Задания / Задание+21.+Болезни+ЖКТ-2
.docФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг
«____» ______________________ 20___ год
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
(для студентов)
ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»
Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ЭНТЕРИТ. КОЛИТ. АППЕНДИЦИТ. ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить принципы, механизмы развития и функциональное значение болезней кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, научиться отличать их от других патологических процессов на основании морфологической характеристики.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
По окончании занятия студент должен знать:
- врожденные и приобретенные, воспалительные и невоспалительные, а так же сосудистые заболевания кишечника;
- доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника, их макро- и микроскопическую арактеристику;
- определение, морфологические формы, механизмы развития, осложнения и исходы острого аппендицита, а также анатомическую характеристику хронического аппендицита. Заболевания и опухоли брюшины;
- причины и механизм развития болезней желчного пузыря и поджелудочной железы;
- классификацию и разновидности болезней желчного пузыря и поджелудочной железы;
- морфологию воспалительных поражений желчного пузыря и поджелудочной железы;
- осложнения и исходы заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
- морфологию опухолей желчного пузыря и поджелудочной железы.№
Студент должен уметь:
- различать формы острого аппендицита по микро- и макроскопической картине;
- оценить функциональное значение и исходы различных типов энтерита, колита, аппендицита, сосудистых заболеваний кишечника;
- охарактеризовать по морфологической картине доброкачественные опухоли и раки кишечника, указав тип роста, гистогенез, степень дифференцировки, вторичные изменения;
- отличать виды перитонита;
- определить макроскопические изменения при болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы, их разновидностях, опухолях желчного пузыря и поджелудочной железы;
- проводить морфологическую дифференциальную диагностику болезней желчного пузыря и поджелудочной железы;
- установить причинно-следственную связь между патологией желчного пузыря и протоков и патологией поджелудочной железы.
шифр |
Содержание компетенции |
знать |
уметь |
владеть |
ОК-1 |
способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу |
- определение, механизмы развития, разновидности: причины, пато- и морфогенез, этиологию, патоморфоз, принципы классификации клинико-морфологическая характеристику, методы диагностики, исходы различных болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря ОК – 1,8 ПК – 1, 3, 4, 5, 6, 9, 15, 16, 17, 31, 32 |
- работать с увеличительной техникой (микроскоп); - оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря; - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря - описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря - дифференцировать на микро и макро препаратах различные болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря ОК – 1,8 ПК – 1, 3, 4, 5, 6, 9, 15, 16, 17, 31, 32 |
- медико-функциональным понятийным аппаратом по вопросам различных болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря; - методами исследования биопсийного и операционного материала при различных болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря ОК – 1,8 ПК – 1, 3, 4, 5, 6, 9, 15, 16, 17, 31, 32 |
ОК- 2 |
способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции |
|||
ОК- 5 |
готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала |
|||
ОК-8 |
готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия |
|||
ОПК-1 |
готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности |
|||
ОПК-3 |
способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности |
|||
ОПК-4 |
способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности |
|||
ОПК- 6 |
готовностью к ведению медицинской документации |
|||
ОПК-9 |
способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач |
|||
ПК-5 |
готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания |
|||
ПК-6 |
способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
|||
ОК-1 |
способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу |
|||
ОК- 2 |
способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции |
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 часа
Для успешной работы на практическом занятии необходимо:
5.1 Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры.
5.2 Диагностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.
5.3. Знать теоретический материал:
Болезни кишечника: значение, классификация и краткая характеристика групп;
Энтерит: классификация, причины, клинические и морфологические проявления, осложнения;
Колит: классификация, причины, клинические и морфологические проявления, осложнения;
Болезнь Крона: этиология, патоморфология, осложнения;
НЯК: этиология, патоморфология, осложнения;
Доброкачественные опухоли кишечника;
Злокачественные опухоли кишечника;
Колоректальный рак;
Заболевания червеобразного отростка слепой кишки;
Острый аппендицит: этиология, клинико-морфологическая классификация, патологическая анатомия, осложнения;
Хронический аппендицит: причины, патоморфология;
Перитонит: определения, этиология, классификация;
Желчнокаменная болезнь: этиология, патологическая анатомия.
Холецистит;
Острый и хронический панкреатит;
Опухоли поджелудочной железы и желчного пузыря.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1. Ответить на входного тест-контроля
6.2. Ответить на вопросы преподавателя
6.3. Принять участие в обсуждении
6.4. Изучить таблицы: 24 – дистрофии. Нарушение липидного обмена; 26 – дистрофии. Нарушение минерального обмена; 46 – экссудативное воспаление, гнойное; 47 – экссудативное воспаление, гнойное; 56 – пути метастазирования опухолей; 57 – вторичные изменения в опухоли; 58 – предопухолевый процесс с переходом в рак; 62 – опухоли эпителиального происхождения, злокачественные; 63 – опухоли эпителиального происхождения, злокачественные; 65 – опухоли соединительно-тканного и костно-суставного происхождения, доброкачественные; 67 – опухоли сосудистого происхождения, доброкачественные; 69 – опухоли мышечного происхождения, доброкачественные и злокачественные.
6.5. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: 313/314/315, 216, 222. Сделать заключение: 359, 340, 1, 4, 13.
6.6. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах: 56, 97. Изучить микроператы: 36, 118, 205.
№ 36. Жировая дистрофия печени
Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворился при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.
Существенные элементы: 1. ожиревшие гепатоциты
№ 56. Флегмонозный аппендицит
В препарате поперечный срез червеобразного отростка. Границы слоев стенки аппендикса стертые. Целостность слизистой оболочки местами нарушена. Кровеносные сосуды серозной оболочки и брыжейки гиперемированы. На большем увеличении определяется густая инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами всех слоев аппендикса.
Существенные элементы: 1. нейтрофилы в стенке аппендикса
2. гиперемия сосудов
№ 97. Аденокарцинома
В мышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2. полиморфные клетки
3. фигуры деления ядер
4. очаги некроза
№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле
Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухолевых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Раковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоли выражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении определяются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патологических фигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла
2. метастаз рака
3. граница инфильтративного роста
4. полиморфизм клеток
5. фигуры деления ядер
№ 205. Паразитарный аппендицит
В просвете червеобразного отростка слизь и острицы, окрашенные в розовый цвет. Цилиндрический эпителий слизистой оболочки в состоянии повышенной секреторной активности — высокий и вакуолизированный. Лимфоидные фолликулы гиперплазированы,
больших размеров и с массивными центрами размножения. На большем увеличении в толще слизистой оболочки отмечается густая фильтрация мононуклеаров и полинуклеаров, среди которых много эозинофилов.
Существенные элементы: 1. острица
2. лейкоцитарная инфильтрация
3. эозинофилы
6.7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:
за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.
за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.
Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:
«Сравнительная морфологическая характеристика острого и хронического аппендицита»
«Рак прямой кишки»
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:
Основная:
Лекционный материал
Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.
Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас
Дополнительная:
учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,
9. Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой
Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.