Вакцинация против краснухи
■Вакцина против краснухи
культуральная живая.
■Вакцинация детей против краснухи
проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинации - в 6 лет.
■Приорикс.
Врожденная краснуха (СВК – синдром врожденной краснухи) развивается в результате внутриутробного (трансплацентарного) заражения плода и персистенции вируса в его тканях (тератогенное действие).
Заболевание характеризуется развитием синдрома Грегга (катаракты, глухоты и пороков развития).
Врожденная краснуха
▪В основе патогенеза лежит внутриутробное заражение развивающегося эмбриона вирусом и формирование вирусной персистенции во многих органах и тканях.
▪Вирус проникает в плод через кровеносные сосуды плаценты в период вирусемии.
Врожденная краснуха
■Плод либо погибает, либо рождается
со специфическими поражениями.
■Максимальное число аномалий
обнаруживается у заразившихся в первые два месяца внутриутробного развития, когда происходит интенсивная закладка органов и тканей человеческого эмбриона.
Врожденная краснуха
■Пороки развития сердца — незаращение
артериального протока, дефекты межжелудочковой перегородки;
■Поражения глаз — помутнение
роговицы, катаракта; ■Поражение ЦНС – микроцефалия,
умственная отсталость.
Врожденная краснуха
Ребенок с врожденной краснухой представляет большую опасность для окружающих:
▪84% таких детей выделяют вирус в течении 1 месяца жизни;
▪62% - в течении 4 месяцев;
▪37% - 5-8 месяцев;
▪3% - 20 месяцев.
Диагностика
■обнаружение IgM в околоплодной
жидкости;
■определение специфических IgM у
новорожденного;
■выделение вируса в культуре ткани или
обнаружение вирусного генома (ПЦР).
Специфическая
профилактика
С целью профилактики врожденной краснухи следует вакцинировать девочек в возрасте
12-16 лет с последующей ревакцинацией серонегативных женщин перед планируемой беременностью.
Вакцинировать беременных нельзя:
беременность нежелательна в течение 3 мес. после иммунизации против краснухи.
▪Беременные, особенно в ранний период беременности, должны избегать контакта с больным краснухой, несмотря на перенесенную в детстве инфекцию или проведенную вакцинацию, так как дикий штамм вируса может преодолевать приобретенный иммунитет.
▪Беременным женщинам, общавшимся с источником инфекции, для профилактики вводят человеческий иммуноглобулин, но он не предупреждает развития вирусемии.
▪Положительный эффект отмечают лишь при своевременном введении больших доз препарата.