Lecture / Presentation 2 / Лекция. Пищ.отравления

Док-во этиолог. роли стафилоккков:

Данные эпидобследования (подозрение на продукт, нарушение технологии приготовления, хранения, транспортировки и т.д.);

Клин. картина заболевания;

Лаб. данные (наличие энтеротоксина в пищ. прод-те или культ. жид-сти, обсемененность продукта стаф. >104 в 1 см3 или 1 г;

Обнаружение идентичных по ряду свойств стаф. в различных материалах от больных

Bacillus cereus

Г+, не образующие капсулы палочки размером 1,0- 1,2 х 3-5 мкм, подвижные (перитрихи) или неподвижные.

Клетки имеют тенденцию располагаться в виде цепочек, от стабильности которых во многом зависит форма колонии, - она сильно варьирует у различных штаммов.

Образуют эллипсоидной формы споры, которые располагаются центрально, но не расширяют клетки.

Бактерии, выросшие на агаре с глюкозой, на ранней стадии роста содержат липидные включения в виде капель (поли-В-гидроксимасляная кислота), а также часто зерна волютина.

каталазопозитивны,

восстанавливают нитраты в нитриты;

ферментируют глюкозу, мальтозу, часто сахарозу с образованием только кислоты, без газа;

не ферментируют маннит;

образуют ацетоин (положительная проба ФогесаПроскауэра),

лецитиназу,

растут на цитратной среде, а также в присутствии 0,001 % лизоцима.

Температурный оптимум для их роста 35-45 °С, температурный диапазон роста 10-45 °С.

Синтезируют и секретируют гемолизин, экзотоксины; ферменты, лизирующие бактериальные клетки, протеолитические ферменты, фосфолипазу С, некоторые штаммы на среде с крахмалом и железом образуют красный пигмент, некоторые — на различных средах флуоресцирующие желтовато-зеленого цвета пигменты.

Два экзотоксина:

Диареегенно-летальный токсин (термолабилен,чувств. к трипсину) — состоит из трех белковых компонентов, обладает диареегенной, летальной активностью и повышает проницаемость сосудов.

Второй токсин — цереолизин — вызывает цитолитический и летальный эффект и также нарушает проницаемость кровеносных сосудов.

Попадая в пищевые продукты, патогенные варианты В. cereus размножаются в них и продуцируют экзотоксины.

Под влиянием протеолитических и других ферментов, выделяемых В. cereus, в продуктах накапливаются различные ядовитые вещества (токсамины, птоамины).

Факторы передачи В. cereus

Растительные продукты – 40-50%

Молочные продукты – 40% Мясные продукты – 20-25%

Индекс обсеменѐнности – 104/г

Бактериологическая диагностика

Первый этап – бактериоскопия и посев на плот. ПС после раститровки ЖСА с

добавл.полимиксина, опред. титр.

Второй этап – оценка роста, пересев на скош. МПА и МПБ. Идентифиц.:

Подвижность в разд.капле(+)

Маннит (-)

Ацетоин (+)

Гемолиз (+)

ОФ глюкозы (++) Каталаза (+)

Для док-ва идентичности культур из разного материала:

1)проверяют сахаролитическую активность (12 хемоваров) и

2)определяют вирулентность

(заражают внутрибрюшинно 500 КОЕ двух белых мышей – погибают на 1-4 сутки, в органах – В.cereus.

Док-во этиологической роли B.cereus :

Обнаружен в пищ. продукте в кол-ве 105/г (см3) и более;

Обнаружен одноврем.в рвот.массах, промывных водах, испражнениях в кол-ве 100 КОЕ/г (см3) и более;

Выделен их фекалий большинства пострадавших;

Выделен из фекалий больного только в остром периоде болезни в количестве 1001000 КОЕ/г и более с последующим исчезновением после выздоровления.

Благодарю за внимание !