Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
57
Добавлен:
02.03.2021
Размер:
3.56 Mб
Скачать

ФУНКЦИИ ФАСЦИЙ

Защитная

Фиксация органов и сосудов шеи

Способствуют правильной биомеханике мышц

Ограничивают клетчаточные пространства

С фасциями сращена наружная оболочка вен: При напряжении фасций вены

расширяются и усиливается отток крови от головного мозга

При ранениях вен они не спадаются, возможна воздушная эмболия

Клетчаточные пространства

Клетчаточные пространства

Флегмоны шеи

Абсцессы и флегмоны шеи являются чаще всего осложнениями гнойных лимфаденитов. Глубокие воспалительные очаги шеи опасны тем, что могут:

1.распространяться по клетчатке в переднее и заднее средостение;

2.вызвать сдавление трахеи или отек гортани с развитием асфиксии;

3.вовлекать в процесс стенки крупных артерий и вен, что может привести к их расплавлению и

тяжелому кровотечению.

Лечение: только оперативное со вскрытием патологического очага и последующим его дренированием.

Флегмоны шеи

 

 

1 — заглоточный

 

 

абсцесс;

 

 

 

 

2 — экстрадуральный

 

 

абсцесс;

 

 

3 — абсцесс при

 

 

остеомиелите

 

 

остистого отростка;

 

 

4 — абсцесс между

 

 

трахеей и пищеводом;

 

 

5 — предгрудинный

 

 

абсцесс;

 

 

6 — абсцесс spatium

 

 

intraaponeuroticum

 

 

suprasternal;

 

 

7 — абсцесс spatium

 

 

praeviscerale;

 

 

8 — абсцесс позади

 

 

пищевода.

 

 

 

Флегмоны шеи

 

1 — скопление гноя в

 

фасциальном

 

пространстве m.

 

sternocleidomastoidei;

 

2 — флегмона в области

 

spatium praeviscerale;

 

3 — флегмона в

 

пространстве позади

 

пищевода;

 

4 — флегмона между

 

задними шейными

 

мышцами и

 

позвоночником;

 

5 — флегмона в области

 

m. trapecius;

 

6 — флегмона в области

 

сосудисто-нервного

 

пучка.

 

 

Флегмоны шеи - методы визуализации

Межфасциальная

флегмона

Глубокая флегмона шеи

Флегмоны шеи - методы визуализации

Компьютерная

томография

Заглоточный

абсцесс

Заглоточный

абсцесс

Флегмоны шеи - методы визуализации

Абсцесс в предпозвоночном пространстве, вызванные неспицефическим спондилоартритом

Магнитнорезонансная томография

Особенности разрезов при гнойных заболеваниях шеи

1.Разрезы на шее должны быть послойными, одновременно удовлетворять косметическим требованиям и обеспечивать достаточный доступ к ее органам и патологическим очагам для дальнейшего дренирования;

2.Рассечение подкожной клетчатки производится осторожно изза наличия в ней венозных стволов и возможности развития воздушной эмболии. Вены на шее пересекаются между двумя лигатурами или двумя кровоостанавливающими зажимами;

3.После рассечения мягких тканей следует применять тупые инструменты, чтобы не повредить измененные патологическим процессом кровеносные сосуды.