Задания / 1.2.+Энтеральные+пути+введения+ЛС

ЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТ ДЕНТОВ

1.ТЕ А

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

2.1.Сформировать представление о фармакокинетике как разделе общей фармакологии

2.2.Сформировать знания о фармакокинетическом цикле лекарственного вещества, о путях введения лекарственных средств, особенностях энтеральных путей введения лекарственных средств

2.3.Сформировать знания о лекарственных формах для энтерального применения, изучить правила и приобрести навыки выписки рецептов на лекарственные препараты для энтерального применения

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1. З

3.1.1.Вспомнить определение фармакокинетики как раздела общей фармакологии

3.1.2.Усвоить основные этапы фармакокинетики лекарственного препарата

3.1.3.Изучить механизмы транспорта веществ через биологические мембраны

3.1.4.Составить сравнительную характеристику энтеральных путей введения лекарственных препаратов. Усвоить особенности всасывания препаратов при сублингвальном, пероральном и ректальном способах введения

3.1.5.Изучить основные пути биотрансформации лекарственных препаратов в печени

3.1.6.Усвоить определение понятий «биодоступность» и «период полувыведения»

3.1.7.Составить перечень лекарственных форм, применяемых энтерально

3.1.8.Усвоить определение и классификацию порошков и таблеток

3.1.9.Усвоить определение капсул, гранул, растворов, суспензий, сиропов, суппозиториев и других лекарственных форм для энтерального применения

3.1.10.Вспомнить правила оформления рецептурных бланков

3.1.11.Приобрести и отработать навык выписки рецептов на лекарственные препараты для энтерального применения

4.Классификацию и применения характеристику лекарственных форм для энтерального применения

4. П ОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В А АДЕ ИЧЕС ИХ ЧАСАХ – 3 ЧАСА

5. ОНТ ОЛЬНЫЕ ВОП ОСЫ ПО ТЕ Е

5.1.Этапы фармакокинетики лекарственного препарата

5.2.Классификация путей введения лекарственных препаратов

5.3.Энтеральные пути введения лекарственных препаратов. Особенности всасывания препаратов при сублингвальном, пероральном и ректальном способах введения

5.4.Механизмы всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных веществ

5.5.Метаболизм лекарственных препаратов в печени: этапы и значение. Понятие об эффекте первого прохождения через печень

5.6.Определение понятий «биодоступность» и «период полувыведения»

5.7.Перечень лекарственных форм для энтерального применения

5.8.Структура рецепта

5.9.Виды рецептурных прописей: магистральная, официнальная. Формы рецептурных прописей: развёрнутая, сокращённая, полусокращённая

5.10.Особенности выписки препаратов по группировочному наименованию

5.11.Порошки: определение, классификация. Способы упаковки порошков для приёма внутрь. Выписка рецептов на порошки для приёма внутрь и для приготовления лекарственных форм для приёма внутрь

5.12.Таблетки: определение, классификация. Выписка рецептов на таблетки для приёма внутрь

5.13.Гранулы: определение. Выписка рецептов на гранулы для приёма внутрь

5.14.Капсулы: определение. Выписка рецептов на капсулы для приёма внутрь

5.15.Растворы: определение. Способы упаковки растворов для приёма внутрь. Выписка рецептов на растворы для приёма внутрь

5.16.Суспензии, сиропы, суппозитории: определение и выписка рецептов

5.17.Драже, леденцы, пилюли, пастилки, плитки, капли, настои, отвары, настойки, эликсиры, экстракты, соки, резинки жевательные лекарственные: определение

6.3.1.Порошки ацетилцистеина (Acetylcysteinum) «АЦЦ» массой 600 мг в количестве 6 штук в саше. Назначение: содержимое 1 пакетика растворить в стакане воды, принимать внутрь 1 раз в сутки в течение 6 дней.

