Добавил:
MJY
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Аневризмы аорты 2020 (1).ppt
X
- •Аневризмы
- •1554 год - Fornel
- •АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫ –
- •Аневризма - расширение сосуда или выбухание его стенки кнаружи в 1,5 - 2
- •Истинные – расширение аорты, состоящее из всех слоев сосудистой стенки
- •До 3 недель после травмы артерий– пульсирующая гематома
- •Мешковидные
- •Причины формирования аневризм грудной аорты:
- •АТЕРОСКЛЕРОЗ
- •турбулентный кровоток вследствие дегенерации стенки
- •АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫСредний срок между установлением диагноза и разрывом около 2 лет
- •Аневризма грудной аорты (АГА) – необратимое локальное мешковидное или диффузное расширение аорты в
- •Отдел
- •1 синусов Вальсальвы
- •1 тип – от левой подключичной артерии до интерренального отдела аорты
- •!!!!75% - АСИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ
- •Боли в животе
- •Опухоли средостения и легких
- •Виды расслоений: острые (до 2 недель) и хронические
- •Острое начало
- •Аневризма брюшной аорты (АБА) – расширение аорты более 3 см или расширение, в
- •По локализации
- •По размеру
- •АБА по течению и клинике
- •1. ишиорадикулярный синдром
- •Опухоли – плохо смещаются, бугристая поверхность, нет систолического шума,
- •Пальпация живота
- •Разрыв с прорывом в полости и органы
- •Первое в мире протезирование
- •Аорто-биподвздошное (бифеморальное) протезирование
- •1. Регулярные медицинские осмотры и скрининговое УЗИ у мужчин старше 65 лет
- •3. Показание к операции:
- •4. Все больные, у которых планируется вмешательства на аорте должны быть предварительно обследованы:
Пальпация живота
УЗИ органов брюшной полости Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
КТ - аортоартериография
Разрыв с прорывом в полости и органы
Тромбоз аневризмы
Эмболия периферических артерий
Первое в мире протезирование
аорты при разрыве аневризмы –
M.De.Bekey (1954),
в СССР В.А. Жмур и Б.В.Петровский (1959)
В 2018 году в России в 153 отделениях сердечно-сосудистой
хирургии выполнено при АГА 771 открытых вмешательства и 171 эндоваскулярных;
1317 открытых и 329 эндопротезирований по поводу АБА.
В США ежегодно выполняется около 30 000 операций пациентам с АБА…
Аорто-биподвздошное (бифеморальное) протезирование
Соседние файлы в папке Лекции
