Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Инфекции кожи и мягких тканей (1).ppt
Скачиваний:
78
Добавлен:
15.02.2021
Размер:
967.68 Кб
Скачать

РожаКлиника

Второй период — разгар заболевания – сочетание симптомов интоксикации с местными проявлениями.

При эритематозно-геморрагической форме — появление на фоне эритемы геморрагических

высыпаний.

При эритематозно-буллезной форме — на фоне эритемы появляются пузыри с прозрачной жидкостью.

Третий период — реконвалесценция – исчезают явления общего токсикоза, наблюдается разрешение местного процесса. Общие проявления исчезают быстрее местных. Остаточные явления — шелушение, пигментация, пастозность кожи, образование корок на месте пузырей.

Рожа

Дифференциаль ный диагноз:

эритема, дерматит, флегмона, флебит,

тромбофлебит, сибирская язва

Осложнения:

лимфостаз,

лимфедема,

тромбофлебит

,

флегмона, сепсис и др.

Лечение: зависитРожаот формы заболевания и степени

интоксикации: 1. Местное:

при эритематозной и буллезной формах - УФО,

повязки с растворами антисептиков, вскрытие пузырей;

при осложнениях (флегмона, некроз) – разрезы, иссечение некротизированных тканей, дренирование.

2. Общее:

антибактериальная терапия;

дезинтоксикация;

десесибилизирующая (супрастин, тавегил);

иммунокоррегирующая и терапия.

Профилактика: санация очагов хронической инфекции.

Эризипилоид

Эризипилоид – острая, медленно прогрессирующая самоотграничивающаяся инфекция кожи, вызываемая граммположительной палочкой свиной рожи.

Этиология: Гр (+) палочка свиной рожи E.rhusiopathiae, обитающая в почве и разрушенном органическом субстрате. Заражение происходит после контакта с погибшими животными, сырым мясом, рыбой моллюсками. Микроорганизмы сосредотачиваются в глубоких слоях кожи вокруг капилляров.

Клиника: На пальцах появляется фиолетово-красное равномерное повреждение с неровными контурами. Отмечается зуд и местное повышение температуры, без лимфангоита и лимфаденита.

Лечение:

1. Антибактериальная терапия. 2. Рентгенотерапия.

Карбункул

Карбункул – острое гнойно-некротическое

воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез, распространяющееся на подкожную клетчатку с образованием общего обширного воспалительного инфильтрата и некроза.

Этиология: основной возбудитель - S. aureus,

нередко в ассоциациях с другими микробами.

Возникновению способствуют нарушение

обмена веществ (включая сахарный диабет), снижение общей и иммунологической реактивности организма.

Локализация: задняя поверхность шеи,

межло-паточная область, поясница, ягодицы, лицо.

Карбункул

Воспалительный процесс сопровождается

множественными тромбозами сосудов кожи и подкожной клетчатки с последующим их гнойным расплавлением. Как правило, процесс сопровождается лимфаденитом, при локализации на

конечностях, и лимфангоитом.

Клиника: Появляется небольшой воспалительный

инфильтрат или поверхностная пустула. Инфильтрат быстро увеличивается, становится болезненным, напряженным, кожа над ним багрового цвета, нередко с синюшным оттенком. В дальнейшем эпидермис прорывается в нескольких местах («сито»), из которых поступает гной, затем отверстия сливаются, образуя дефект на коже. Общее состояние, особенно при локализации карбункула на лице, нередко тяжелое.

Осложнения: лимфангоит, прогрессирующий

тромбофлебит, сепсис.

Карбункул

Лечение:

1. Оперативное (при некрозе, прогрессирующем отеке тканей, нарастающей интоксикации) – рассечение

и некрэктомия в пределах здоровых тканей. При небольших карбункулах – полная хирургическая обработка гнойного очага с дренированием раны.

2. Консервативное (в стадии воспалительного инфильтрата):

- антибиотики - физиотерапия: сухое тепло, УВЧ, УФО

- дезинтоксикационная терапия - иммунотерапия

Соседние файлы в папке Лекции