Макро - и Микропрепараты для очного обучения / Микропрепараты - методичка
.pdf11
№68. Остеохондрит при врожденном сифилисе.
Всрезе метадиафиз длинной трубчатой кости. Ростковая зона значительно расширена и глубоко проникает в диафиз. Неравномерно оссифицированные костные балки с очагами дистрофии и некроза имеют перерывы и переплеты в виде «известковых решеток». На большем увеличении — в расширенных костномозговых пространствах очаги клеточных некрозов, лейкоциты и плазматические клетки. Количество остеобластов резко уменьшено.
Существенные элементы: 1. «известковые решетки»
2.очаги некроза
3.плазматические клетки
№69. Диффузные сифилиды кожи при раннем врожденном сифилисе
Вобоих слоях дермы отмечается рыхлое расположение клеток за счет oтекa. Вокруг сосудов дермы и придатков кожи многочисленные клеточные гуммозные инфильтраты. Эпидермис неравномерной толщины и на значительных участках слущен. На большем увеличении — границы эпителиальных клеток стертые за счет отека и мутного набухания. Гуммозные инфильтраты состоят из лимфоидных и плазматических клеток.
Существенные элементы: 1. гуммозные инфильтраты
2.плазматические клетки
3.лимфоидные клетки
4.отек дермы
5.слущивание эпителия
№70. Склерома
Впрепарате следует найти места с густым и равномерным расположением клеток. На большем увеличении определяются лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и преобладание над ними плазматических клеток. Среди клеточных элементов встречаются гиалиновые шары — круглые образования розово-красного цвета (Русселевские тельца) — и крупные светлые клетки Микулича.
Существенные элементы: 1. клетки Микулича
2.плазматические клетки
3.гиалиновые шары
№71. Грануляционная ткань
В молодой соединительной ткани определяются мелкие сосуды и большое количество клеток. На большем увеличении среди клеток видны гистиоциты — округлые клетки с несколько эксцентрически расположенным и интенсивно окрашенным ядром и широким ободком цитоплазмы, лимфоциты — круглые клетки с интенсивно окрашенным ядром и узким пояском цитоплазмы, эпителиоидные клетки — клетки с телом полигональной и овальной формы, пузырь-кообразным ядром и широким ободком цитоплазмы; фибробласты и фиброциты — вытянутые клетки с гиперхромным ядром. Среди клеток видны полинуклеары, плазмоциты и эритроциты.
Существенные элементы: 1. новообразованные сосуды 2.гистиоциты 3.лимфоциты 4.эпителиоидные клетки
5.фибробласты
№72. Костная мозоль
Вгубчатой кости — зона бывшего перелома отличается интенсивной фиолетово-синей окраской и более компактным строением. На большем увеличении — в месте перелома волокнистая соединительная ткань с большим количеством вытянутых клеток и новообразованных сосудов в просвете которых зеленая краска. Это сфор мированная соединительнотканная мозоль. В соединительной ткани имеются костные балки сине-сиреневого цвета, в глубине которых видны остеоциты, а вокруг балок — остеобласты, Это формирующаяся костная мозоль.
Существенные элементы: 1. соединительнотканная мозоль
2.формирующаяся костная мозоль
№73. Заживление раны вторичным натяжением
Рана кожи заполнена грануляционной тканью. На большем уве личении — в ране поверхностный слой грануляционной ткани содержит новообразованные капилляры, между которыми расположены лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, эпителиоидные клетки и фибробласты. Это зона вертикальных сосудов и сосудистых петель. Ниже определяются мелкие артерии и гистиоциты которыми видны пучки горизонтально лежащих фибробластов фиброцитов. Самый глубокий слой представлен волокнистыми структурами и толстостенными сосудами. Многослойный плоский эпителий на крае раневого дефекта с явлениями паракератоза акантоза.
