LECTURE KUBAN / Оперативная хирургия верхней конечности

УДК

ББК

О

Рецензенты

ЮП Савченко заведующий кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России доктор медицинских наук профессор

ПМЛаврешин заведующий кафедрой общей хирургии СтГМУ доктор медицинских наук профессор

Составители Никитина ГВ кмн доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Ванян ГН ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Малышко ВВ кмн кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии

Представлены современные представления о топографической анатомии верхней конечности приведена техника наиболее распространенных оперативных вмешательств

Оперативная хирургия верхней конечности Методические рекомендации для студентов лечебного факультета Краснодар ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Методические рекомендации созданы на базе Федеральных государственных образовательных стандартов ФГОС г

Рекомендовано к изданию ЦМС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России протокол № от года

В настоящих методических рекомендациях мы приводим материалы по оперативной хирургии верхней конечности исходя из программы по топографической анатомии и оперативной хирургии согласно ФГОС Рекомендации предназначены для студентов медицинских ВУЗов ординаторов и начинающих хирургов и созданы для лучшего усвоения учебного материала В рекомендациях использованы авторские видеоматериалы схемы слайды подготовленные сотрудниками кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Кубанского государственного медицинского университета В пособии также использованы снимки и схемы из российских и иностранных учебников пособий руководств и атласов по топографической анатомии и оперативной хирургии

Золотой стандарт в гнойной хирургии конечности

•Не проводить разрезы через область сустава

•Создать условия свободного оттока гноя вскрыть все карманы и дренировать гнойную полость

•Если основной разрез не позволяет получить полноценного

оттока гноя необходимо наложить контрапертуру в наиболее низко расположенной части гнойной полости

Золотой стандарт при вскрытии флегмон

свободной конечности проведение продольных разрезов соответственно проекционных линий сосудисто нервных пучков

Ключевой момент операции рассечение фасциальных

футляров и тупое расслоение мышечных волокон

Проводят продольные разрезы по переднему и заднему краю дельтовидной мышцы начиная от акромиона в дистальном направлении см

Рассекают кожу подкожную клетчатку дельтовидную фасцию и тупым путем проникают в клетчатку расположенную под мышцей

Эвакуируют гной и производят пальцевую ревизию раневой полости

Проводят контроль гемостаза Выполняют дренирование раны

Гнойно воспалительные процессы подмышечной ямки

Поверхностные Глубокие

гидраденитыаденофлегмоны

Поверхностные гнойные процессы гидрадениты

через место максимального напряжения или размягчения флюктуации инфильтрата