LECTURE KUBAN / Тема 1.3 Предплечье и запястье топография
.pdf
Клетчаточные пространства передней области предплечья
Средняя клетчаточная щель
Располагается между вторым и третьим слоями мышц.
Распространение патологического процесса:
Латерально - до уровня лучевой кости;
Медиально –между глубоким сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья;
Проксимально – с передней областью локтя,
(по ходу срединного и локтевого сосудистонервных пучков);
Дистально – со срединным ладонным клетчаточным пространством (через canalis carpi ulnaris (Гюйонов канал) и canalis carpi).
Средняя клетчаточная щель.
Коллатеральный кровоток передней области предплечья
a.radialis 
a. interossea anterior,
a.ulnaris 
Задняя область предплечья, regio antebrachii posterior
Внешние ориентиры
Медильный |
Латеральный |
надмыщелок |
надмыщелок |
плеча |
плеча |
Край |
|
локтевой |
|
кости |
|
Шиловидный |
Шиловидный |
отросток |
отросток |
локтевой кости |
лучевой кости |
Задняя область предплечья, regio antebrachii posterior
Послойное строение
1. Кожа – имеет волосяной покров, подвижна;
2. Подкожная жировая
клетчатка – развита слабо ;
Поверхностные образования (подкожная венозная сеть и кожные нервы).
3. Поверхностная фасция ;
Задняя область предплечья, regio antebrachii posterior
Послойное строение
4. Собственная фасция:
в верхней половине имеет вид апоневроза;
образует заднее мышечнофасциальное ложе предплечья .
5.Мышцы;
6.Кости предплечья.
Заднее ложе предплечья.
Поперечный распил в средней части предплечья
Мышцы задней области предплечья
Поверхностный слой
m. extensor carpi radialis longus
m. extensor carpi radialis brevis
m. extensor digitorum
m. extensor carpi ulnaris
m. extensor digiti minimi
Мышцы задней области предплечья
Глубокий слой
m. supinator
m. abductor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
m. extensor pollicis longus
m. extensor indicis
Сосудисто-нервный пучок задней области предплечья
Глубокая ветвь лучевого нерва
(r. profundus n. radialis);
Задние межкостные артерия и нерв
(a. interossea posterior et n. interosseus posterior);
Vv.. interossea posterior.
Положение отломков при переломах костей предплечья
1 – при переломе верхней трети лучевой кости проксимальный отросток супинируется, дистальный отломок смещается вперед и пронируется;
2 – при переломе средней трети лучевой
кости ниже прикрепления круглого пронатора проксимальный отломок супинируется, смещается вперед, дистальный пронирован;
1 2
Положение отломков при переломах
Повреждение Галеацци
Перелом
средней трети лучевой кости
сопровождается вывихом
головки локтевой кости.