Существенные элементы: 1. зона сосудистых петель и вертикальных сосудов
2.слой созревающей соединительной ткани
3.пласты горизонтально расположенных фибробластов и фиброцитов
4.волокнистая соединительная ткань
5.разросшийся эпителий
12
№ 74. Организованный тромб в артерии Окраска по ван Гизону
Просвет артерии облитерирован белковыми массами желтого цвета, коллагеновыми волокнами розового цвета и эластическими волокнами черного цвета. В средней и наружной оболочках артерии видны многочисленные тонкостенные полнокровные сосуды. Вокруг облитерированной артерии в жировой клетчатке лежат коллатерали — артериальные сосуды с утолщенными стенками за счет гипертрофированного гладкомышечного слоя. Эластичные волокна извилистые, утолщены, расщеплены и местами разорваны.
Существенные элементы: 1. тромб в просвете артерии
2.коллагеновые волокон
3.гипертрофированный мышечный слой
4.коллатеральные артерии
№75. Облитерированные пупочные сосуды
Окраска по Вейгерту.
В препарате поперечный срез пупочной артерии. На малом, увеличении видно, что в сосуде резко утолщенная станка и уменьшен просвет. Утолщение стенки артерии произошло за счет разрастания эластических волокон, окрашенных в черный цвет на желтом фоне. Разросшиеся волокна расположены циркулярно во внутренней оболочке сосуда.
Существенные элементы: 1. артерия с утолщенной стенкой
2.циркулярно расположенные эластические волокна
№76. Гематома организующаяся и оссифицирующаяся.
Вскелетной мышце определяется гематома с различными про явлениями организации. По краю препарата видны остатки неорганизовавшейся крови, где среди эритроцитов лежат скопления бурого пигмента гематина. Организовавшаяся гематома представлена рыхлой соединительной тканью сиреневато-розового цвета. На большем увеличении
— вокруг костных балок расположены остеобласты — одноядерные базофильные клетки.
Существенные элементы: 1. кровоизлияние
2.пигмент гематин
3.соединительная ткань
4.кость
5.остеобласты
№77. Оссификация артерии
Впрепарате артерия мышечно-эластического типа. Интима сосуда утолщена, частично отслоена от средней оболочки, представлена малоклеточной плотной соединительной тканью. В средней оболочке артерии видны вновь образованные костные балки с узкими межбалочными пространствами, заполненные рыхлой соединительной тканью. По периферии балок также видна соединительная ткань с лимфоцитарными очаговыми скоплениями.
Существенные элементы: 1. склерозированная интима
2.костные балки в средней оболочке
№78. Кардиосклероз
Окраска по ван Гизону.
В миокарде видны большие поля зрелой соединительной ткани розового цвета. На большем увеличениисоединительная ткань в основном волокнистого строения. Среди тяжей и пучков соединительной ткани лежат крупные мышечные клетки зеленого цвета. Ядра миоцитов темные (гиперхромные), большие и неправильной формы. Это миоциты с явлениями регенерационной гипертрофии.
Существенные элементы: 1. поля и тяжи соединительной ткани
2.гипертрофированные миоциты
№79. Гипертрофия миокарда
Впрепарате два среза миокарда. Мышечные клетки срезаны в продольном и поперечном направлениях. На большем увеличении при сравнительном изучении срезов гипертрофированные мышечные клетки отличаются крупными размерами. Ядра клеток гиперхромные, большие, некоторые причудливой формы. В цитоплазме видны глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. Прослойки соединительной ткани широкие стенки сосудов утолщены.
Существенные элeмeнты: 1. гипертрофированные миоциты
2.гиперхромные ядра
№80. Болезнь Менетрие — врожденная гипертрофия слизистой оболочки желудка
Слизистая оболочка желудка утолщена в 2-3 раза и четко выделяется в срезе. На большем увеличении отмечается обычное строение слизистой оболочки. Желудочные железы удлиненные, типичной структуры и тесно прилежат друг к другу. В строме между железами встречаются лимфоидные фолликулы и гиперемированные сосуды.
Существенные элементы: 1. желудочные гиперплазированные железы 2. утолщенный слой слизистой желудка
13
№81.Почка при гидронефрозе Окраска па ван Гизону.
