Задания / 3.1.+Средства,+угнетающие+ЦНС+cнотворные+и+противоэпилептические

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1. ТЕМА:

Средства, угнетающие ЦНС: снотворные и противоэпилептические средства.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

2.1.Сформировать знания о группах препаратов, которые используются для терапии инсомнии и эпилепсии.

2.2.Понимать и объяснять механизмы действия указанных групп препаратов, фармакологические эффекты, фармакокинетику, показания к применению, противопоказания и осложнения, возникающие при их приеме.

2.3.Приобрести навык выписывания рецептов на лекарственные препараты указанных групп.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1. Задачи занятия:

•Вспомнить и закрепить представления о механизмах развития, структуре, физиологическом значении сна. Ознакомиться с возможными причинами нарушений сна и видами инсомнии. Дать определение снотворным препаратов.

•Ознакомиться с классификацией снотворных препаратов. Усвоить механизмы действия снотворных препаратов различных групп, знать их влияние на структуру сна.

•Изучить показания к применению барбитуратов и агонистов бензодиазепиновьх рецепторов, осложнения от приема данных групп препаратов, противопоказания, характеристики отдельных препаратов группы, формы выпуска, пути введения, дозирование. Правила оформления рецептов.

•Уметь обосновать выбор снотворного препарата на основании знания фармакодинамики, фармакокинетики, осложнений, возникающих при приеме препаратов.

•Составить представление о причинах судорожных состояний, формах эпилептических припадков. Дать определение противоэпилептических (противосудорожных) препаратов.

•Изучить классификацию противоэпилептических препаратов, усвоить механизмы их действия, особенности применения в зависимости от вида эпилептических приступов.

•Усвоить характеристику наиболее часто применяемых препаратов, фармакокинетику и фармакодинамику, показания, противопоказания, возможные осложнения от применения

противоэпилептических препаратов.

• Научиться обосновывать применение фармакологических препаратов для лечения инсомнии, судорожных состояний и болезни Паркинсона на основе знания их фармакодинамики и фармакокинетики.

•Получить навыки выписывания в рецептах препаратов указанных групп.

•Ориентироваться в справочной литературе по данным разделам препаратов. 3.2. Знания, умения, навыки:

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал.

Вопросы:

1.Определение группы снотворных препаратов. Классификация снотворных препаратов.

2.Снотворные средства с ненаркотическим типом действия. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов, производные бензодиазепина. Механизм снотворного действия, фармакокинетика, особенности дозирования, формы выпуска, пути введения, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

3.Агонисты бензодиазепиновых рецепторов небензодиазепиновой структуры: зопиклон, золпидем, залеплон. Механизм снотворного действия, фармакокинетика, особенности дозирования, форма выпуска, пути введения, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

4.Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: доксиламин. Механизм снотворного действия, фармакокинетика, особенности дозирования, форма выпуска, пути введения, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

5.Снотворные средства с наркотическим типом действия: производные барбитуровой кислоты (барбитураты) – фенобарбитал. Механизм снотворного действия, фармакокинетика, особенности дозирования, форма выпуска, пути введения, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости. Острое отравление снотворными средствами и принципы его фармакотерапии.

6.Определение противоэпилептических препаратов. Классификация противоэпилептических препаратов.

7.Противоэпилептические препараты, активирующие тормозящие синапсы: производные бензодиазепина. Механизм противоэпилептического действия, фармакокинетика, особенности дозирования, формы выпуска, пути введения, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

8.Противоэпилептические препараты, тормозящие активрующие синапсы: механизмы действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах эпилепсии, фармакокинетика, особенности дозирования, форма выпуска, пути введения, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

9.Средства для купирования эпилептического статуса.

10. Выбор рецептурных бланков на некоторые снотворные и протиовэпилептические препараты.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:

1.Принять участие в обсуждении теоретических вопросов по теме занятия (составить собственное мнение по вопросу).

2.Ознакомиться со снотворными, противоэпилептическими лекарственными препаратами, представленными на демонстрационном планшете, стенде, табличным

фондом.

4. Выписать в рецептах, указать фармакологическую группу препарата, механизм действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты:

1)Нитразепам в таблетках;

2)Доксиламин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой (Донормил®)

3)Зопиклон в таблетках, покрытых пленочной оболочкой (Имован®);

4)Фенобарбитал в таблетках;

5)Вальпроевая кислота в таблеткиах пролонгированного действия, покрытых оболочкой (Депакин Хроно®);

6)Фенитоин в таблетках (Дифенин);

7)Карбамазепин в таблетках пролонгированного действия, покрытых оболочкой (Тегретол® ЦР); Карбамазепин в сиропе (Тегретол®);

8)Диазепам в ампулах;

9)Ламотриджин в таблетках (Ламиктал®);

10)Прегабалин в капсулах (Лирика®).

5. Выписать в рецептах, средства, угнетающие ЦНС, и обосновать их выбор:

1)Снотворный препарат, обладающий анксиолитическим действием, для устранения ситуационной бессонницы, связанной с предстоящим оперативным вмешательством.

2)Снотворный препарат, в наименьшей степени нарушающий структуру сна и не вызывающий экстрапирамидные расстройства.

3)Противоэпилептический препарат, при длительном приеме вызывающий гиперплазию десен.

4)Противоэпилептический препарат, эффективный при всех формах судорожных припадков.

5)Препарат выбора для лечения острого болевого синдрома при невралгии тройничного нерва.

6)Препарат для купирования эпилептического статуса.

6. Определить форму рецептурного бланка и указать фармакологическую группа каждого из компонентов средств: Седал-М®, Андипал.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

занятии – 1 балл 2. Предъявление преподавателю заполненной рецептурной тетради с опозданием – 0,5 балла

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная:

1.Лекционный материал

2.Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

3.Фармакология: учебник / Д.А.Харкевич. – 11-е изд., испр и доп.-М. ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 760 с.: ил.

4.Учебные пособия:

1.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4-е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.

2.Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. – 624 с.

3.Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 560 С.

5.Электронные базы данных, источники в сети «интернет»

1.Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации (https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx)

8.2.Дополнительная литература 1. Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям /Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. – С. 44 – 52.