Задания / 3.3.+Средства,+повышающие+активность+ЦНС

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1. ТЕМА

Средства, повышающие активность центральной нервной системы: антидепрессанты, противопаркинсонические препараты

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Сформировать знания об основных классах препаратов, повышающих активность ЦНС: антидепрессантах, противопаркинсонических средствах. Изучить классификации препаратов указанных групп. Понимать и объяснять механизмы действия данных групп препаратов, показания к применению, противопоказания и осложнения, возникающие при их приеме. Приобрести навык выписывания рецептов на лекарственные препараты указанных групп.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1.Задачи занятия:

1.Составить представление о механизмах развития депрессивных расстройств, причинах возникновения и клинических проявлениях депрессии. Роли нейромедиаторов ЦНС в развитии депрессии.

2.Усвоить определение группы антидепрессантов. Ознакомиться с фармакодинамической классификацией группы, изучить механизмы действия, основные и побочные эффекты, показания, противопоказания к назначению антидепрессантов, формы выпуска, особенности дозирования и применения.

3.Составить представление о биохимических механизмах развития и клинических проявлениях паркинсонизма и болезни Паркинсона.

4.Усвоить классификацию и механизмы действия противопаркинсонических препаратов, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к их применению. Понимать особенности формирования побочных эффектов препаратов данной группы.

5.Усвоить определение группы ноотропов. Изучить фармакодинамическую классификацию, механизмы действия, эффекты, показания, противопоказания, осложнения от приема. Формы выпуска, дозирование, особенности применения.

6.Усвоить определение группы психостимуляторов. Изучить фармакодинамическую классификацию, механизмы действия, эффекты,

показания, противопоказания, осложнения от приема. Формы выпуска, дозирование, особенности применения.

7.Получить навыки выписывания в рецептах препаратов указанных групп.

8.Ориентироваться в справочной литературе по данным разделам препаратов.

3.2.Знания, умения, навыки:

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1.Определение и клинические признаки депрессии.

2.Роль дефицита моноаминов в развитии депрессивных расстройств. Строение и функционирование серотонинергической, дофаминергической

иадренергической систем головного мозга.

3.Определение антидепрессантов. Фармакодинамическая и клиническая классификации антидепрессантов. Механизмы действия и фармакологические эффекты антидепрессантов различных групп.

4.Побочные эффекты и осложнения, возникающие при применении антидепрессантов. Тираминовый синдром, серотониновый синдром: причины, клиника, меры помощи.

5.Паркинсонизм и болезнь Паркинсона: определение, клинические проявления. Биохимические основы развития паркинсонизма, роль дефицита дофамина в формировании экстрапирамидных расстройств.

6.Классификация, механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты противопаркинсонических препаратов.

7.Психостимуляторы: определение, классификация, применение. Механизмы действия кофеина, амфетамина.

8.Ноотропы: определение, применение. Механизмы действия ноотропов: пирацетама, мемантина. Механизмы действия препаратов разных групп с ноотропным эффектом: бетагистина, ипидакрина, ницерголина, аминофенилмасляной кислоты.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:

1.Принять участие в обсуждении теоретических вопросов по теме занятия

2.Выполнить тренировочное и контрольное тестирование

3.Указать фармакологическую группу, молекулярный механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению (3 наиболее важных), противопоказания к применению (3 наиболее важных) и побочные эффекты (3 наиболее важных) следующих препаратов, а также оформить на них рецептурные бланки:

1.Амитриптилин в таблетках (Амитриптилин)

2.Флуоксетин в капсулах (Прозак®)

3.Эсциталопрам в таблетках, покрытых плёночной оболочкой (Селектра®)

4.Сертралин в таблетках, покрытых плёночной оболочкой (Золофт®)

5.Пирлиндол в таблетках (Пиразидол®)

6.Агомелатин в таблетках, покрытых плёночной оболочкой (Вальдоксан®)

7.Леводопа + карбидопа в таблетках (Наком®)

8.Прамипексол в таблетках (Мирапекс®)

9.Тригексифенидил в таблетках (Циклодол®)

4.Решить ситуационные задачи:

1.Выписать рецепт на препарат для лечения депрессии, сопровождающейся анорексическим расстройством.

2.Выписать рецепт на препарат для лечения нервной булимии.

3.Выписать рецепт на антидепрессант, обладающий наибольшей селективностью в отношении ингибирования обратного захвата серотонина.

4.Выписать рецепт на антидепрессант, обладающий лёгким анксиолитическим действием и облегчающий засыпание.

5.Выписать рецепт на противопаркинсонический препарат, обладающий периферическим атропиноподобным действием.

6.Пациенту с депрессией был назначен препарат. На третий день приёма лекарства пациент ужинал в ресторане, стол включал в себя баранину, красное вино и сыр. Через два часа после ужина у пациента резко поднялось артериальное давление, развилась тахикардия. Какой препарат был вероятнее всего назначен пациенту? Выпишите рецепт на данное средство.

7.ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ

8.1.Основная:

1.Лекционный материал

2.Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

3.Фармакология: учебник / Д.А.Харкевич. – 11-е изд., испр и доп.-М. ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 760 с.: ил.

4.Учебные пособия:

1.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4- е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.

2.Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. – 624 с.

3.Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа,

2009. – 560 С.

5.Электронные базы данных, источники в сети «интернет»

1.Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации

(https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx)

2.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от

14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

(http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102554270&rdk=&intelsearc h=%EF%F0%E8%EA%E0%E7+4%ED)

3.Приказ от 22 апреля 2014 г. N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» (в ред. Приказов Минздрава РФ от

10.09.2015 N 634н, от 31.10.2017 N 882н, от 05.04.2018 N 149н, от 27.07.2018 N 471н)

(https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=260004)

4.Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 №

681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

(http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102053928&rdk=&intelsearc h=%EF%EE%F1%F2%E0%ED%EE%E2%EB%E5%ED%E8%E5+681+19 98)