Капсула почки неравномерно утолщена. Мозговой и корковый слои уменьшены, истончены, атрофичные. Канальцы мозгового слоя раздвинуты широкими прослойками волокнистой соединительной ткани розовато-красного цвета. В просвете сдавленных или расширенных канальцев лежат белковые (гиалиновые) цилиндры желтовато-зеленого цвета. Эпителий канальцев уплощенный (атрофия канальцев). Основная масса сосудистых клубочков в той или иной степени склерозирована и даже гиалинизирована и определяется а виде красных шаровидных образований. В строме почки обильная круглоклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. атрофичные канальцы
2.белковые цилиндры
3.разросшаяся соединительная ткань
4.склерозированные клубочки
№82. Возрастная атрофия тимуса
Среди жировой ткани обычного строения определяются небольшие дольки палочковой железы. Корковое вещество долек редуцировано, в мозговом - виден сетевидный эпителиальный остов с единичными лимфоцитами и слоистые эпителиальные тельца — тельца Гассаля.
Существенные элементы: 1. атрофичные дольки
2.тельца Гассаля
3.жировая ткань
№83 Акцидентальная трансформация тимуса
Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки уменьшены в размерах, слои плохо дифференцируются. Отмечается инверсия слоев мозговое вещество более богато лимфоцитами, чем корковое. Умеренно выражен коллапс ретикулярной сети долек. В мозговом слое сохранились тельца Гассаля. Определяется большое количество мелких новообразованных тимических телец, располагающихся не только в мозговом, но и в корковом слое.
Существенные элементы: 1 корковый слой
2.мозговой слой
3.тельца Гассаля
4.новообразованные тимические тельца
№ 84. Плазматические клетки в В-зависимых зонах лимфатического узла при антигенной |
стимуляции. |
Окраска по Браше |
|
Впрепарате срез лимфатического узла. В В-зависимых зонах уменьшено количество лимфоцитов и выражена пролиферация клеток плазмоцитарного ряда. Определяются плазмобласты, имеющие крупное зеленого цвета ядро с несколькими ядрышками. Цитоплазма розовая и окружает ядро поясом средней ширины. Ядро расположено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона просветления. В плазмоцитах (клетки Унны) ядро также зеленого цвета, округлой или овальной формы, относительно небольшого размера, расположено эксцентрично. В ядре видна грубоглыбчатая структура и очаговые плотные радиальные скопления хроматиновых нитей — колесовидное ядро. Цитоплазма розовая, объем ее заметно превосходит объем ядра. Лимфоциты имеют округлое, зеленое гомогенное ядро и очень узкий ободок цитоплазмы.
Существенные элементы: 1. лимфоциты
2.плазмобласты
3.клетки Унны
№85. Папиллома кожи
Вкоже отмечаются разрастания многослойного плоского эпите лия и соединительной ткани в виде сосочков. В эпителии, покрывающем сосочки, выражен паракератоз — разрастание зернистого, шиповатого и блестящего слоев; гиперкератоз — избыточное ороговение поверхностных слоев. Сосочковые разрастания, срезанные в различных направлениях, имеют вид неправильных округлых или овальных эпителиальных образований, в центре которых соединительная ткань и кровеносные сосуды.
Существенные элементы: 1. сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания
2.гиперкератоз
3.паракератоз
№86. Папиллома языка
Впрепарате видны сосочковые структуры из многослойного плоского эпителия и соединительной ткани. В эпителии явления паракератоза — разрастания зернистого и шиповатого слоев. В соединительной ткани в основании сосочков большое количество кровеносных сосудов.
Существенные элементы: 1.сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания
2.наракератоз
14
№87. Папиллома гортани
Впрепарате видны разрастания многослойного плоского неороговевающего эпителия и соединительной ткани сосочкового характера. В эпителии паракератоз — пролиферативное утолщение эпителиального пласта. Сосочковые разрастания встречаются кругло-овальной и причудливой формы, что связано с различным направлением среза.
Существенные элементы: 1. эпителиальные сосочковые разрастания
2.строма сосочков
№88. Папиллома мочевого пузыря
Ворсинчатые разрастания опухоли из эпителия, срезанные в различных направлениях, характеризуются хорошо васкуляризованной стромой. Строма образует соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием. На большем увеличении отмечается частокольное (перпендикулярное) расположение клеток на базальной мембране. В более поверхностных слоях опре деляются пласты однообразных эпителиальных клеток переходно-клеточного строения.
