турбулентный кровоток вследствие дегенерации стенки

аневризматическая чаша

пристеночный тромбоз

отложение кальция в тромботических массах

сдавление vasa vasorum

ишемия стенки аорты и ее разрыв

АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫСредний срок между установлением диагноза и разрывом около 2 лет

Через 5 лет живы 13% (при ожидаемой выживаемости 75% в популяции)

АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫМалые АБА = 1-4 мм/год, риск разрыва 0-1 % в год

Средние АБА = 4-5 мм/год, риск разрыва 1-22% в год

Большие АБА = 7-8 мм/год, риск разрыва 30-33% в год

Аневризма грудной аорты (АГА) – необратимое локальное мешковидное или диффузное расширение аорты в 2 раза или более по сравнению с нормальным диаметром

1 синусов Вальсальвы

2 восходящего отдела

3 дуги аорты

4 нисходящего отдела

5 торакоабдоминальные

1 тип – от левой подключичной артерии до интерренального отдела аорты

2 тип – от левой подключичной артерии до бифуркации

3 тип – от середины нисходящего отдела грудной аорты до бифуркации

4 тип – от XII межреберья до бифуркации

!!!!75% - АСИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ

•Одышка

•Загрудинные боли

•Симптомы сдавления окружающих структур (верхняя полая вена – отек головы, шеи; пищевод – дисфагия; возвратный нерв –дисфония; дуга аорты –

ХСН; плечеголовной ствол – ХСМН или ОНМК: подключичной артерии - брахиальная ишемия)

•При формировании аортальной недостаточности в III межреберье слева от грудины выслушивается систолический шум (в 75%).

•Градиент АД между руками (руками и ногами)

Боли в животе

Симптомы хронической абдоминальной ишемии

Вазоренальная гипертензия

Ишемия спинного мозга

Ишемия нижних конечностей

Пульсирующее образование в эпигастрии

Систолический шум над аортой

Опухоли средостения и легких