Lecture / Presentation 2 / ! През.5. Дифтерия, Коклюш

Биовар mitis:

•Вызывает легкие спорадические заболевания.

•Малотоксичен;

•На средах с теллуритом – мелкие гладкие блестящие полупрозрачные черные колонии с ровным краем;

•На кровяных средах – зоны гемолиза;

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Антигенная структура

1)О-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.

2)К-антиген – типовой, представлен капсульными нуклеопротеидами, термолабильный.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Факторы патогенности

Токсины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие, обладает дермонекротическими и гемолитическими свойствами (синтезируют только C. diphtheriae, лизогенные по tox-профагу).

Ферменты: гиалорунидаза, нейроминидаза, фибринолизин, лецитиназа.

Структурные и химические компоненты клетки:

пили I порядка, микрокапсула, Cor-фактор, бактериоцины (корицины).

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

•Diagrammatic Representation of Two AB Exotoxin Transport Mechanisms.

Большинство белковых токсинов состоят из 2 субъединиц – А и В. Часть В (binding) – не обладает токсичностью, а связывается со специфическими рецепторами на поверхности клетки и способствует проникновению в цито-

плазму субъединицы А, кото-

рая и оказывает токсическое действие, блокируя синтез белка в клетке.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Для токсинов, ингибирующих синтез белка субстратом служат факторы элонгации

(EF) и 28S-рРНК.

Они рибозилируют EF, что ведет к его инактивации.

Так действует дифтерийный гистотоксин, шигатоксин

(Stx-toxin

S. dysenteriae),

шигаподобные

токсины энтеропатогенных и энтерогеморрагиче-

ских E. coli

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Tox-оперон, детерминирующий синтез дифтерийного токсина, принадлежит умеренному фагу

Следовательно, токсигенностью обладает лишь лизогенная культура C. diphtheriae,

в хромосому которой включен профаг (типичный пример

фаговой конверсии)

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Местно дифтерийный токсин вызывает некроз, отек и фибринозное воспаление тканей.

В нервной ткани этот токсин вызывает демиелинизацию нервных волокон и, как результат – развитие парезов и параличей

Токсин поражает миокард, периферические нервы (особенно часто — языкоглоточный и блуждающий с развитием паралича мягкого нёба), почки и надпочечники

(симпатико-адреналовую систему).

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Резистентность

▪При 600С – погибают за 10 минут;

▪Кипячение – мгновенная гибель;

▪5% раствор карболовой кислоты – инактивация через 1 минуту.

▪В высохших пленках и кале – 3-4 месяца;

▪На предметах обихода, одежде – до 15 дней;

▪На мягких игрушках – 3 месяца;

▪В воде и молоке – 20 дней;

▪В пыли – до 5 месяцев.

▪Чувствительны к пенициллину, тетрациклину, эритромицину.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