Существенные элементы: 1. ворсинчатые разрастания
2.соединительнотканные стержни
3.переходноклеточный эпителий
№ 89 Аденома почки
Среди структурных элементов почки выделяется однообразная железистого характера опухоль. Окружающая опухоль соединительнотканная оболочка на всем протяжении выражена неодинаково. На большем увеличе нии — светлые клетки опухоли мономорфные, располагаются на базальной мембране, формируют ячейки тубулярного и солидного строения или тяжи.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2.мономорфный эпителий
3.базальная мембрана
№90. Сосочковая аденокистома
Часть стенки аденокистомы представлены волокнистой соединительной тканью и сосочковыми эпителиальными разрастаниями, различными по величине и форме. На большем увеличении определяется однорядный и многорядный цилиндрический эпителий, который расположен на базальной мембране.
Существенные элементы: 1. соединительнотканная капсула
2.цилиндрический эпителий
3.базальная мембрана
№91. Фиброаденома молочной железы
Железы различной величины и формы окружены соединительной тканью. Некоторые железы деформированы за счет неравномерного разрастания соединительной ткани особенно в сторону про света желез. Это интраканаликулярный компонент фиброаденомы. Вокруг некоторых округлых желез соединительная ткань разрос - лась кольцевидно. Это периканаликулярный компонент. На большем увеличении — эпителий желез одно- и двурядный, расположен на базальной мембране, а в соединительной ткани видны фибробласты и фиброциты.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2.интраканаликулярный компонент
3.периканаликулярный компонент
№92. Базалиома кожи
Вкоже отмечается погружного характера разрастание клеток в виде тяжей и комплексов. На большем увеличении — клетки мелкие, с небольшим количеством цитоплазмы и темным округлым, овальным или вытянутым ядром. Клетки напоминают базальный слой эпидермиса. В наружном слое опухолевых разрастаний клетки расположены частоколом, во внутренних отделах хаотично. В клетках видны фигуры деления ядер — митозы.
Существенные элементы: 1. тяжи и комплексы опухолевого эпителия
2.частокольный слой клеток
3.фигуры митозов
№93. Кератоакантома
Вопухоли определяется кратер, наполненный роговыми массами. Над кратером нависают края эпидермиса наподобие «воротничка». Дно и края кратерообразного углубления выстланы многослойным плоским эпителием с явлениями папилломатоза, акантоза, гипер- и паракератоза. Эпителий дна кратера может погружаться в дерму на различную глубину. В толще опухолевого пласта умеренно выраженная атипия клеток, митозы, дискератоз, формирование «жемчужин».
Существенные элементы: 1. роговые массы
2.полиморфизм клеток
3.митозы
№94. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи
15
В коже видны различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центральных отделах некоторых опухолевых разрастаний определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении можно отметить полиморфизм опухолевых клеток. В окружающей соединительной ткани обильная клеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания
2.раковые «жемчужины»
3.клеточная инфильтрация стромы
№95. Плосноклеточный ороговевающий рак языка
На малом увеличении сосочки языка не выражены, с поверхности органа вглубь его происходит погружной рост эпителия до пучков поперечнополосатых мышечных клеток. На большем увеличении видно, что клетки, образующие эпителиальные гнезда, крайне полиморфны, в единичных из них — митозы. В центре отдельных эпителиальных опухолевых образований определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Эти раковые «жемчужины». В окружающей опухоль соединительной ткани густая лимфоцитарная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых клеток
2.раковые «жемчужины»
3.лимфоцитарные клетки вокруг опухоли
№96. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода
Впищеводе неороговевающий многослойный плоский эпителий расположен на базальной мембране. Раковые разрастания из этого эпителия в виде тяжей и пластов различной формы и величины проникают в подмышечный и мышечный слои. В глубине опухолевых пластов видны розового цвета ороговевающие клетки, которые формируют концентрические структуры. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении отмечается клеточный и ядерный полиморфизм, а также фигуры деления ядер. Вокруг опухоли густая лимфоидноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. тяжи раковых клеток
2.раковые «жемчужины»
3.лимфоидноклеточные инфильтраты
№97. Аденокарцинома
Вмышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различ ные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.
