Макро - и Микропрепараты для очного обучения / Микропрепараты - фото
.pdf
Увеличенное фото – видна хорошо пиогенная капсула, состоящая из грануляций + содержимое полости абсцесса (внизу!)
18. О/135 – флегмона кожи
Наружно (справа) виден некротизированый, отслоенный эпидермис.
По всему препарату – диффузная воспалительная инфильтрация (дерма + подкожно-жировая клетчатка)
На двух этих следующих фото обнаруживается достаточно мощный серозный экссудат в гиподерме в виде бесцветных «пузырьков». Да, это и есть серозный экссудат.
19. О/164 – Кондилома.
Наверное, это один из самых простых препаратов наряду с папилломой. Сразу оговорюсь как различить их. Папиллома – маленькая, смотря на стекло глазами, не под микроскопом, а кондилома – более вытянутая, похожа на «шипик».
Вот, смотрим на фото.
Теперь разберём микроописание.
Во-первых, сразу в глаза бросаются конусовидные разрастания, которые покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием.
Достаточно хорошо выражен акантоз – погружение тяжей эпидермиса в глубину дермы (см. предыдущие 2 фото) + следующее, нижнее.
Это строма кондиломы. Если спускаться по конусовидным образованиям вниз, к их основаниям, дойдём до стромы.
Нужно обратить внимание на то, что сама по себе строма достаточно рыхлая, сразу же бросается в глаза большое количество сосудов, капилляров. Местами достаточно выражена диффузная воспалительная инфильтрация (особенно на 2-м фото внизу).
20. Ч/65 – милиарный туберкулёз лёгких
Опять же, снова оговорюсь заранее. Есть препарат фиброзно-очаговый туберкулёз лёгких.
И иногда можно спутать его с милиарным туберкулёзом. По мне так главное отличие в том, что при милиарном туберкулёзе очажки гранулём в целом достаточно необширные, и, как правило, располагаются группами (дальше будет фото, можно будет посмотреть).
При фиброзно-очаговом туберкулёзе очаги крупнее, чем при милиарном, примерно как 2-2,5 гранулёмы милиарного туберкулёза.
На препарате мы видим гранулёму, в центре которой иногда можно обнаружить казеозный некроз.
Гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса также можно увидеть, на малом увеличении они выглядят как тёмно-фиолетовые крупные точки. Увеличив же, мы увидим, что их ядра располагаются по периферии клетки!
В альвеолах вокруг гранулём должен быть серозный экссудат (но я его что-то не нашёл либо забыл сфотать, пардон).
