25. Возбудитель лептоспироза.

Общая характеристика

Лептоспиры (род Leptospira) являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров печени, почек, ЦНС

Морфология и культуральные свойства:

• Тонкие спирохеты и изогнутыми концами

• Двигательный аппарат – идущие от каждого полюса клетки по одной фибрилле

• Число завитков 20-40.

• Плохо окрашиваются

• Легко различимы в темном поле

• Цист не образуют

• Аэробы

• Источником углерода и энергии служат липиды

• Культивируются на пит средах содержащих сыворотку или сывороточный альбумин при темп 28-30

• На жидкой – не дают помутнения

Ферментативная активность:

Каталазаположительны

Оксидазаположительны

Факторы патогенности:

Гемолитическая и липазная активность

Продуцируют плазмокоагулазу, фибринолизин, цитотоксины

Антигенная структура:

Общеродовой АГ белковой природы

Поверхностный АГ ЛПС природы

Резистентность:

Чувствительны к высыханию, нагреванию, низким значениям рН, дизенфицирующим веществам. При нагревении до 56 погибают в течение 30 мин. Кипячение – мгновенно. В водоемах сохраняются до 30 дней, в почвах до 280 дней

Патогенность:

Инкубационный период 7-10 дней. Входные ворота – слизистые пищевар тракта, поврежденная кожа. Микроб с кровью разносится к органам ретикулоэндотелиальной системы (печень почки) где размножается и вторично поступает в кровь, что совпадает с началом болезни

Возбудитель поражает капилляры печени, почек, ЦНС, что приводит к геморрагиям в органах. Болезнь остро, с явлениями волнообразной лихорадки, итоксикации, развитием почечной недостаточности

Иммунитет:

Стойкий, преимущественно гуморальный, серовароспецифический

Диагностика:

Кровь, моча, сыворотка, на бактериоскопию (лептоспиры в темнопольном микроскопе). Бактерилогия и серология.

Лечение: антибиотики в сочетании с лептоспирозным гетерологическим иммуноглобулином

Профилактика: борьба с грызунами, вакцинация животных

26. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.

Общая характеристика

Возбудители эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля – Rickettsiaceae prowazekii. Сыпной тиф – острый антропоноз с трансмиссивным механизмом распространения платяными вшами. В отсутствии переносчика неконтагиозен.

Морфология и культуральные свойства:

• Мелкие коротки палочки

• Грамотрицательные

• Мощный слизистый и микрокапсулярный слой

• Трехслойная клеточная стенка

• Неподвижны, имеют фимбрии и пили

• Выявляются методами серебрения

• Растут на искусственных бактериальных средах. Для культивирования используют куриные эмбрионы, культуры клеток

Ферментативная активность:

Факторы патогенности:

Фимбрии и пили,

ЛПС клеточной стенки

Некоторые поверхностные белки

Фосфолипаза А2

Антигенная структура:

Гликопротеины и ЛПС вход в состав кл.стенки

Резистентность:

Малоустойчивы к возд внешних факторов, но могут долго сохранятся в высушенном виде. Переживают в организме переносчиков. В фекалиях вшей до 10 лет

Патогенность:

С помощью пилей прикрепляются к эндотелию, эритроциту, макрофагу. Затем с помощью фосфолипазы действуют на липиды и разрыхляют ее. Развиваются васкулиты с петехиями и розеолозной сыпью.

Инкуб период 10-14 дней. Начало острое, клиническое проявление в виде генерализованного поражения эндотелия сосудов.

Диагноз по клинико-эпидемиологическим показаниям, + на специфические АТ

Болезнь Брилля. Рецидивный сыпной тиф. Возбудитель тот же. Встречается на территории ранее затронутые эпидемиями вшивого тифа. Клинически протекает как эпидемический тиф легкой и средней тяжести. Различие состоит в отсутствии переносчика и патогенезе (первая стадия – активация лантентных риккетсий)

Иммунитет: непродолжительный, клеточно-гуморальный

Диагностика: Диагноз по клинико-эпидемиологическим показаниям, + на специфические АТ

Лечение: тетрациклин, доксициклин

Профилактика: изоляция завшивленных больных, их госптализация и дезинфекция в очаге