М. Драпкина. – 3-е изд., перераб. и доп.. – М.: Литтерра, 2007. – 560 с.: ил.

5.Пропедевтика внутренних болезней/Под.ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М.:МЕДпресс-информ, 2003.

6.Энциклопедия клинического обследования больного: пер. с англ.//М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.

7.Лучевая диагностика: учебник для студ. мед. вузов. Т. 1 / под ред. Г. Е. Труфанова. -

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 416 с.: ил.