- •ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •Функции крови:
- •Общие и специфические свойства крови:
- ••7. СОЭ: мужчины – 1 – 10 мм/ч; женщины – 2-15 мм/ч;
- •Химический состав жидкой части крови (классификация):
- •1. Белки плазмы (сыворотки) крови
- •Классификация белков плазмы крови
- •Функции белков крови:
- •Альбумины
- •ФУНККЦИИ АЛЬБУМИНОВ
- •1. Поддержание онкотического давления плазмы крови (альбуминами)
- •2. Резервная ф-я
- •3. Транспортная функция альбуминов
- •Классификация глобулинов
- •β-глобулины:
- •Функции глобулинов
- ••2. Участие в функционировании системы свертывания крови и системы комплемента
- •3. Регуляторная функция.
- •α1-Глобулины
- ••ЛПВП синтезируются в печени. В плазме 0,35 г/л. Транспортируют излишки ХС из тканей
- ••Протромбин - гликопротеид, содержащий около 12% углеводов; белковая часть молекулы представлена одной полипептидной
- ••Транскортин - гликопротеин, синтезируемый в печени.
- ••Тироксинсвязывающий глобулин (TBG) - синтезируется в печени.
- •α2-Глобулины
- ••Гаптоглобин – гликопротеид, синтезируется в печени.
- ••Витамин Д связывающий белок
- •Церулоплазмин - медьсодержащий белок плазмы (содержит 95% меди в плазмы), синтезируется в печени.
- ••Ретинолсвязывающий белок
- •β-Глобулины
- ••Трансферрин – гликопротеин, синтезируется печенью.
- ••Фибриноген гликопротеин, синтезируется в печени.
- ••С-реактивный белок синтезируется в гепатоцитах,
- •Способен связывать микроорганизмы, токсины, частицы поврежденных тканей, препятствуя тем самым их распространению. Эти
- •может взаимодействовать с Т- лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции в условиях
- •маркер скорости прогрессирования атеросклероза. Определяют для диагностики миокардитов, воспалительных заболеваний клапанов сердца, воспалительные
- •γ-Глобулины
- •Строениние гамма-глобулина – анти-тела
- •Показатели белкового обмена плазмы крови у взрослых людей
- •Белковые фракции сыворотки крови (мужчины) в %
- •Общий белок (г/л)
- •Ферменты плазмы крови
- •2. Небелковые азотсодержащие
- •Мочевина ммоль/л
- •ОСТАТОЧНЫЙ АЗОТ –14,3–28,6 ммоль/л (0,2–0,4 г/л)
- ••Мочевина в сыворотке:
- •елки острой фазы воспаления" ("реактанты острой фазы")
- •Классификация белков острой фазы (воспаления)
- ••Неоптерин
- •С-реактивный белок
- ••При нейтропении обнаружение СРБ более 10 мг/л может оказаться единственным объективным указанием на
- ••Церулоплазмин поливалентный окислитель (оксидаза), инактивирует супероксидные анионные радикалы, образующиеся при воспалении, защищая тем
- •ИНТЕРЛЕЙКИНЫ -
- ••Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биологический эффект на клетки реализуется через
- ••по механизму действия позволяет разделить цитокины на следующие группы:
- •Завершение классификации
Общий белок (г/л)
Новорожденные — 47- 65
1 |
мес — |
41- 55 |
2 |
мес — |
47- 59 |
6 |
мес — |
54- 68 |
1 |
год — |
57- 79 |
1- 4 года — |
59- 79 |
Взрослые — 65 - 85
Ферменты плазмы крови
•1. Секреторные – синтезируются в печени, эндотелии кишечника. Поступают в кровь,где выполняют свои функции.
•2. Тканевые – ферменты клеток органов и тканей. Некоторые имеют диагностическое значение – индикаторные.
•3. Экскреторные – синтезируются железами ЖКТ и участвуют в пищеварении.
2. Небелковые азотсодержащие
органические соединения (остаточный азот)
Мочевина ммоль/л
ОСТАТОЧНЫЙ АЗОТ –14,3–28,6 ммоль/л (0,2–0,4 г/л)
• |
МОЧЕВИНА - |
3,3 |
– 6, 6 |
ммоль/л |
||
• |
МОЧЕВАЯ К – ТА |
0,12 – 0,24 |
ммоль/л |
|||
• |
КРЕАТИН |
15 |
– 70 |
ммоль/л |
||
• |
КРЕАТИНИН – |
40 |
– 150 |
мкмоль/л |
||
• |
ГЕМОГЛОБИН - |
132 |
- 164 |
г/л |
( муж. ) |
|
• |
|
|
115 |
- 145 г/л ( жен. ) |
||
• |
БИЛИРУБИН общий - |
3,4 |
– 20 |
мкмоль/л |
||
• |
БИЛИРУБИН неконъюг - |
75% |
|
от общего |
||
• |
Билирубин моноглюкуронид |
5 % |
|
от общего |
||
• |
Билирубин диглюкуронид |
20 % |
от общего |
•Мочевина в сыворотке:
Новорожденные — 14 -23 ммоль/ л 1мес- 1 год — 17 - 28 ммоль/ л 1 год- 6 лет — 19 - 29 ммоль/ л
Взрослые 14 лет — 19 - 35 ммоль/ л
елки острой фазы воспаления" ("реактанты острой фазы")
-белки, концентрация которых в плазме крови при остром воспалении увеличивается. Образуются в печени под влиянием продуктов, поступающих в кровь из очага воспаления (продуктов альтерации); интерлейкина-1 макрофагального
происхождения..
Классификация белков острой фазы (воспаления)
•1) ингибиторы протеаз (орозомукоид, а- антитрипсин);
•2) антиоксиданты (гаптоглобин, церулоплазмин);
•3) иммуноглобулины и антителоподобные вещества (антитела, С-реактивный белок).
•Неоптерин
•Калпротектин
•Белок амилоида А сывороточный
•С-реактивный белок
•Циркулирующие иммунные комплексы C1q, C3d, C1q, 96
•Общая антиоксидантная способность
•LPS-связывающий белок
•макроглобулин
СРБ -