Задания / Задание+11.+Опухоли.+Общее
.docxФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
Д.м.н., проф. ____________ Л.М. Гринберг
«____» ______________________ 20___ год
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
для студентов
(учебное задание)
ООП специальности 31.05.02 «Педиатрия»
Дисциплина Б1.Б.22 «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Опухоли, общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей. Классификации опухолей
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучение клинико-морфологической сущности опухолей . Изучение общих свойств опухолей.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать:
- опухоли : определение, сущность, биологическое значение;
- теории возникновения опухолей, понятия о канцерогенных веществех и триггерных факторах;
- классификации опухолей (клинико-морфологическая, гистогенетическая, по системе TNM)
- морфогенез и гистогенез опухолей;
- общие свойства , виды роста опухолей;
- морфологические отличия доброкачественной и злокачественной опухоли;
- понятие о метастазировании, отличие метастаза от первичного опухолевого узла.
Студент должен уметь:
- работать с увеличительной техникой (микроскопом);
- описывать гистологические и морфологические изменения изучаемых препаратов;
- определять макроскопические и микроскопические особенности злокачественных и доброкачественных опухолей;
- проводить дифференциальную диагностику метастазов и первичного опухолевого узла по морфологическим признакам
шифр |
Содержание компетенции |
знать |
уметь |
владеть |
ОК-1 |
способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу |
анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития организма человека; понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза опухолей, принципы классификации опухолей; основные понятия опухолей; функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и патологии; структурные и функциональные основы опухолей, причины, основные механизмы развития и исходов опухолей, нарушений функций органов и систем
|
пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими лупами); оценить гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур; описывать морфологические изменения изучаемых макроскопических, микроскопических препаратов и электроннограмм; визуально оценивать и протоколировать изменения в органах и тканях трупа, обосновать характер опухоли и ее клинического проявления; дать заключение о причине смерти и сформулировать патологоанатомический диагноз; заполнять медицинское свидетельство о смерти
|
медико-функциональным понятийным аппаратом; навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов и электронных микрофотографий; навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования пациентов навыками сопоставления морфологических и клинических проявлений опухолей; методами клинико-анатомического анализа вскрытия, исследования биопсийного и операционного материала.
|
ОК- 2 |
способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции |
|||
ОК- 5 |
готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала |
|||
ОК-8 |
готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия |
|||
ОПК-1 |
готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности |
|||
ОПК-3 |
способностью использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности |
|||
ОПК-4 |
способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности |
|||
ОПК- 6 |
готовностью к ведению медицинской документации |
|||
ОПК-9 |
способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач |
|||
ПК-5 |
готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания |
|||
ПК-6 |
способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
|||
ОК-1 |
способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу |
|
|
|
ОК- 2 |
способностью использовать основы философских знаний для формирования мировоззренческой позиции |
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 3 часа
МЕСТО ПРОВЕЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная комната
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
Для успешной работы на практическом занятии необходимо :
Проработать тренировочные тесты по теме занятия на сайте кафедры;
Дигностировать микропрепараты по теме занятия на сайте кафедры.
Подготовить теоретический материал
Опухоль. Определение. Свойства опухолей. Виды опухолевого атипизма.
Теории канцерогенеза.
Виды роста опухолей.
Классификация опухолей.
Морфогенез и гистогенез опухоли.
Метастазирование злокачественных опухолей.
Отличие доброкачественных опухолей от злокачественных.
Влияние опухоли на организм.
ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
На занятии студенту необходимо :
1. Ответить на вопросы входного тест-контроля
2. Ответить на вопросы преподавателя
3. Принять участие в обсуждении
4. Изучить таблицы: № 54, 55, 56, 57, 58, 59
5. Заполнить таблицу с указанием номера и названия макропрепаратов:
№ 295/296/297 , 303/304 , 321 , 330 , 336 , 340 , 343 , 338 , 344 , 360 , 362 , 419
Доброкачественная опухоль |
Злока Злокачественная опухоль |
Метастазы |
№, название препарата |
№, название препарата |
№, название препарата |
6. Микропрепараты (Изучить, зарисовать и отметить существенные элементы на микропрепаратах):
№ 97. Аденокарцинома
В мышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2. полиморфные клетки
3. фигуры деления ядер
4. очаги некроза
№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле
Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухолевых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Раковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоли выражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении определяются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патологических фигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла
2. метастаз рака
3. граница инфильтративного роста
4. полиморфизм клеток
5. фигуры деления ядер
№ 120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого
Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых образуют неправильные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розоватая масса — окрасившийся транссудат. Бронхи расширены и деформированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Раковые клетки в виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме. На большем увеличении видно» что раковые клетки лежат в просвете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии деления
Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд
2. раковые клетки
3. альвеолы
№ 124. Фиброма
Опухоль клеточного строении имеет капсулу и четко отграничена от окружающей ткани. На большем увеличении отмечается, что клетки напоминают фибробласты и фиброциты, с вытянутыми, ядрами и расположены в основном хаотично, лишь местами складываются в пучки.
Существенные элементы: 1. капсула
2. клетки опухоли
№ 131. Кавернозная и ангиома печени
В печени имеются полнокровные сосудистые образования кавернозного типа. На большем увеличении видны тонкие стенки сосудов, строма волокнистая и местами гиалинизированная. Окружающие печеночные клетки без выраженных изменений.
Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды
2. печеночные клетки
№ 132. Хондрома
Опухоль по строению напоминает гиалиновый хрящ, в котором клетки распределены неравномерно, а в межуточной субстанции мозаичная базофилия. На большем увеличении отмечается нерезкий клеточный полиморфизм, отдельные клетки без капсул, а в некоторых капсулах по два ядра и больше.
Существенные элементы: 1. опухолевые хрящеподобные клетки
2. базофильные очаги в хрящевидной субстанции
№ 137. Хондросаркома
Опухоль несколько напоминает по строению гиалиновой хрящ. В опухоли выражен тканевой и клеточный атипизм. Клетки распределены неравномерно. Межуточная субстанция пятнистая сиреневато-розовая, а в местах отложения солей извести темно-синего цвета. На большем увеличении отмечается полиморфизм и гиперхромия клеток.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки
2. гиперхромия ядер
3. отложения извести
7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ – max 2,5 балла:
за тест: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.
за устный ответ: 1 б. – оц.-5; 0,7 б. – оц.-4; 0,5б. – оц.-3.
Отчет по практической части занятия, по лекции – 0,5 балла
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:
Доклады по темам:
«Исторические аспекты изучения опухолей»
«Морфологические аспекты прижизненной верификации опухолевых поражений»
«Роль иммуногистохимии в определении гистогенеза опухолей»
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ :
Основная:
Лекционный материал
Патология. Под редакцией М.А. Пальцева. – М: «Медицина». – 2017. – В 2 томах.
Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас
Дополнительная:
учебник «Патологическая анатомия», 2017, Т.2, часть 1,
Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. А.С. Филатовой
Обсуждена на заседании кафедры № ____ от «___» _______________ 20___ г.