Инкубационный период

■Продолжительность зависит от

локализации раны, количества вируса, попавшего в рану.

■Наиболее короткий инкубационный

период – при укусах в голову и лицо, продолжительный – при укушенных ранах конечностей.

Продромальный период

■Продолжительность 1-3 дней.

■Состояние тревоги, депрессия,

субфебрилитет, головная боль, боль в горле, болезненные ощущения в области раны.

Стадия возбуждения (4-7

дней)

■Двигательное возбуждение.

■Пациенты испытывают

сильнейшие затруднения при глотании, и даже вид жидкости может вызвать болезненные судороги мышц глотки, что нашло отражение в прежнем названии этой болезни – «Hydrofobia» (только у человека).

Стадия возбуждения (4-7 дней)

■Мучительные судороги могут возникать

при вспышке света - фотофобия, движении воздуха - аэрофобия, громком звуке – фонофобия.

■ Температура тела повышается до 400 С .

Стадия параличей

■Гидрофобия прекращается, больной

может пить, есть.

■Параличи мышц конечностей. ■Паралич дыхательной

мускулатуры. ■Летальный исход – 100%.

Диагностика

■Вирусоскопическое (гистологическое) исследование -

обнаружение присутствие в мозге погибших от бешенства телец Бабеша-Негри.

■Иммунофлуоресцентный метод - микроскопия

окрашенных мазков-отпечатков роговицы или гистологических срезов.

■ИФА позволяет обнаруживать антигены и антитела

к вирусу бешенства в сыворотке крови, СМЖ, тканях мозга.

■ПЦР. Этот метод позволяет выявлять вирусную РНК

в слюне, слезной жидкости, кожных биоптатах, цереброспинальной жидкости.

Основой лечения является создание искусственного активного иммунитета во время длительного инкубационного периода. Иммунизация, проведенная в ближайшие часы после контакта с больным животным, предотвращает, как правило, развитие заболевания и летальный исход.

Профилактика

■Неспецифическая – контроль за

численностью диких хищников и бродячих домашних животных. ■Раны тщательно обрабатывают.

Профилактика

Специфическая – вакцинопрофилактика с одновременным введением антирабического иммуноглобулина.

Антирабический

иммуноглобулин

■Изготавливается из сыворотки крови доноров,

иммунизированных антирабической вакциной, или из сыворотки крови вакцинированных лошадей.

■Противопоказания отсутствуют.

■В случае резко положительной реакции на введение

антирабического иммуноглобулина введение рекомендуется осуществлять в условиях стационара, обеспеченного средствами реанимации.