Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Мещанинова / Биохимия+Лекция+16+КОС+для+ОП+Мещанинов+В.Н.+2019.pptx
Скачиваний:
29
Добавлен:
02.03.2021
Размер:
1.11 Mб
Скачать

продолжение

Железо сыв-ки 70 — 170 мкг %, 13 — 30,4 мкмоль/л

Общий трансферрин 0,0030 —0,0040 г/л

Медь сыв-ки 70 —140 мгк %, 11 — 22 мкмоль/л

АР – анионная разность. АР=[Na+]+[K+]-[Cl-]- [НСО3-]=12 ммоль/л. Анионная разность определяется по разности концентраций катионов и анионов.

Водородный показатель

отрицательный десятичный логарифм активности (или концентрации) водородных ионов в растворе.

Цельная

новорожденные

7,21

- 7,38

кровь

 

 

 

 

взрослые

 

 

 

артериальная кровь 7,37

- 7,45

 

венозная кровь 7,34

- 7,43

Клинико-диагностическое значение

Водородный показатель является главным и его значение определяет диагноз ацидоза или алкалоза. Изменение показателя происходит при накоплении кислотных или щелочных эквивалентов.

Влияние вида крови, пола, возраста

рН артериальной крови

7,37 – 7,45

венозной крови

 

7,34 – 7,43

рСО2 артериальной, кап.

35 – 45 (и муж.)

венозной крови

 

32 - 43 (и жен.)

рО2 артериальной

83 – 108 ( < 40 лет )

венозной крови

72 – 104 ( > 40 лет )

Парциальное давление или напряжение углекислого газа (рСО2) – давление СО2 в газовой смеси, находящейся в равновесии с плазмой артериальной крови при температуре 38°С.

Цельная

новорожденные

27-40 мм рт. ст.

кровь

 

 

 

дети

27-41 мм рт. ст.

 

мужчины

35 - 48 мм рт.ст.

 

(4,66-6,38 кПа)

 

 

 

женщины

32 - 45 мм рт.ст.

 

(4,26-6,00 кПа)

 

 

Клинико-диагностическое

значение pCO2

Изменение показателя играет ведущую роль при респираторных нарушениях.

увеличивается при респираторном ацидозе из-за нарушения вентиляции легких, что и вызывает накопление угольной кислоты

снижается при респираторном алкалозе.

При нереспираторных (метаболических) проблемах показатель не изменяется.

повышение показателя pCO2 происходит при респираторных ацидозах и компенсированном метаболическом алкалозе,

снижение – при респираторных алкалозах и компенсации метаболического ацидоза.

Концентрация бикарбонат- ионов

Актуальные бикарбонаты (AB, АБ) – концентрация ионов HCO3– в исследуемой крови при 38°С и реальных значениях pH и pCO2.

Стандартные бикарбонаты (SB, СБ) – это концентрация ионов HCO3– в исследуемой крови при приведении ее в стандартные условия: полное насыщение кислородом крови, уравновешивание при 38°С с газовой смесью, в которой pCO2 равно 40 мм рт.ст.

У здоровых людей концентрация актуальных и стандартных бикарбонатов практически одинакова.

Концентрация бикарбонат- ионов

Цельная

новорожденные

17-24

ммоль/л

кровь

 

 

 

 

дети

19-24

ммоль/л

 

взрослые

 

 

 

артериальная

21-28

ммоль/л

 

кровь

 

 

 

венозная кровь 22-29

ммоль/л