Существенные элементы: 1. опухолевые железы
2.полиморфные клетки
3.фигуры деления ядер
4.очаги некроза
№98. Аденокарцинома желудка
Вгастробиоптате видны нормальные железы желудка, имеющие правильную форму и состоящие из мономорфных клеток. Несколько отступя, расположены железы неправильной формы, разных размеров. Клетки, составляющие железы, полиморфные, преобладают гиперхромные ядра, встречаются уродливые клетки и фигуры делений. Вокруг опухолевых желез лимфоидная инфильтрация стромы.
Существенные элементы: 1. железы желудка
2.опухолевые железы
3.лимфоидная инфильтрация
№99. Аденокарцинома пилоруса
Впилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строения. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов, полярность клеток нарушена, ядра гипер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деления ядер (митозы).
Существенные элементы: 1. полиморфные железы
2.полиморфный эпителий
3.полиморфные ядра
4.митозы
№100. Перстневидноклеточная карцинома (гастробиоптат)
16
В гастробиоптате определяются железы желудка обычного строения. Рядом расположены островки и поля крупных клеток со светлой цитоплазмой и ядром, оттесненным капелькой слизи на пе риферию («перстневидные клетки»).
Существенные элементы: 1. железы желудка
2.перстневидные опухолевые клетки
№101. Слизистый рак желудка
Слизистая оболочка замещена опухолью, которая инфильтра тивно проросла в мышечный слой. Слизистая оболочка сохранилась лишь небольшими островками. Комплексность опухолевых клеток различная и в участках солидного строения опухоль окрашена интенсивно в синий цвет. На большем увеличении в этих участках местами отмечаются клетки резко полиморфные и с многочисленными фигурами деления ядер. Местами же опухолевые клетки лежат рыхло среди слизи и многие из них перстневидные — большие клетки со светлой цитоплазмой и сдавленным ядром, оттесненным на периферию. Среди мышечных пучков лежат скопления раковых клеток, многие из них перстневидные.
Существенные элементы: 1. рак
2.перстневидные клетки
3.слизь
4.раковые клетки в мышечном слое
№102. Фиброзный рак-скирр
Всрезе опухоль, в которой значительно преобладает строма. На большем увеличении — скопления полиморфных раковых клеток и образованные ими примитивные железистые структуры лежат небольшими островками в соединительной ткани волокнистого строения.
Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых полиморфных клеток
2.соединительная ткань
№103. Рак желудка
Видны сохранившаяся слизистая оболочка желудка и разрастание в ней раковых клеток. Опухоль проросла подслизистый слой и частично мышечный. На большем увеличении определяются примитивные железы, полиморфизм опухолевых клеток с фигурами деления ядер.
Существенные элементы: 1. слизистая оболочка желудка
2.рак
3.полиморфизм клеток
4.фигуры деления ядер
№104. Язва — рак желудка
Окраска по ван Гизону.
Дно язвенного дефекта определяется по бесструктурной некротизированной массе желто-зеленого цвета и густой нейтрофильной инфильтрации. В подлежащих отделах грануляционная ткань с большим количеством сосудов. Здесь же видны скопления и тяжи опухолевых клеток. На большем увеличении отмечается полиморфизм опухолевых клеток. Мышечная ткань на дне язвы отсутствует.
Существенные элементы: 1. язвенный дефект желудка
2.некротизированные массы
3.грануляционная ткань
4.скопления опухолевых клеток
№105. Аденокарцинома толстой кишки
Вбиоптате видны участки слизистой толстой кишки обычного строения. Рядом располагается опухоль. Паренхима новообразования представлена железами разной формы и размеров. Клетки, формирующие железы, полиморфные, ядра их преимущественно гиперхромные, определяются фигуры деления ядер. Выражена строма опухоли, состоящая из соединительной ткани. В строме умеренные лимфоидноклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. слизистая оболочка толстой кишки
2.опухолевые железы
3.строма опухоли
№ 106. Аденокарцинома поджелудочной железы
17
В гистопрепарате определяются остатки поджелудочной железы и опухоль. Опухолевые клетки полиморфные, с гиперхромными ядрами и фигурами деления. Клетки формируют трубочки и железы разной формы и размеров . В новообразовании хорошо выражена строма, представленная плотной соединительной тканью. Опухоль имеет инфильтративный рост. Вокруг опухолевых эпителиальных комплексов лимфоидноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. ткань поджелудочной железы
2.опухолевые эпителиальные комплексы
3.строма опухоли
4.лимфоидноклеточные инфильтраты
№107. Гепатоцеллюлярный рак печени
Окраска по ван Гизону.