6.3.2.Порошок «Арбидол» во флаконе для приготовления суспензии для приёма внутрь, 5 мл которой содержат 25 мг умифеновира (Umifenovirum), в количестве для приготовления 100 мл суспензии. Назначение: во флакон, содержащий порошок, в 2 приёма добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до

метки на флаконе) и встряхнуть. С помощью мерной ложки отмерить 20 мл суспензии, принимать внутрь каждые 6 часов в течение 5 дней.

6.3.3.Порошок «Амоксиклав» во флаконе для приготовления суспензии для приёма внутрь, 5 мл которой содержат 250 мг амоксицилина (Amoxycillinum) и 62,5 мг клавулановой кислоты (Acidum clavulanicum), в количестве для приготовления 100 мл суспензии. Назначение: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приёма до метки, каждый раз встряхивая флакон. Принимать по 5 мл внутрь через 2 часа после еды каждые 8 часов в течение 5 дней.

6.3.4.Таблетки «Атаканд», содержащие 16 мг кандесартана (Candesartanum) в количестве 28 штук. Назначение: по 1 таблетке внутрь 1 раз в день ежедневно.

6.3.5.Таблетки «Эдарби Кло», содержащие 40 мг азилсартана медоксомила (Azilsartani medoxomilum) и 12,5 мг хлорталидона (Chlortalidonum), в количестве 28 штук. Назначение: принимать по 1 таблетке за 30 минут до завтрака ежедневно.

6.3.6.Таблетки «Имован», содержащие 7,5 мг зопиклона (Zopiclonum), в количестве 20 штук. Назначение: по 1 таблетке внутрь за 30 минут до сна в течение 20 дней. Препарат подлежит предметно-количественному учёту (раздел II приложения к приказу МЗ РФ № 183н).

6.3.7.Таблетки «Трамадол», содержащие 100 мг трамадола (Tramadolum), в количестве 20 штук. Назначение: по 1 таблетке внутрь 2 раза в день в течение 10 дней. Препарат подлежит предметно-количественному учёту (раздел I приложения к приказу МЗ РФ № 183н).

6.3.8.Таблетки «Промедол», содержащие 25 мг тримеперидина (Trimeperidinum), в количестве 10 штук. Назначение: по 1 таблетке внутрь при сильных болях, но не более 8 таблеток в сутки. Препарат подлежит предметно-количественному учёту (список II приложения к постановлению Правительства РФ № 681; раздел I приложения к приказу МЗ РФ № 183н).

6.3.9.Таблетки «Бупраксон», содержащие 200 мг бупренорфина (Buprenorphinum) и 200 мг налоксона (Naloxonum), в количестве 10 штук. Назначение: принимать внутрь по 1 таблетке при сильных болях, но не более 8 таблеток в сутки. Бупренорфин подлежит предметно-количественному учёту (список II приложения к постановлению Правительства РФ № 681; раздел I приложения к приказу МЗ РФ № 183н). Налоксон является антагонистом опиоидных рецепторов.

6.3.10.Таблетки «Нитрокор», содержащие 0,5 мг нитроглицерина (Nitroglycerinum), в количестве 40 штук. Назначение: рассосать 1 таблетку под языком при загрудинных болях.

6.3.11.Капсулы «Тамифлю», содержащие 75 мг осельтамивира (Oseltamyvirum), в количестве 10 штук. Назначение: внутрь по 1 капсуле каждые 24 часа в течение 10 дней.

6.3.12.Капсулу «Дифлюкан», содержащую 150 мг флуконазола (Flukonazolum). Назначение: принять внутрь однократно.

6.3.13.Капсулы «Креон», содержащие 25 000 ЕД панкреатина (Pancreatinum), в количестве 50 штук. Назначение: по 1 капсуле внутрь за 30 минут до еды три раза в день в течение недели.

6.3.14.Капсулы «Мадопар 125», содержащие 100 мг леводопы (Levodopum) и 25 мг бенсеразида (Benserazidum), в количестве 100 штук. Назначение: по 1 капсуле внутрь 3 раза в день ежедневно.

