- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России кафедра биохимии
- •План:
- •Почка:
- •Нефрон:
- •Функции почек:
- •Регуляторная функция
- •Экскреторная функция
- •Обменная функция
- •Обменная функция
- •Обменная функция
- •Обменная функция
- •Обменная функция
- •Мочеобразование
- •Фильтрация
- •Фильтрация
- •Фильтрация
- •Фильтрация
- •Избирательная реабсорбция
- •Канальциевая секреция
- •Модель противоточного обмена
- •Эндокринная функция
- •Регуляция АД ренин-ангиотензиновым механизмом
- •АЛЬДОСЕРОНОВЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
- •Регуляция мочеобразования натрийуретическим гормоном
- •Состав плазмы и мочи
- •Химический состав мочи
- •2.Азотсодержащие органические соединения в мг/ сутки
- •• 3.Безазотистые органические соединения
- •Патологические компоненты мочи
- •Анализ мочи
- •Возраст
- •Возраст
- •При патологии:
- •Мочекаменная болезнь
- •Основные характеристики камней в почках
- •Фосфаты
- •Водно-солевой обмен и его регуляция
- •Осмотическое давление – давление, которое создают растворенные в воде минеральные вещества. Онкотическое давление
- •Биологическая роль воды
- •СОДЕРЖАНИЕ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
- •Регуляция водно-солевого баланса организма
- •Суточное поступление химических элементов в организм человека
- •анионы
- •микроэлементы
- •Регуляция водно-солевого обмена
- •Регуляция водно-солевого обмена ренин-
- •АЛЬДОСЕРОНОВЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-СОЛЕВОГО
- •Регуляция водно-солевого обмена натрийуретическим гормоном
- •Лабораторно-диагностические (референтные) показатели минерального обмена
- •Основные анионы Cl-,HCO3-,SO4-, HPO3 -
- •Магний как кофактор (40 ферментов !!!)
- •Гипомагниемия (этиология)
- •Гипомагниемия (проявления)
- •Коррекция гипомагниемии
- •Гипермагниемия
- •Гипермагниемия (проявление)
- •Лечение
- •Кристаллоидные растворы
- •РЕГИДРОН (REHYDRON)
- •Реамберин —1,5% раствор для инфузий- сбалансированный полиионный раствор с янтарной кислотой
- •Благодарю за внимание !
Коррекция гипомагниемии
•Диета – грейпфруты по 1 шт в сутки (120 мг Mg – 1/2 суточной дозировки)
•Сухофрукты в виде компотов
•Панангин, аспаркам(К- Mg-аспарагинат)
•Магне-В6
Гипермагниемия
(причины)
•Избыток поступления с пищей/медикаментами
•Гепатит
Гипермагниемия (проявление)
•Периферическая нервно-мышечная блокада
•Артериальная гипотензия
•Брадикардия
•Гипокальциемия
•Удлинение интервалов QRS и Q-T на ЭКГ
Лечение
•Соли Са – антагоност магния
•Инфузионная терапия + диуретики
Кристаллоидные растворы
Раствор Рингера-Лока, 0,95%- изотонический раствор хлорида натрия - для восполнения дефицита объема межклеточной жидкости, восстановления электролитного баланса и осмотического давления крови.
Улучшают реологические свойства крови, активизируют почечный кровоток и оказывают умеренное диуретическое действие.
Включение в их состав лактата натрия или бикарбоната натрия придает свойство корригировать кислотно-щелочной состав крови.
РЕГИДРОН (REHYDRON)
Производитель: ORION CORPORATION
Препарат для коррекции энергетического и электролитного баланса. Восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует
|
ацидоз. |
|
|
Осмоляльность раствора |
260 мосм/л, рН - 8.2. |
||
|
|
|
|
|
1 пак. |
|
1 л готового р-ра |
|
|
|
|
натрия хлорид |
3.5 г |
|
59.9 ммоль |
|
|
|
|
натрия цитрат |
2.9 г |
|
11.2 ммоль |
|
|
|
|
калия хлорид |
2.5 г |
|
33.5 ммоль |
|
|
|
|
глюкоза |
10 г |
|
55.5 ммоль |
|
|
|
|
Реамберин —1,5% раствор для инфузий- сбалансированный полиионный раствор с янтарной кислотой
•Натрия хлорида - 6,0 г Калия хлорида - 0,3 г Магния хлорида - 0,12 г
N-(1 -дезокси-D-глюцитол-1 ил)—метиламмония натрия сукцината - 15,0 г Вода для инъекций - до 1 л
•Ионный состав раствора:
• Натрия |
142,4 ммоль |
Калия |
4,0 ммоль |
Магния |
1,2 ммоль |
Хлорида |
109,0 ммоль |
Сукцината |
44,7 ммоль |
N-метилглюк-аммония 44,7 ммоль