Паренхима печени разделена хаотично грубыми соединительнотканными прослойками на многочисленные островки кругло-овальной формы. Это ложные дольки печени, центральные вены в которых отсутствуют или расположены эксцентрично. В отдельных островках видна опухоль, построенная из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами. Строма опухоли представлена капиллярами.
Существенные элементы: 1. ложные дольки
2.соединительная ткань
3.разрастания опухолевых клеток
4.полиморфизм клеток
№108. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани
Врыхлой соединительной ткани различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центре опухолевых разрастаний розовые. Концентрические структуры, кото рые образуются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». В окружающей соединительной ткани лимфоплазмоцитарная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания
2.раковые «жемчужины»
3.воспалительная инфильтрация стромы
№109. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого
Впрепарате резко изменена гистоструктура легкого. Просвет бронхов расширен. Эпителиальная выстилка утолщена. На большем увеличении видно, что эпителиальные клетки, выстилающие бронхи, гиперхромные, расположены в несколько рядов, местами эпителий напоминает многослойный плоский. Эта перестройка цилиндрического эпителия бронхов называется плоскоклеточной метаплазией. В остальных участках определяются комплексы опухолевой ткани, клетки которой напоминают клетки шиповатого слоя плоского эпителия. В отдельных опухолевых гнездах в центре лежат розовые концентрические структуры, которые образуются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины».
Существенные элементы: 1. плоскоклеточная метаплазия эпителия бронха
2.опухолевые гнезда
3.раковые «жемчужины»
№110. Мелкоклеточный рак легкого
Всрезе виден хрящ бронха, окруженный разросшимися раковыми клетками. На большем увеличении эти клетки кругло-овальной формы, их ядра гиперхромные. Клетки тесно прилежат друг к другу. Строма развита слабо. В слизистой оболочке бронха, которая набухшая и утолщена, среди опухолевых клеток выявляются немногочисленные сохранившиеся слизистые железы.
Существенные элементы: 1. раковые клетки
2.хрящ бронха
3.железы слизистой оболочки
№111 Угревидный рак молочной железы
Впротоках молочной железы видны клеточные опухолевые разрастания, которые частично или полностью заполняют их просветы. Вокруг протоков разросшаяся грубоволокнистая и гиалинизированная соединительная ткань. На большем увеличении отмечается полиморфизм раковых клеток и фигуры деления ядер. Клетки располагаются хаотично и нередко формируют сосочки. В некоторых протоках опухолевые разрастания частично некротизированы и представлены гомогенной зернистой массой розового цвета с осколками ядер темно-синего цвета.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки в протоке
2.фигуры деления ядер
3.очаги некроза
№112. Рак шейки матки
18
В шейке матки неизмененный эпителий полярный, слоистый, бледно-розового цвета и расположен на прямой базальной мембране. Далее по протяжению прослеживается неравномерно утолщенный пласт эпителия на извитой базальной мембране. Клетки интенсивно окрашены в синий цвет и полиморфные. Это прединвазивный рак — рак «на месте». Пласты и тяжи опухолевого эпителия, расположенные в глубоких отделах шейки матки, характеризуют инфильтративный (инвазивный) рост. На большем увеличении в местах прединвазивного и инвазионного роста выражен полиморфизм, нарушена полярность клеток, много фигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. обычный эпителиальный пласт
2.прединвазивный рак
3.рак инвазивный
№113. Аденокарцинома тела матки
В эндометрии определяется опухоль железистого строения. Железы различной фо рмы и величины расположены хаотично. Строма опухоли выражена слабо. На большем увеличении в железах отмечается полиморфный многорядный эпителий с большим количеством фигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. атипичные железы
2.полиморфный эпителий
3.фигуры деления ядер.
