
- •ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ
- •Химический состав соединительной ткани
- •Белки соединительной ткани
- •Проли́н — гетероцикическая иминокислота. Пролином богат основной белок соединительной ткани — коллаген
- •Пролин и гидроксипролин
- ••Гидроксипролин входит в состав белка коллагена и желатина. Синтезируется из пролина при участии
- •Коллаген
- •Эластин
- •Свойства белков соед. тк.
- •Десмози
- •Обмен и распад коллагена
- •4 типа коллагена:
- •Структура ГАГ
- •• Биологическая роль ГАГ:
- ••Синтез и распад ГАГ осуществляется в ЭР фибробластов с участием УТФ, ацетил КоА,
- •Синтез гликозамингликанов (фибробласты эритроцитов)
- •Распад ГАГ
- •Глюкозамингликаны
- •Клетки соединительной ткани
- •Тучные клетки
- •Регуляция обмена соединительной ткани
- •Регуляция обмена соединительной ткани
- •Старение соединительной ткани
- •С возрастом - изменение физико-химических свойств коллагена
- •нарушение процесса гидроксили- рования коллагена при цинге
- •Заболевания соединительной ткани (Коллагенозы)
- •Наследственные болезни
- ••Ревматизм (РБ) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся преимущественной локализацией процесса в
- •Этиология РБ
- •Патохимия
- •Клиника ревматизма
- •Тесты лабораторной диагностики при заболеваниях соединительной ткани
- ••СРБ ( альфа- глобулин )↑;
- ••атистрептолизин-О ↑;
- •В суставной (СИНОВИАЛЬНОЙ)
- •Общие сведения о С-РБ
- •C-реактивный белок
- •Референтные значения нормы СРБ в плазме крови
- •Новое клиническое применение СРБ
- •Хондропротекторы (4 поколения препаратов)
- ••2. хондропротекторы - экстракты хрящей и костного мозга молодых животных ( румалон
- ••4. препараты глюкозамина – структурная основа суставного хряща, входит в состав эндогенных глюкозаминоглюканов
- •Биохимия костной ткани
- •Вструктуре костной ткани выделяют клетки и матрикс
- •Гомеостаз костной ткани определяется соотношением:
- •Остеобласт
- •два подтипа остеобластов
- •Остеоцит
- •Остеокласт
- •Хим. состав матрикса кости
- •Основные анионы Cl-,HCO3-,SO42-, HPO3 2-
- •Лабораторно-диагностические референтные значения показателей минерального обмена венозной крови
- •Функции кальция в организме:
- •Регуляция обмена
- •Функции фосфата в организме:
- •Роль Mg в организме
- •Магний как кофактор (40 ферментов)
- •Потребность в магнии
- •Гипермагниемия
- •Гипомагниемия (причины)
- •Гипомагниемия (проявление)
- •Гипермагниемия (проявление)
- •Межклеточное и основное вещество костной ткани
- •Основное вещество межклеточного матрикса
- ••Основные белки- коллагеновые белки I типа - 90% органического матрикса кости.
- ••Неколлагеновые белки костной ткани. 10% неколлагеновых белков - гликопротеины и протеогликаны.
- ••Протеогликан по мере формирования костной ткани разрушается и замещается двумя малыми протеогликанами:
- •Неколлагеновые белки костной ткани
- •Тромбоспондин
- •Фибронектин
- •Остеопонтин
- •кoстный кислый гликопротеин-75
- •Матриксный Gla-белок
- •Остеокальцитонин
- •Протеин-s
- •Участие различных белков в образовании матрикса костной ткани
- •Факторы, регулирующие процессы ремоделирования кости
- •Факторы регуляции матрикса
- •Фа́ктор некр зао́ пухолио́ (ФНОальфа, фактор некроза опухоли-альфа, англ tumor necrosis factor, TNF)
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ремоделирование
- •Синтезируется в коже из холестерина под действием УФ при гидроксилировании:
- •Тощая, подвздошная кишки всасывание
- •Витамин D3 является предшественником
- •Инактивация витамина D происходит в:
- •Паратгормон (ПТГ)–
- •Кальцитонин –
- •Регуляция обмена
- •Патохимия костной ткани
- •Основное звено патогенеза рахита
- •Недостат
- •Маркеры повреждения костной ткани (лаб.- диагностическая панель)
- •Ранние изменения:
- •Сканирующая
- •Клинические проявления рахита
- •этиотропное
- •патогенетическое
- •симптоматическое
- •Принципы терапии остеопении и рахита
- •Благодарю за внимание
Остеоцит
•клетка с длинными отростками, "замурованными" остеобластами в кальцифицированный костный матрикс.