6.3.15.Гранулы нимесулида (Nimesulidum) для приготовления суспензии для приёма внутрь «Нимесил» массой 100 мг в количестве 9 штук. Назначение: содержимое 1 пакетика растворить в стакане воды, принимать внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней.

6.3.16.Раствор для приёма внутрь «Ферлатум» во флаконах по 15 мл, содержащих 800 мг железа протеин сукцинилата (Ferri proteinum succinilas), в количестве 20 штук.

Назначение: содержимое 1 флакона растворить в стакане воды, принимать внутрь за 1 час до еды 2 раза в день в течение месяца.

6.3.17.Масляный раствор для приёма внутрь «Вигантол» во флаконе-капельнице, содержащий 0,5 мг колекальциферола (Colecalciferolum) в 1 мл в объёме 10 мл. Назначение: принимать по 4 капли внутрь 1 раз в день ежедневно.

6.3.18.Раствор для приёма внутрь «Аквадетрим» во флаконе-капельнице, содержащий 15 000 МЕ колекальциферола (Colecalciferolum) в 1 мл в объёме 10 мл. Назначение: принимать по 4 капли внутрь 1 раз в день ежедневно.

6.3.19.Раствор для приёма внутрь «Неулептил» во флаконе, содержащий 40 мг перициазина (Periciazinum) в 1 мл в объёме 100 мл. Назначение: отмерить дозатором количество раствора, содержащее 25 мг, принимать внутрь 3 раза в день ежедневно.

6.3.20.Сироп «Дюфалак», содержащий 667 мг лактулозы (Lactulosum) в 1 мл в объёме 500 мл. Назначение: принимать по 10 мл, запивая двумя стаканами воды, ежедневно утром.

6.3.21.Суспензия «Урсофальк», 5 мл которой содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты (Acidum ursodeoxycholicum) в объёме 250 мл. Назначение: внутрь по 5 мл за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 50 дней.

6.3.22.Суппозитории ректальные «Вольтарен», содержащие 100 мг диклофенака (Diclophenacum) в количестве 5 штук. Назначение: вводить ректально по 1 свече перед сном в течение 5 дней.

8.1.Основная:

1.Лекционный материал

2.Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп.

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

3.Фармакология: учебник / Д.А.Харкевич. – 11-е изд., испр и доп.-М. ГЭОТАР-

Медиа, 2015. – 760 с.: ил.

4.Учебные пособия:

1.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4-е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.

2.Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. –

624с.

3.Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 560 С.

5.Электронные базы данных, источники в сети «интернет»

1.Государственная фармакопея, XIV издание, том 2

(http://femb.ru/femb/pharmacopea.php)

2.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 №

4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

(http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102554270&rdk=&intelsearch=%EF %F0%E8%EA%E0%E7+4%ED)

3.Приказ от 22 апреля 2014 г. N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-

количественному учету» (в ред. Приказов Минздрава РФ от 10.09.2015 N 634н,

от 31.10.2017 N 882н, от 05.04.2018 N 149н, от 27.07.2018 N 471н)

(https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=260004)

4.Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

(http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102053928&rdk=&intelsearch=%EF %EE%F1%F2%E0%ED%EE%E2%EB%E5%ED%E8%E5+681+1998)

5.Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 1 августа

2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил

оформления» (в ред. Приказов Минздрава России от 30.06.2015 N 385н, от

21.04.2016 N 254н, от 31.10.2017 N 882н, от 11.12.2019 N 1021н)

(http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_134211/)

8.2Дополнительная литература:

1. Регламентация назначения лекарственных препаратов и особенности выписывания рецептов на латинском языке: учебносправочное пособие для обучающихся в медицинских и фармацевтических образовательных организациях и для работников практического здравоохранения/ Н.Б.Ростова, М.Н.Лазарева, А.И.Кудряшова. Пермь: ГБОУ ВПО ПГФА Минздрава России, 2016.-122 с.