Свойства билирубинов

НЕПРЯМОЙ ПРЯМОЙ

Желтухи

Желтуха (icterus, «иктеричность») - клинико-лабораторный синдром, возникающий вследствие нарушения пигментного обмена, сопровождающийся накоплением его начальных, промежуточных или конечных продуктов в организме и вызывающий пожелтение поверхностных тканей (кожных покровов, слизистых оболочек, склер глазных яблок)

Общий билирубин плазмы крови 1,7-17 мкмоль/л

•75% неконъюгированный билирубин

•25% конъюгированный билирубин

Классификация желтух

•1. Гемолитическая желтуха

(надпеченочная)

•2. Паренхиматозная (Печеночная)

•3. Обтурационная (механическая, подпеченочная)

•4. Наследственные

Желтуха физиологическая

•Наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина.

•На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. продолжается не более 10 дней. При удовлетворительном самочувствии лечения не требуется.

•Похудание, вялость, пассивность ребенка не характерна для физиологической желтухи.

•следует думать о гемолитическом заболевании в случае, если желтуха наступила не на 2-3-й день, а в первые сутки жизни.

Дифференциальная диагностика желтух