Lecture / Presentation 2 / ! През11. Гангр, Столб, ботул, ПМК

•Механизм действия связан с подавлени-

ем высвобождения тормозных нейромедиаторов.

•Первоначально ток-

син действует на пе-

риферические нер-

вы, вызывая мест-

ные тетанические

сокращения

мышц.

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Эпидемиология

Источник инфекции – почва.

В условиях Краснодарского края размножается в почве.

Входные ворота – раны, микротравмы ожоговые поверхности, родовые пути, пупочная ранка (неизвестны – криптогенный столбняк).

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Столбняк –раневая инфекция

Входными воротами для возбудителя столбняка могут стать как незначительные бытовые раны: потертости, занозы, порезы, ожоги, так и более глубокие, полученные в результате серьезных ранений.

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Столбняк

Профессиональные группы риска

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Формы болезни

травматический (раневой,

послеоперационный, послеродовый, ожоговый);

после воспаления и деструкции тканей (язвы, пролежни, распад опухолей);

криптогенный (входные ворота неизвестны - микротравмы)

Восходящий столбняк – у животных,Нисходящий столбняк – у человека.

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Сардоническая улыбка

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Столбняк

опистотонус

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Чарльз Белл. «Портрет солдата, умирающего

от столбняка»

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Столбняк

Столбняк новорожденных - особая проблема для регионов, в которых при приеме родов в антисанитарных условиях инфекцию вносят при обработке пуповины золой, почвой и даже навозом. Летальность при этом составляет 85-90%.

В 80-х годах ХХ века ежегодно от столбняка

новорожденных в развивающихся странах умирало

более 1 млн. детей

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Постинфекционный

иммунитет

стойкий и длительный,

опосредуется антитоксинами, клетками иммунной памяти и повышением фагоцитарной активности.

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