Эндокринная функция
|
Юкстагломерулярный |
|
Ренин-ангиотензиновая |
|
синтез |
• |
система (РАС) |
|
эритропоэтина |
Регуляция АД |
|
• |
в условиях гипоксии |
• |
Регуляция тонуса |
• |
стимулирует |
• |
сосудов |
|
эритроидный росток |
Влияет на реабсорбцию |
|
|
|
|
К+ и Na+ |
21
Регуляция АД ренин-ангиотензиновым механизмом
АД↓ |
(+)ЮГА |
АПФ ренин
сужение сосудов
АТ II |
АТ I |
АТГ |
(неакт)
альдостерон
22
АЛЬДОСЕРОНОВЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
↓Na+ |
↑ альдостерон |
↓ОЦК |
|
|
↑ реабсорбция Na+ |
↑ Na+
↑ Росм
↓ Росм |
↑ секреция АДГ(гипофиз) |
23
↑ реабсорбция воды
Регуляция мочеобразования натрийуретическим гормоном
ушковидная железа
↑АД (предсердие) ↑ Na-уретический гормон
↑V мочи |
↑фильтрация |
24
Регуляция мочеобразования антидиуретическим гормоном (АДГ = ВАЗОПРЕССИН)
↑потребление воды
↓
↓осмотическое давление плазмы
↓
↓секреция АДГ (гипофиз)
↓
↓проницаемость дистального извитого канальца и собирательной трубки
↓
↑объём мочи
↓
N осмолярность плазмы
25
Состав плазмы и мочи
Химический состав мочи
КЛАССИФИКАЦИЯ
1.Белок – менее 0,002 г/л;
Ферменты: урокиназа, липаза, амилаза, трипсин, ЛДГ. 
Короткие пептиды, молекулы средней массы, дипептиды, трипептиды, аминокислоты, альфа-альбумины
27
2.Азотсодержащие органические соединения в мг/ сутки
Соединение |
Ново- |
1 мес. 1 год |
4 -7 |
9-14 Взрослы |
|
рожд. |
|
лет |
л |
Об. Азот |
30 |
40 |
200 |
400 |
700 |
500 –1300 |
Мочевина |
следы |
20 |
80 |
200 |
300 |
330-580 |
|
Моч. к-та |
0,2 |
0,6 |
1,2 |
1,8 |
3,5 |
1,2-7,1 |
|
Аммиак |
0,7 |
3,0 |
4,3 |
5,7 |
5,7 |
35-70 |
|
Ам. к -ты |
0,7 |
3,0 |
4,3 |
5,7 |
5,7 |
6- |
11 |
Креатинин |
0,08 |
0,4 |
0,7 |
2,7 |
6,0 |
7 - |
18 |
Креатин |
следы |
0,07 |
0,4 |
0,5 |
1,5 |
- |
28 |
• 3.Безазотистые органические соединения
• Глюкоза |
– менее 0,02 % |
•Кетоновые тела – менее 20 – 50 мг/ сутки
•Пигменты – гемоглобин, гем, желчные пигменты
•Гормоны адреналин, норадреналин, 17-КС, 17-ОКС
•4.Неорганические компоненты
•бикарбонаты 5 – 9 ммоль/л
• |
фосфаты |
2,5 – 4,0 г/ сут. |
|
• |
хлориды – |
10 – 15 |
г/ cут. |
• |
натрий – |
2 – 4 |
г / сут. |
•калий - 1,5 – 2,0 г/сут
•кальций – 0,1 – 0,3 г/сут.
•магний – 0,1 – 0,2 г/ сут.
29
Патологические компоненты мочи
• |
Белок |
|
> 0,033г/л |
Протеинурия |
• |
Кровь |
|
> 200 мг/сут |
Гематурия |
• |
Глюкоза |
|
Глюкозурия |
|
• |
Кетоновые тела |
> 50мг/сут |
Кетонурия |
|
• |
Билирубин |
|
|
Билирубинурия |
• |
Уробилин |
до 300мкг/сут |
Уробилинурия |
|
• |
Порфирины |
Порфиринурия |
||
• |
Креатин |
|
|
Креатинурия |
• |
Фруктоза |
|
|
Фруктозурия |
30