Макро - и Микропрепараты для очного обучения / Микропрепараты - фото
.pdf
Смотрим препарат и видим чёрно-коричневого цвета пыль, которая иногда как будто «завихряется». Дело в том, что пыль силикатов располагается в пучках СТ, которая вихреобразными ходом разрастается узлами.
Тут тоже можно найти узел концентрически разрастающихся соединительнотканных волокон.
+ если присмотреться, то можно увидеть кониофаги, поглощающие пыль. Выглядят они, на мой взгляд, как черные крупные точки.
58. Ч/35 – хроническая язва желудка
Виден глубокий дефект слизистой. Если справа слизистая есть, то двигаясь справа налево, она исчезает, образуется дефект.
Рассмотрим его на большем увеличении. Видно, что на дне дефекта – грануляционная ткань.
Ещё чуть крупнее. В центре – грануляции. Двигаясь от них книзу, видим отторгнувшиеся некротические массы, несколько связанные с дном язвы в левой части препарата. Двигаясь от грануляционной ткани вверх, обнаруживаем полнокровные сосуды.
59. Ч/54 – недифференцированный (коллоидный) рак желудка
Очень хорошо видно атипичные клетки в верхней части препарата в слизистой + в нижележищий слоях стенки желудка.
Чуть крупнее поставим препарат – атипичные клетки имеют гиперхромные фиолетовые ядра, формируют обширные скопления (как я понял (но немного не уверен до сих пор) – белые клеточки с гиперхромными ядрами).
Между скоплениями клеток тянутся тяжи соединительной ткани.
Ещё крупнее.
60. Хронический атрофический гастрит с очагами неинвазивной карциномы
Складки слизистой сглажены, валики уплощены, уменьшены. Часть ямок углублена по типу штопора (левая часть препарата, правее округлого образования в слизистой – основанием вверх, остриё – книзу - немного не уверен, правильно и то ли описываю).
Поставим препарат на большее увеличение, видим воспалительную инфильтрацию ворсинок – большое количество фиолетовых точек.
На мой взгляд, эти «фиолетовые клетки по типу каёмки с гиперхромными ядрами» в слизистой – и есть очаги клеток неинвазивной карциномы. По сути она представлена железами с атипичным эпителием.
А вот эти белые округлые образования – очаги толсткокишечной неполной метаплазии, представленные бокаловидными клетками.
Этот и предудщий препараты – самые непонятные, если честно)
61. Ч/32 – идиопатический (неспецифический) язвенный колит
Всё внимание на 1-е фото. Видим слизистую, собственную пластинку слизистой – это и есть так называемый псевдополип – нависший над язвой «островок» сохранившейся слизистой.
Затем обширный прозрачный «промежуток» - это и есть карман.
После него идёт мышечная оболочка, развивающийся на ней язвенный процесс. Видно тоненькую полоску фиолетового цвета на её поверхности? Это часть некротических масс (тут их не сильно много).
Также заметно, что она, мышечная оболочка, густо инфильтрирована лейкоцитами и несколько разволокнена (участки разрежения ткани (?)), что можно объяснить, на мой взгляд, прогрессированием воспаления и развитием отёка ткани
Здесь тоже можно увидеть отторгнутые некротические массы + воспалительную инфильтрацию, затрагивающую фактически все слои стенки кишки (язвенный процесс же мощный).
Но, повторюсь, всё внимание на первое фото. Только это образование и поможет определить препарат.