Lecture / Presentation 2 / Лекция. МБ Дифтерии

Лекция

Микробиология дифтерии

Заведующий кафедрой микробиологии КубГМУ

Бабичев Сергей Анатольевич

Определение

Дифтерия — острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, которое проявляется глубокой интоксикацией организма дифтерийным токсином и характерным фибринозным воспалением в месте локализации возбудителя.

Название болезни происходит от греческого слова diphthera — кожа, пленка, так как в месте размножения возбудителя образуется плотная, серовато-белого цвета пленка.

История изучения возбудителя

Corynebacterium diphtheriae — был обнаружен впервые в 1883 г. Э. Клебсом в срезах из пленки,

получен в чистой культуре в 1884 г. Ф. Леффлером.

В 1888 г. Э. Ру и А. Йерсен обнаружили его способность продуцировать экзотоксин,

Получение в 1892 г. антитоксической сыворотки Э. Берингом и использование ее с 1894 г. для лечения дифтерии позволило значительно снизить летальность.

Успешное наступление на эту болезнь началось после 1923 г. в связи с разработкой Г. Рамоном метода получения дифтерийногоанатоксина.

Таксономия

Возбудитель дифтерии относится к роду

Corynebacterium, сем. Corynebacteriaceae, порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип BXIV-Actinobacteria .

В морфологическом отношении характеризуется тем, что клетки булавовидно утолщены на концах

(греч. cоryne - булава), образуют ветвление, особенно в старых культурах, и содержат зернистые включения.

В состав рода Corynebacterium входит большое число видов, которые делят на три группы:

Коринебактерии — паразиты человека и животных и патогенные для них.

Коринебактерии, патогенные для растений.

Непатогенные коринебактерии. Многие виды коринебактерии являются нормальными обитателями кожи, слизистых зева, носоглотки, глаз, дыхательных путей, уретры и половых органов.

Морфология

прямые или слегка изогнутые неподвижные палочки длиной 1,0-8,0 мкм и диаметром 0,3-

0,8 мкм,

спор и капсул не образуют;

очень часто имеют вздутия на одном или обоих концах;

часто содержат метахроматические гранулы

— зерна волютина (полиметафосфаты),

хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, грамположительны, но в старых культурах имеют грамотрицательную окраску;

характерен выраженный полиморфизм, особенно в старых культурах и под влиянием антибиотиков

Культуральные свойства

аэроб или факультативный анаэроб,

температурный оптимум для роста 35-37 °С (границы роста 15-40 °С),

оптимальная рН 7,6—7,8.

К питательным средам не требовательна, лучше растет на средах, содержащих сыворотку или кровь (среды Ру или Леффлера, рост на них появляется через 8—12 ч в виде выпуклых, величиной с булавочную головку колоний серовато-белого или желтовато-кремового цвета).

На бульоне рост проявляется в виде равномерного помутнения, либо бульон остается прозрачным, а на его поверхности образуется нежная пленка, которая постепенно утолщается, крошится и хлопьями оседает на дно.