LECTURE KUBAN / ТАиОХ Голова часть 2
.pdf
Вскрытие флегмоны проводят дугообразным разрезом по линии прикрепления m.temporalis к
височной кости
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРЕПАНАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
Перед трепанацией проводят диагностическую пункцию гайморовой пазухи под нижней носовой раковиной, на 1 см кзади от ее
переднего края.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРЕПАНАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
При установлении диагноза могут быть использованы следующие варианты ее вскрытия:
1 – удалить клык и через его лунку троакаром перфорировать лунку в направлении кверху, к середине и кзади.
2 – изогнутым троакаром перфорировать боковую стенку верхне–челюстной пазухи в пределах нижнего носового хода.
3 – провести трепанацию передней стенки верхнечелюстной пазухи в области клыковой ямки.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРЕПАНАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
Оттянув кверху верхнюю губу, проводят разрез слизистой оболочки и надкостницы по переходной складке.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРЕПАНАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
Отслаивают распатором кверху надкостницу, обнажая клыковую ямку, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок выходящий через for. infraorbitalis.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРЕПАНАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
Вскрывают переднебоковую стенку верхнечелюстной пазухи и щипцами Люэра расширяют отверстие до нужных размеров. Из пазухи удаляют гной, полипы и грануляции.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРЕПАНАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
Формируют отверстие в медиальной стенке верхнечелюстной пазухи, которое должно находиться на уровне ее дна с тем, чтобы образующийся в пазухе секрет выделялся в
нижний носовой ход.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