
- •Аневризмы
- •1554 год - Fornel
- •АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫ –
- •Аневризма - расширение сосуда или выбухание его стенки кнаружи в 1,5 - 2
- •Истинные – расширение аорты, состоящее из всех слоев сосудистой стенки
- •До 3 недель после травмы артерий– пульсирующая гематома
- •Мешковидные
- •Причины формирования аневризм грудной аорты:
- •АТЕРОСКЛЕРОЗ
- •турбулентный кровоток вследствие дегенерации стенки
- •АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫСредний срок между установлением диагноза и разрывом около 2 лет
- •Аневризма грудной аорты (АГА) – необратимое локальное мешковидное или диффузное расширение аорты в
- •Отдел
- •1 синусов Вальсальвы
- •1 тип – от левой подключичной артерии до интерренального отдела аорты
- •!!!!75% - АСИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ
- •Боли в животе
- •Опухоли средостения и легких
- •Виды расслоений: острые (до 2 недель) и хронические
- •Острое начало
- •Аневризма брюшной аорты (АБА) – расширение аорты более 3 см или расширение, в
- •По локализации
- •По размеру
- •АБА по течению и клинике
- •1. ишиорадикулярный синдром
- •Опухоли – плохо смещаются, бугристая поверхность, нет систолического шума,
- •Пальпация живота
- •Разрыв с прорывом в полости и органы
- •Первое в мире протезирование
- •Аорто-биподвздошное (бифеморальное) протезирование
- •1. Регулярные медицинские осмотры и скрининговое УЗИ у мужчин старше 65 лет
- •3. Показание к операции:
- •4. Все больные, у которых планируется вмешательства на аорте должны быть предварительно обследованы:

Виды расслоений: острые (до 2 недель) и хронические
Типы расслоений

Острое начало
Выраженный болевой синдром
Коллапс
Ишемия внутренних органов и/или конечностей (ОНМК в бассейне брахиоцефальных артерий или спинного мозга, симптомы мезентериального тромбоза, ОПН, острой артериальной непроходимости)
Асимметрия пульса
Дефицит пульса
Приглушение сердечных тонов
Диастолический шум над аортальным клапаном


Аневризма брюшной аорты (АБА) – расширение аорты более 3 см или расширение, в 1,5 раза превышающее диаметр брюшной аорты в нерасширенном участке.¹
¹–Национальные рекомендации по ведению пациентов с АБА,
Москва, 2013

По локализации
супраренальные с вовлечением висцеральных ветвей
инфраренальные без вовлечения бифуркации
инфраренальные с вовлечением бифуркации аорты
тотальное поражение брюшной аорты

По размеру
-до 5 см – малая аневризма
-5-7 см - средние
-Свыше 7 см- большая аневризма ( есть и гигантские )

АБА по течению и клинике
(А.А.Спиридонов,2000)
1.Асимптомное течение
2.Безболевое течение
3.Болевая стадия заболевания
4.Стадия осложнений


1. ишиорадикулярный синдром
2. абдоминальный синдром
3. урологический синдром
4. синдром хронической ишемии нижних конечностей

Опухоли – плохо смещаются, бугристая поверхность, нет систолического шума,
есть желудочно-кишечная симптоматика
Блуждающая или подковообразная почка – нет шума, смещается в брюшной полости