№ 114. Пузырный занос
Хорнальные ворсины неправильной формы, различные по величине. В них отмечается отек и слизеподобное превращение стромы. Кровеносные сосуды либо отсутствуют, либо их количество незначительно. В клетках синцития много вакуолей разной величины, ядра гиперхромные, полиморфные. В отечных ворсинах хориона обнаруживаются крупные преимущественно округлой формы клетки с пенистой цитоплазмой — клетки Кащенко-Хофбауэра. Наблюдается гиперплазия хориального эпителия. Клетки цитотрофобласта имеют высокую митотическую активность, ядра их различной величины и интенсивности окраски.
Существенные элементы: 1. ослизнение стромы
2.вакуоли в клетках синцития
3.клетки Кащенко-Хофбауэра
4.клетки цитотрофобласта
№115. Хорионэпителиома
Среди свертков крови и фибрина видны пласты опухоли. На большем увеличении отмечается наличие двух типов клеток: 1.полиморфные, полигональные клетки с нежной базофильной цитоплазмой и бледным ядром. Клетки напоминают эпителий лангансова слоя ворсин хориона; 2. тяжи гиперхромных вытянутых клеток. Клетки походят на синцитиальный слой ворсин хориона.
Существенные элементы: 1. Синцитиальноподобный тип клеток опухоли
2.ланггансовоподобный тип клеток опухоли
№116. Гипернефроидный рак почки
Опухоль состоит из клеток со светлой цитоплазмой. Клетки фор мируют примитивные железистые комплексы. В опухоли много кровоизлияний. На большем увеличении в клетках отмечается оптически пустая цитоплазма и эксцентрично расположенное ядро.
Существенные элементы: 1. опухолевые клерки
2.кровоизлияния
№117. Аденосаркома почки
Всрезе почка и ее опухоль, граница между ними выражена отчетливо. На большем увеличении определяемся, что опухоль состоит из саркоматозных клеток кругло-овальной формы, ядра клеток крупные, гиперхромные и занимают почти всю цитоплазму, фигуры деления ядер частые. Среди этих клеток встречаются железистые структуры, эпителий их призматический и кубический и располагается в один или два ряда на базальной мембране.
Существенные элементы: 1. саркоматозные клетки
2.железистые структуры
3.граница опухоли
№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле
19
Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухолевых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Раковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоли выражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении определяются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патологических фигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла
2.метастаз рака
3.граница инфильтративного роста
4.полиморфизм клеток
5.фигуры деления ядер
№119. Метастаз перстневидноклеточного рака в лимфоузле
Структура лимфатического узла нарушена за счет разрастания опухоли бледко-голубого цвета. На большем увеличении видны крупные раковые клетки с ядром, смешенным на периферию, и обширной цитоплазмой, содержащей бледно-голубую слизь. По внешнему виду клетки напоминают перстень, что и послужило поводом для их названия. Лимфоидная ткань в препарате сохранилась лишь в виде отдельных островков, образованных малыми лимфоцитами темно-синего цвета.
Существенные элементы: 1. островки лимфоидной ткани
2.опухолевые перстневидные клетки
№120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого
Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых образуют неправильные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розоватая масса — окрасившийся транссудат. Бронхи расширены и деформированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Раковые клетки в виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме. На большем увеличении видно» что раковые клетки лежат в просвете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии деления.
Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд
2.раковые клетки
3.альвеолы
№121. Метастаз рака в головном мозге
Вмозгу определяются разрастания раковых клеток и виде островков. Это метастазы. Вокруг островков опухолевых клеток вещество мозга и глиальные клетки распавшиеся. На большем увеличении — клетки раковой опухоли с ярким полиморфизмом и частыми фигурами деления ядер. В распадающемся веществе мозга осколки ядер глиоцитов темносинего цвета.
Существенные элементы: 1. островки опухолевых клеток
2.полиморфизм раковых клеток
3.некротизированная ткань мозга
№122. Метастаз аденокарциномы в печени
Впечени расположено несколько метастатических очагов с чет кими границами, кругло-овальной формы, железистого строения. Железы полиморфные, некоторые кистозно расширены, в просвете желез гомогенный розоватого цвета секрет и слущенные погибшие клетки. Вокруг метастазов круглоклеточные инфильтраты. На большем увеличении отмечается одно- и двурядное расположение эпителия желез, выражен клеточный и. особенно, ядерный полиморфизм встречаются фигуры деления ядер.
