Макро - и Микропрепараты для очного обучения / Микропрепараты - фото
.pdf
40. Ч/86 – алкогольный цирроз печени
Самое сложное – не перепутать это препарат с препаратом портального цирроза печени, ибо и там, и тут процесс один и тот же. И зачастую, забегая вперёд, в портальном циррозе очень выражена жировая крупнокапельная дистрофия гепатоцитов.
Первое, что мы должны увидеть в данном препарате – достаточно мощное разрастание СТ, формирующих септы (тяжи, перегородки).
Посмотрим чуть крупнее. Всё тоже разрастание СТ. Балочное строение нарушено.
Формируются ложные дольки. Главное их отличие от истинных долек в том, что в истинной в центре дольки расположена центральная вена, а в ложной её не будет, мы её не найдём.
+ если посмотреть на сами гепатоциты, то они находятся в состоянии жировой крупнокапельной дистрофии – стеатоз. Видишь, в них как будто прозрачные «шарики»? Это и есть капли жира в гепатоцитах.
Между гепатоцитами видим диффузную инфильтрацию + перицеллюлярный фиброз ( СТ формирует не только мощные септы, но и как бы «окутывают» гепатоциты диффузно).
41. Ч/38 – почка при гипертонической болезни.
Главным признаком почки при гипертонической болезни является утолщение артерий, обусловленный гипертрофией мышечных элементов стенки сосуда + гиалинозом
Также можно обнаружить гиалиноз отдельных клубочков (гиалиноз стенки сосудов, входящих в этот клубочек) – например, это можно увидеть даже на 1-м фото.
Смещаемся от сосуда в центре рисунка вверх, можно увидеть «круляш» - «гомогенная масса». На мой взгляд –это один из гиализированных клубочков (посмотри интернет – гиалиноз клубочков. Он выдаст похожу картину).
Тут то же. Видим в центре сосуд, смещаемся кверху чуть-чуть и видим чуть правее вертикальной оси такой же гиалинизированный клубочек. Если сместиться книзу от сосуда – слева такой же клубочек, расположен он ниже 2-х рядом нормальных «сидящих» клубочков.
42. Ч/41 – инфаркт миокарда.
Следует различать живую и мёртвую сердечную мышцу.
Светлые клетки – живые. Если увеличить их, то можно увидеть, что ядра в них есть, клетка жива. Более же темные, насыщенного цвета клетки – мертвые, это и есть инфаркт. Если увеличить участки с этими клетками, то можно увидеть, что ядра отсутствуют/сморщены + вокруг клеток – инфильтрация лейкоцитами.
Живая ткань.
А вот это уже мёртвая ткань, зона инфаркта миокарда. Она отграничивается от здоровой, живой ткани валом воспаления, который впоследствии заместится грануляционной тканью.
Увеличенное фото зоны инфаркта. Видно, что ядра сморщены либо их вообще нет + везде вокруг кардиомиоцитов лейкоциты, их очень много.
43. Ч/44 - инфаркт миокарда в стадии организации
Зона инфаркта отграничивается от живой ткани грануляциями, которые появляются на месте демаркационного воспаления. В грануляционной ткани видим новообразованные сосуды полнокровные сосуды (например, 1-е фото, нижний плюс фото препарата).
+ можно увидеть разрастание соединительной ткани в районе грануляционной ткани вследствие пролиферации фибробластов.