LECTURE KUBAN / Оперативная хирургия верхней конечности

Виды флегмон предплечья

При вскрытии флегмоны пространства Пирогова Парона применяют разрезы по Канавелу с локтевой и лучевой стороны нижней трети предплечья

Больной находится с отведенной конечностью в положении супинации

По локтевой стороне вдоль проекционной линии локтевой артерии по пальпируемому краю локтевой кости проводят разрез длиной см на см выше шиловидного отростка локтевой кости

Рассекают кожу подкожную клетчатку и поверхностную фасцию обнажают край локтевой кости и фасцию предплечья

Крючком введенным в рану оттягивают в сторону локтевой сгибатель запястья глубокий сгибатель пальцев вместе с локтевым сосудисто нервным пучком В глубине раны видны поперечно идущие пучки квадратного пронатора и межкостная перепонка

Аналогичный разрез проводят вдоль проекционной линии лучевой артерии по пальпируемому краю лучевой кости длиной см на см выше шиловидного отростка лучевой кости

После рассечения кожи видна поверхностная ветвь лучевого нерва выходящая из под края плечелучевой мышцы

Под сухожилием плечелучевой мышцы находится длинный сгибатель большого пальца который оттягивают крючком в стороны В глубине раны видны волокна квадратного пронатора

Корнцанг вместе с марлевой полоской проводят насквозь из одного разреза в другой

Полость гнойника обследуют и вскрывают затёки

Дренажную трубку проводят в поперечном направлении