Существенные элементы: 1. метастаз опухоли
2.полиморфные железы
3.полиморфные клетки
4.гиперхромные ядра
5.фигуры делений ядер
№123. Мезенхимома
Опухоль эмбрионального вида, построенная из полиморфных клеток овальной, веретенообразной и звездчатой формы. Клетки располагаются в максоматозном основном веществе с небольшим количеством волокон и сосудов капиллярного типа.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки
2.миксоматозная строма
3.капилляры
№ 124. Фиброза
20
Опухоль клеточного строении имеет капсулу и четко отграничена от окружающей ткани. На большем увеличении отмечается, что клетки напоминают фибробласты и фиброциты, с вытянутыми, ядрами и расположены в основном хаотично, лишь местами складываются в пучки.
Существенные элементы: 1. капсула
2.клетки опухоли
№125. Фибромиома матки
Окраска но ван Гизону.
Опухолевый узел отделен от окружающей ткани капсуле, которая состоит преимущественно из коллагеновых волокон. На большем увеличении в опухоли определяются гладкомышечные клетки с гиперхромными палочковидными ядрами. Клетки формируют пучки, которые расположены хаотично. Пучки гладкомышечных клеток разделены тяжами соединительной ткани розового цвета. Соединительнотканные клетку вытянутые и имеют веретенообраз ные ядра.
Существенные элементы: 1. пучки гладкомышечных клеток 2. соединительнотканные тяжи
№ 126. Лейомиома кожи Окраска по ван Гизону.
В коже опухолевый узел отграничен соединительнотканной капсулой розового цвета. Пучки опухолевых клеток расположены хаотично. На большем увеличении определяются палочковидные гиперхромные ядра клеток.
Существенные элементы: 1. опухолевые гладкомышечные клетки 2. соединительнотканная капсула
№127. Миксома
Опухоль состоит из редких рыхло лежащих клеток. На большем увеличении отмечается отросчатый характер клеток. Клетки лежат в базофильной слизеподобной гомогенной субстанции.
Существенные элементы: 1. отросчатые клетки
2.базофильная субстанция
№128. Лимфангиома языка
Вмикропрепарате срез языка. С поверхности виден многослойный плоский неороговевающий эпителий, сосочки выражены отчетливо. Эпителиальный пласт утолщен, с акантозом (погружной рост эпителия). Под эпителием в мышечной ткани определяется образование из лимфатических сосудов. Сосуды расположены хаотично, спавшиеся, расширенные и заполнены лимфой. Строма волокнистая, в ней круглоклеточные инфильтраты. Опухоль имеет инфильтративный характер роста.
Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды
2.круглоклеточные инфильтраты
3.акантоз эпителия
№129. Гемангиома языка
Впрепарате участок языка с плоскоклеточной эпителиальной выстилкой и сосочками. В субэпителиальной мышечной ткани определяется опухолевый узелок округлой формы. Строение опухоли в различных участках неодинаково. В центре — компактно лежащие полигональные клетки, формирующие мелкие сосуды капиллярного типа. На периферии узла видны кавернозные сосуды с широким, неправильной формы просветом, содержащим единичные эритроциты.
Существенные элементы: 1. капиллярные опухолевые сосуды
2.кавернозные опухолевые сосуды
№130. Капиллярная ангиома кожи
Микроскопическая структура кожи изменена. В многослойном плоском эпителии роговой слой широкий (гиперкератоз), утолщен эпителиальный пласт и межсосочковые отростки эпидермиса (акантоз), имеются роговые кисты и пробки. В дерме многочисленные и полнокровные капилляры расположены хаотично, местами в виде сплетений. На большем увеличении отмечаются формирующиеся капилляры и клеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. опухолевые капилляры
2.измененный эпителий
3.клеточные инфильтраты
№131. Кавернозная и ангиома печени
Впечени имеются полнокровные сосудистые образования кавер нозного типа. На большем увеличении видны тонкие стенки сосудов, строма волокнистая и местами гиалинизированная. Окружаю щие печеночные клетки без выраженных изменений.
Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды
2.печеночные клетки
№132. Хондрома