Задания / 5.2.+Препараты+витаминов+и+макроэлементов+_ОП_

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Специальность: 01.05.02. Педиатрия

1. ТЕМА

Препараты витаминов и макроэлементов

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Сформировать знания о препаратах железа и препаратах витаминов. Знать современные представления об обмене железа и биологической роли витаминов. Уметь давать фармакологическую характеристику препаратам железа, витаминов D, A, В1, В2, В6, С, Е, РР, препаратам ретиноидов. Овладеть навыком выписки рецептов на препараты железа и витаминов.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1.Задачи

1.Вспомнить определение и патогенетическую классификацию анемий

2.Вспомнить основные положения обмена железа в организме (механизмы всасывания, транспорта и депонирования), а также его биологическую роль

3.Дать фармакологическую характеристику препаратам железа (классификация, фармакодинамика и фармакокинетика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты)

4.Сравнить препараты двух- и трёхвалентного железа по механизмам всасывания, скорости насыщения депо, побочным эффектам, взаимодействию с пищей

5.Вспомнить определение и классификацию витаминов

6.Вспомнить физиологическую роль витаминов В9 (фолиевой кислоты), В12

7.Дать фармакологическую характеристику препаратам витаминов, используемым для лечения гиперхромных анемий (фолиевая кислота, цианокобаламин)

8.Вспомнить этапы биосинтеза витамина D в организме человека

9.Изучить современные представления о механизме действия и биологических функциях витамина D

10.Дать фармакологическую характеристику препаратам витамина D

11.Изучить современные представления о биологической роли различных форм витамина А и ретиноевой кислоты

12.Дать фармакологическую характеристику препаратам витамина А и производным ретиноевой кислоты (ретиноидам)

13.Дать фармакологическую характеристику препаратам витаминов В1, В2, В6, С, Е, РР

3.2.Знания, умения, навыки

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1.Анемии: определение, классификация. Классификация препаратов для лечения анемий.

2.Всасывание, транспорт и депонирование железа. Физиологическая роль железа.

3.Препараты для лечения гипохромных анемий (препараты железа): классификация по химической природе (валентности железа), по пути введения; показания к применению, побочные эффекты.

4.Сравнительная характеристика препаратов двух- и трёхвалентного железа (механизмы всасывания, скорость насыщения депо, побочные эффекты, взаимодействие с пищей).

5.Парентеральное введение препаратов железа: пути, показания.

6.Определение и классификация витаминов. Различия в фармакокинетических свойствах жиро- и водорастворимых витаминов.

7.Витамин B9 (фолиевая кислота): химические формы (активные и неактивные), биологическая роль, пищевые источники, признаки дефицита

8.Витамин B12 (кобаламин): химические формы (активные и неактивные), биологическая роль, пищевые источники, механизм всасывания, признаки дефицита.

9.Взаимосвязь обменов фолиевой кислоты и витамина В12 (фолатный цикл).

10.Препараты для лечения гиперхромных анемий (цианокобаламин, фолиевая кислота): механизм действия, формы выпуска, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты. Применение препаратов фолиевой кислоты при прегравидарной подготовке и беременности.

11.Препараты эритропоэтинов: механизм действия, показания к применению

12.Витамин D: схема синтеза в организме человека, химические формы (неактивная и активная), пищевые источники. Механизм действия витамина D, влияние на ядерные рецепторы VDR. Физиологическая роль витамина D: участие в фосфорно-кальциевом обмене, неклассические эффекты. Особенности обеспеченности витамином D населения Российской Федерации. Проявления дефицита витамина D.

13.Препараты витамина D (провитамина D3, активных метаболитов D3): механизм действия, фармакологические эффекты (влияние на фосфорно-кальциевый обмен, нервно-мышечную передачу, иммунитет, центральную нервную систему и др.), формы выпуска, дозирование, показания и противопоказания к применению.

14.Витамин А: химические формы и предшественники, пищевые источники. Биологическая роль витамина А: участие в процессе световосприятия (цикл родопсина), в процессах роста и регенерации эпителиев. Проявления дефицита витамина А. Препараты витамина А: лекарственные формы, показания к применению.

15.Отличия биологической активности ретиноевой кислоты от других форм витамина А (влияние на ядерные рецепторы RAR, RXR, их биологическая роль). Производные ретиноевой кислоты (ретиноиды): препараты, механизм действия, фармакологические эффекты, формы выпуска, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

16.Витамины В1, В2, В6, С, Е, РР: химические формы, пищевые источники, физиологическая роль, проявления специфических авитаминозов. Лекарственные препараты витаминов В1, В2, В6, С, Е, РР: формы выпуска, показания к применению.

17.Понятие антивитаминов. Антагонизм фолиевой кислоты и метотрексата, пиридоксина и изониазида.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

6.1.Пройти тренировочное и контрольное тестирование по теме занятия

6.2.Принять участие в обсуждении теоретических вопросов по теме занятия

6.3.Выписать рецепты на лекарственные препараты, указать их фармакологическую группу, механизм действия, основные и побочные фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению:

1.Железа сульфат в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой (Тардиферон®)

2.Железа сульфат+[Аскорбиновая кислота] в таблетках, покрытых плёночной оболочкой (Сорбифер Дурулес)

3.Железа [III] гидроксид полимальтозат в таблетках жевательных (Мальтофер®), растворе для внутримышечного введения (Мальтофер®)

4.Железа карбоксимальтозат в растворе для внутривенного введения (Феринжект®)

5.Железа протеин сукцинилат в растворе для приёма внутрь (Ферлатум)

6.Фолиевая кислота в таблетках

7.Цианокобаламин в растворе для инъекций

8.Колекальциферол в каплях для приёма внутрь (Аквадетрим®)

6.4.Решить ситуационные задачи:

1.Выписать рецепт на лекарственный препарат для лечения железодефицитной анемии у больного с нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.

2.Выписать рецепт на лекарственный препарат для лечения макроцитарной анемии у больного с гастрэктомией в анамнезе.

3.Выписать рецепт на витаминный препарат, используемый для профилактики рахита у детей грудного возраста.

4.Больная 25 лет, живущая половой жизнью, получает пероральный препарат по поводу тяжёлой формы угревой сыпи. При назначении препарата дерматолог дал пациентке рекомендацию использовать надёжные методы контрацепции для предотвращения беременности. Какой препарат был назначен врачом? Почему при таком назначении пациентка обязательно должна использовать надёжные методы контрацепции?

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ

8.1.Основная:

1.Лекционный материал

2.Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. –

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

3.Фармакология: учебник / Д.А.Харкевич. – 11-е изд., испр и доп.-М. ГЭОТАР-Медиа,

2015. – 760 с.: ил.

8.2.Учебные пособия:

1.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4-е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.

2.Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. – 624 с.

3.Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 560 С.

8.3.Электронные базы данных, источники в сети «интернет»

1.Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации

(https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx)

2.Общественная ассоциация «Российская ассоциация эндокринологов». Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Москва, 2015. URL: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinicrecomendations/rek_vit_d_2015.pdf