Задания / Задание+15.+Ревматические+болезни-2
.docxФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»
Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ. ДЕРМАТОМИОЗИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА. БОЛЕЗНЬ И СИНДРОМ ШЕГРЕНА.
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности различных ревматических болезней.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
По окончании занятия студент должен знать:
- Общие принципы классификации заболеваний соединительной ткани неинфекционной и инфекционной этиологии.
- Общая характеристика морфологических изменений при системных заболеваниях соединительной ткани. Фазы системной дезорганизации соединительной ткани и стенок сосудов микроциркуляторного русла.
- Этиология, классификация, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, прогноз, осложнения и исходы ревматических болезней.
Студент должен уметь:
- работать с увеличительной техникой (микроскоп);
- оценить гистофизиологическое состояние основных клеточных, тканевых и органных структур организма при различных ревматических болезнях;
- описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм при различных ревматических болезнях;
- дифференцировать на микро- и макропрепаратах изменения в органах и тканях при различных ревматических болезнях;
4. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
4.1. Описать по схеме и сделать заключение по макропрепаратам: №№ 176, 193, 197, 198.
4.2. Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах:
№ 189. Почка при узелковом периартериите
Артерии среднего калибра в почке значительно изменены. Стенка артерий утолщена, склерозирована и базофильна. Просветы сосудов сужены, щелевидной формы или облитерированы. Вокруг артерий клеточные скопления. В просвете канальцев белковые цилиндры. На большем увеличении отмечается зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев. Клеточные инфильтраты состоят из лимфоидных элементов.
Существенные элементы: 1. склерозированная артерия
2. очаговая базофилия
3. инфильтраты из лимфоидных клеток
4. белковые цилиндры
№ 190. Почка при системной красной волчанке
Сосудистые клубочки разной величины и содержат неодинаковое количество сосудистых петель. Отдельные клубочки имеют «лапчатый» вид. Па большем увеличении отмечается значительное утолщение капиллярных мембран, которые напоминают «проволочные петли». Капсула Шумлянского, окрашенная в розовый цвет, утолщена, склерозирована и четко выделяется. В клубочковой капсуле и просвете извитых канальцев белковые массы. Цитоплазма эпителия извитых канальцев зернистая.
Существенные элементы: 1. лапчатые клубочки
2. проволочные петли
3. белок в капсуле и канальцах
№191. Селезенка при системной красной волчанке. Окраска по ван Гизону.
Селезенка полнокровная. Лимфатические фолликулы атрофичны. Фолликулярные артерии имеют узкий просвет и значительно утолщенную стенку. Во внутреннем слое сосудов отмечается пролиферация эндотелия. Наружный слой волокнистый и с концентрической слоистостью — «луковичный склероз». На большем увеличении — среди пульпы повышенное содержание плазматических клеток.
Существенные элементы: 1. «луковичный склероз» фолликулярных артерий
2. плазматические клетки
№ 194. Склеродермия
В коже очаговая атрофия покровного эпителий и умеренный гиперкератоз. Базальная мембрана прослеживается отчетливо на всем протяжении. В дерме коллагеновые пучки грубые, гомогенизированные, гиалиноподобные, склеившиеся в большие массивы. Вокруг мелких сосудов клеточные инфильтраты. Потовые железы атрофичны.
Существенные элементы: 1. гиалинизированные коллагеновые волокна.
2. периваскулярные клеточные инфильтраты
3. атрофии эпителия
5. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:
«Синдром Рейтера»
«Гранулематоз Вегенера»
«Механизм развития аутоиммунных заболеваний»
6. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:
Основная:
Лекционный материал
Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.
Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас
Дополнительная:
Учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,
7. . Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой
Обсуждена на заседании кафедры.