•функция - транспорт питательных веществ и минералов
Остеокласт
-многоядерная клетка кроветворного происхождения
-функция - резорбция костного матрикса, маркерный фермент – кислая фосфатаза.
Хим. состав матрикса кости
1.Органическая часть:
коллаген 1 типа неколлагеновые белки гликозаминогликаны гликоген органические кислоты
2.Неорганическая: кальций, фосфат, магний, гидроксиапатит.
Основные катионы Na+, K+,Ca 2+,Mg 2+
План изложения
•1.содержание в клетке
•2.биохимическая и физиологическая роль
•3.антагонозм и синергизм
•4. гиперсостояние и его коррекция
•5. гипосостояние и его коррекция
Основные анионы Cl-,HCO3-,SO42-, HPO3 2-

Лабораторно-диагностические референтные значения показателей минерального обмена венозной крови
Натрий плазмы 130 - 156 мэкв/л, 130 - 156 ммоль/л
Натрий эритроцитов |
14 |
- 22 мэкв/л, 14 — 22 ммоль/л |
|
Калий плазмы 3,5 - 5,3 мэкв/л, |
3,5 - 5,3 ммоль/л |
||
Калий эритроцитов |
78 - 96 мэкв/л, 78 — 96 ммоль/л |
||
Кальций сыворотки |
4,5 |
— 6 мэкв/л 2,3 —3,0 ммоль/л |
|
Кальций эритроцитов |
|
0,7 – 0,8 ммоль/л |
Магний сыв-ки 1,5 — 2,0 мэкв/л, 0,70 —0,99 ммоль/л Магний эритроцитов 1,4—2,5 ммоль/л
Коэффициент Mg 2+/Са2+ эритроцитов 3,11 ± 0,27
Функции кальция в организме:
•Неорганический компонент костей и зубов (гидроксиаппатит);
•Внутриклеточный посредник ряда гормонов (инозитолтрифосфатная система);
•Участвует в генерации потенциалов действия в нервах и мышцах;
•Участвует в свертывании крови;
•Запускает мышечное сокращение, фагоцитоз, секрецию гормонов, нейромедиаторов и т.д.;
•Участвует в митозе, апоптозе и некробиозе;
•Кофермент некоторых ферментов;

Регуляция обмена
↓ Са2+ кальцияКальцидиол
Паратгормон
Кальцитриол
ПОЧКА |
|
КОСТЬ |
|
ЖКТ |
орбция(↑Са2+) |
|
Деминерализация(↑Са2+) |
|
Поглощение(↑Са2+) |
|
|
|
|
|
↑ Са2+
Функции фосфата в организме:
•Неорганический компонент костей и зубов (гидроксиаппатит);
•Входит в состав липидов (ФЛ, сфинголипиды);
•Входит в состав нуклеотидов (ДНК, РНК, АТФ, ГТФ, ФМН, НАД, НАДФ);
•Обеспечивает энергетический обмен т.к. образует макроэргические связи (АТФ, креатинфосфат);
•Входит в состав белков (фосфопротеины);
•Входит в состав углеводов (глюкозо-6-ф, фруктозо-6- ф );
•Регулирует КОС, т.к. образует фосфатный буфер; Нейтрализует и выводит протоны с мочой;
Роль Mg в организме
• Улучшение сопряжения окисления и
фосфорилирования
• Регуляция гликолиза
• Регуляция клеточного роста
• Трансмембранный перенос веществ
• Сокращение / расслабление мышц
• Антагонист Ca
• Кофактор ферментов
(Mg(2+)-АТФаза, Са(2+)-АТФ-аза Na/К(+)-АТФаза, Изоцитратдегидрогеназа, Фосфофруктокиназа, Гиалуронсинтаза, Щелочная фосфатаза