Вирус кори
■семейство Paramyxoviridae
■род Morbillivirus
■Вирус кори имеет один серотип и
более 20 генотипов, объединенных в 8 групп (A, B, C, D, E, F, G, H).
■Представители генотипа А
являлись эндемичными на территории России до середины 90-х годов ХХ века.
■В последующем стала отмечаться
эндемичная циркуляция
представителей генотипов D4 и
Вирус кори
■Геном вируса кори представляет собой
одноцепочечную нефрагментированную молекулу минус-РНК.
■Вирусная частица сферической формы
в диаметре от 150 до 250 нм.
■Тип симметрии нуклеокапсида –
спиральный. ■Есть суперкапсид.
Вирус кори
Вирус кори
Источником инфекции - является больной человек, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода и до 4 дня после появления сыпи.
Путь передачи - воздушно-капельный
Вирус кори
■Выделяется со слезной
жидкостью, секретами носа, слизистой полости рта.
■Входные ворота - слизистая
респираторного тракта и конъюнктива.
Вирус кори
▪После заражения вирус внедряется в клетки респираторного эпителия.
▪Также клетками-мишенями для вируса являются альвеолярные макрофаги и дендритные клетки дыхательных путей, которые доставляют вирус в лимфатические узлы.
▪В лимфоидных органах происходит первичная репликация
и накопление вируса.
■Из мест первичной локализации
возбудитель проникает в кровь (первичная вирусемия на 2-3 день инкубационного периода). Количество вируса в крови во время первичной вирусемии невелико.
■На 5-7 день репродукция вируса в
лимфоузлах приводит к развитию вторичной вирусемии, которая продолжается от 4 до 7 дней.
■В это время поражается эндотелий
капилляров, в результате чего возникает кожная сыпь.
▪Вирус кори способен также размножаться в клетках кожи, конъюнктивы, желудочно- кишечного тракта, половых органов.
▪С первого дня болезни наблюдается воспаление слизистой оболочки носа, гортани, трахеи, бронхов.
▪Со стороны органов ЖКТ отмечается язвенный стоматит, колит.
▪Изменения в ЦНС заключаются в коревой энцефалопатии, связанной с нарушением микроциркуляции в головном мозге и развитием гипоксии.
Клиническая картина
■Инкубационный период – 8-15 дней
■Катаральный период - в среднем 2-4
дня: повышение температуры тела до 38- 39°С, общее недомогание, головная боль, насморк, конъюнктивит, сухой кашель.
■Со 2-3-го дня - пятна Бельского- Филатова-Коплика.