Задания / 4.2.+Препараты+глюкокортикоидных+и+тиреоидных+гормонов
.pdfЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТ ДЕНТОВ
1. ТЕ А
Препараты глюкокортикоидных и тиреоидных гормонов
2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Сформировать знания о препаратах глюкокортикоидных и тиреоидных гормонов, их синтетических аналогов и антагонистов. Понимать и объяснять механизмы действия указанных групп препаратов, фармакологические эффекты, показания к применению и осложнения, возникающие при их приеме. Приобрести навык выписывания рецептов на лекарственные препараты указанных групп.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
3.1.Задачи занятия:
Вспомнить и закрепить представление о гормонах, общей схеме гормональной регуляции функций организма, анатомо-физиологических особенностях эндокринной системы, иерархической регуляции функции эндокринной системы, принципе обратной связи.
Разобрать общие принципы гормональной терапии, классификацию гормонов.
Усвоить фармакологическую характеристику, показания к применению, возможные осложнения следующих групп гормональных средств: препараты глюкокортикоидов, препараты гормонов щитовидной железы.
Научиться обосновывать выбор лекарственного препарата при различных патологических состояниях эндокринной системы на основании знания классификаций, фармакодинамики, показаний, противопоказаний и возможных осложнений от применения гормональных препаратов.
Получить представление о показаниях к применению гормональных препаратов в качестве неспецифической гормональной терапии.
Приобрести навык выписывания рецептов на препараты указанных групп.
3.2.Знания, умения, навыки:
4. П ОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В А АДЕ ИЧЕС ИХ ЧАСАХ – 3
5. ОНТ ОЛЬНЫЕ ВОП ОСЫ ПО ТЕ Е:
1.Гормоны: определение, классификация, общие свойства. Понятие о заместительной гормональной терапии
2.Глюкокортикостероиды (ГКС): определение, классификация по происхождению, химической структуре и длительности действия
3.Мембранные и ядерные механизмы действия ГКС. Понятие о пермиссивном действии ГКС
4.Механизм противовоспалительного действия ГКС. Применение ГКС при аутоиммунных заболеваниях
5.Механизм противоаллергического действия ГКС. Применение ГКС при аллергических заболеваниях
6.Механизм противошокового действия ГКС. Применение ГКС при анафилактическом шоке: обоснование, препарат, путь введения
7.Механизмы влияния ГКС на артериальное давление. Понятие о минералокортикоидной активности ГКС
8.Механизмы влияния ГКС на углеводный, белковый, липидный, водносолевой и минеральный обмены
9.Механизм влияния ГКС на иммунную систему
10.Правила приёма ГКС, обоснование 11.Побочные эффекты, возникающие при длительной терапии ГКС. Синдром
отмены ГКС 12.Тиреоидные гормоны (левотироксин натрия): определение, механизм
действия 13.Влияние тиреоидных гормонов на рост и развитие организма, основной
обмен, сердечно-сосудистую систему 14.Правила приёма левотироксина натрия, обоснование
15.Антитиреоидные препараты (тиамазол, пропилтиоурацил): механизм действия, основные и побочные эффекты, показания к применению
6. ЗАДАНИЯ И ЕТОДИЧЕС ИЕ АЗАНИЯ ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:
1.Принять участие в обсуждении теоретических вопросов по теме занятия
2.Выполнить тренировочное и контрольное тестирование
3.Указать фармакологическую группу, молекулярный механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению (3 наиболее важных), противопоказания к применению (3 наиболее важных) и побочные эффекты (3 наиболее важных) следующих препаратов, а также оформить на них рецептурные бланки:
1.Преднизолон в таблетках (Преднизолон), в растворе для внутривенного и внутримышечного введения (Преднизолон)
2.Дексаметазон в таблетках (Дексаметазон), растворе для инъекций (Дексаметазон), каплях глазных (Офтан® Дексаметазон)
3.Метилпреднизолон в таблетках (Медрол®)
4.Бетаметазон в суспензии для инъекций (Дипроспан®), креме для наружного применения (Акридерм®)
5.Мометазон в спрее назальном дозированном (Назонекс®)
6.Флутиказона фуроат в спрее назальном дозированном (Авамис®)
7.Левотироксин натрия в таблетках (Эутирокс®)
4.Решить ситуационные задачи:
1.Выписать рецепт на препарат для заместительной терапии при аутоиммунном тиреоидите
2.Выписать рецепт на препарат для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке из группы гормональных средств
3.Выписать рецепт на глюкокортикоид для терапии ревматологических заболеваний, обладающий наименьшей минералокортикоидной активностью
4.Выписать рецепт на противовоспалительный препарат для локального введения при бурситах
5.Выписать рецепт на противовоспалительный препарат местного действия при аллергическом рините
6.В кабинет неотложной помощи обратился пациент с отёком левой верхней конечности, развившимся после укуса пчелы. Было выполнено внутримышечное введение преднизолона. Через полчаса у пациента резко поднялось артериальное давление. Объясните механизм данного явления.
7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, |
ЕНИЙ, НАВЫ ОВ ПО ТЕ Е ЗАНЯТИЯ |
|||
В |
О |
|
|
|
|
|
|
||
Тестирование |
1. |
< 70,0% – 0 баллов |
||
|
2. |
70,0 |
– 79,9% – 1 балл |
|
|
3. |
80,0 |
– 89,9% – 1,5 балла |
|
|
4. |
90,0 |
– 100,0% – 2 балла |
|
Активность на |
1. |
Отсутствие активности – 0 баллов |
||
занятии |
2. |
Выписка рецепта у доски, краткий ответ – 1 балл |
||
|
3. |
Развёрнутый ответ, либо несколько кратких ответов, либо |
||
|
выписка рецепта у доски и 1 краткий ответ – 2 балла |
|||
Оформление |
1. |
Предъявление преподавателю заполненной рецептурной |
||
рецептурной |
тетради на занятии – 1 балл |
|||
тетради |
2. |
Предъявление преподавателю заполненной рецептурной |
||
|
тетради с опозданием – 0,5 балла |
|||
8. ЛИТЕ АТ А ДЛЯ ПОДГОТОВ И ТЕ Ы
8.1.Основная:
1.Лекционный материал
2.Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.
3.Фармакология: учебник / Д.А.Харкевич. – 11-е изд., испр и доп.-М. ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 760 с.: ил.
4.Учебные пособия:
1.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4- е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.
2.Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. – 624 с.
3.Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2009. – 560 С.
5.Электронные базы данных, источники в сети «интернет»
1.Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
(https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx)