- •1. Нарушения обмена белков
- •Раздел 1
- •Значение и особенности обмена
- •* Пути использования аминокислот после их всасывания
- •* Катаболизм аминокислот
- •* Типы белкового синтеза
- •* Схема биосинтеза белка
- •Белки плазмы крови
- •Электрофореграмма белков плазмы крови
- •* Виды голодания
- •*Периоды полного голодания
- •* Эндокринно-метаболические изменения
- •Белковая и белково-калорийная
- •* АМИЛОИДОЗ
- •Морфологические изменения в органах при амилоидозе
- •Виды амилоида и связанные с ними формы амилоидоза
- •* Схема патогенеза вторичного
- •Метаболизм - амилоида в нервной
- •* Амилоидоз нервной ткани как фактор развития болезни
- •Амилоидоз головного мозга при болезни Альцгеймера
- •Раздел 2
- •Модель и структурная формула молекулы пурина
- •Схема метаболизма пуринов
- •* Образование мочевой кислоты и урата натрия в организме
- •Роль ферментных систем организма в синтезе пуриновых оснований
- •Основные причины гиперурикемии
- •Патогенез подагры
- •* Классификация форм подагры по этиопатогенетическому принципу
- •Клинические формы подагры
- •Изменения суставов пальцев рук при подагре
- •Изменения суставов пальцев ног при подагре
- •Подагрический артрит правого плюснефалан-гового сустава
- •* Подагра и сердечно-сосудистые заболевания
- •* Основные принципы патогенетической терапии подагры
- •* Другие гиперурикемии
13
1
1. Нарушения обмена белков
2.Нарушения пуринового обмена
2
Раздел 1
Нарушения обмена белков
Голодание
Амилоидоз
3
Значение и особенности обмена
белков
Значение белкового обмена для организма определяется прежде всего тем, что основу всех его тканевых элементов со-ставляют именно белки, непрерывно подвергающиеся обновле-нию за счет процессов ассимиляции и диссимиляции своих осно-ных
частей – аминокислот и их комплексов.
Таким образом, первой особенностью обмена белков является их непрерывный и интенсивный обмен.
Вторая особенность, характеризующая процессы белкового метаболизма, заключается в зависимости белков от их поступле-ния в организм извне.
Существует десять так называемых «незаменимых» амино-кислот, которые не синтезируются в организме человека, а обяза-тельно должны поступать извне, иначе полноценный синтез белков в организме будет нарушен.
Это: аргинин, валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан и фенилаланин.
4
* Пути использования аминокислот после их всасывания |
|||||
(участие в синтезе компонентов некоторых видов обмена |
|||||
|
|
веществ) |
|
|
|
|
ВСАСЫВАНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КИШЕЧНИКЕ |
|
|||
участие в синтезе следующих компонентов обмена веществ |
|
||||
обмен белков |
углеводны |
обмен |
обмен |
синтез |
прочее: |
и пуринов: |
й |
липидов: |
порфиринов: |
ферментов |
- холин |
- белки |
обмен: |
-кетокис- |
- гем |
и ко-ферментов: |
- креатин |
- пептиды |
- глюкоза |
лоты |
-Hb |
- никотинамид |
- катехол- |
-другие |
|
|
- цитохромы |
- НАД |
амины |
аминокислоты |
|
|
|
|
- тирок- |
-пурины и |
|
|
|
|
син |
пиримидины |
|
|
|
|
-био- |
- мочевина |
|
|
|
|
- генные |
|
|
|
|
|
амины |
|
|
|
|
|
-мела- |
|
|
|
|
|
нины |
|
|
|
|
|
- аммиак |
|
|
|
|
|
5 |
* Катаболизм аминокислот
белки
пищи |
|
-кето- |
|
R — CH — COOH |
кислоты |
|
|
|
|
| |
|
белки |
NH2 |
|
|
|
|
тканей |
|
|
глюкоза
цикл Кребса
глюко- неогенез
дыхание
NH3 мочевина
биогенные СО2 амины
экскреция
6
* Типы белкового синтеза
1. Синтез роста, связанный с развитием
организма в целом. Он заканчивается, примерно, к двадцати пяти годам, то есть к моменту прекращения
физиологического роста.
2. Стабилизирующий синтез,
определяющий репарацию белков, утраченных в процессе диссимиляции и лежа-щий, таким образом, в основе их самообновления на протяжении всей жизни.
3.Регенерационный синтез,
проявляющийся в период восстановления после белкового истощения, крово-потерь и т.д.
4. «Функциональный» синтез –
образование белков, несущих специфические функции: ферментов, гемогло-бина и др.
7
* Схема биосинтеза белка
ДНК
мРНК
ГЕН |
рибосома |
|
тРНК
белок
ЯДРО
8
Белки плазмы крови |
||
|
показатель |
величина |
Белковые фракции (электрофорез на ацетат-целлюлозной пленке) |
||
Общий белок |
70 – 90 г/л |
|
Альбумины |
56.5 – 66.5% |
|
Глобулины |
33.5 – 43.5% |
|
1- глобулины |
2.5 – 5% |
|
2 - глобулины |
5.1 – 9.2% |
|
|
- глобулины |
8.1 – 12.2% |
|
- глобулины |
12.8 – 19% |
Серомукоид |
0.13 – 0.2 ед. |
|
Фибриноген (по Рутенбергу) |
2 – 4 г/л |
|
|
|
9 |
Электрофореграмма белков плазмы крови
62% |
2% |
8% |
12% |
16% |
альбумины |
1 |
2 |
|
|
|
г |
л о б у л |
и н |
ы |
10
* Виды голодания
Абсолютное голодание - полное
прекращение по-ступления в организм пищи и воды.
Полное голодание – полное отсутствие приема пищи при сохранении приема воды.
Неполное голодание – это состояние,
характеризую-щееся тем, что калорийность принимаемой пищи не покрывает всех энергетических затрат организма.
Частичное голодание – калорийность пищи
пол-ностью покрывает энергетические затраты организма, однако, в составе пищи отсутствуют или имеются в недостаточном коли-честве те или иные питательные
вещества |
(белки, |
жиры, |
углево-ды, |
витамины, |
минеральные вещества и др.). |
|
11 |