эргономика

Ergonomics in Radiology

E.G. Privalova, I.N. Gipp, E.A. Il'inykh

Эргономика – это сложная научная дисциплина, ос новным принципом которой являются комфортные ус ловия труда и оптимизация рабочего места.

Цель работы: оценить необходимость улучшения организации рабочего места врачей, работающих в спе циальности “лучевая диагностика”.

Материал и методы. Проведено анонимное анке тирование 47 специалистов в области лучевой диагнос тики. Анализ данных заключался в обработке получен ного материала с помощью методов математической статистики.

Выводы. Оптимизация рабочего места в отделени ях лучевой диагностики является важной задачей, кото рая требует дальнейшего изучения и разработки эрго номично обоснованной структуры рабочего места врача лучевой диагностики.

Ключевые слова: эргономика, лучевая диагности ка, оптимизация рабочего места.

* * *

Ergonomics is a complex scientific discipline the basic principle of which is comfortable working conditions and optimization of the workplace. The aim of the work was to estimate the need of improvement workplace organization of doctors in the radiology.

Materials and method. Are anonymous questionnaires of 47 specialists in radiology. Data analysis realized by the methods of mathematical statistics.

Conclusions. Optimization of the workplace is an important problem, which requires further study and devel opment of an ergonomically based structure of the doctor’s working place.

Key words: ergonomics, radiology, optimization of the workplace.

* * *

Введение

Внедрение принципов эргономики в лучевую диагностику, несмотря на заложенный в нее ог ромный потенциал улучшения условий труда и по вышения производительности, имеет очень огра

ниченный характер [1]. В последние несколько лет проходит переоснащение медицинских учрежде ний России современным оборудованием. Реаль но оценивая с эргономичной точки зрения боль шинство наших рентгенологических кабинетов, можно заметить, что они редко учитывают индиви дуальные особенности человека и даже просто его антропометрические данные. Все больше возрас тает значение таких факторов, как общее освеще ние фона, возможность изменить положение ра бочего кресла и стола, клавиатуры, угол наклона монитора. Недооценка этих параметров может приводить к появлению дискомфорта и развитию профессиональных заболеваний [2].

Именно благополучие и здоровье самого мед работника в итоге приведет к повышению качества и эффективности оказания медицинской помощи, а не только высокотехнологичное оснащение меди цинских учреждений. Именно этим и занимается эргономика – научная дисциплина, изучающая взаимодействие человека и других элементов сис темы, а также сфера деятельности по применению теории, принципов, данных и методов этой науки для обеспечения благополучия человека и оптими зации общей производительности системы [3].

Цель работы: оценить необходимость улучше ния организации рабочего места врача лучевой диагностики в лечебно профилактических учреж дениях Российской Федерации.

Материал и методы

Проведено анонимное анкетирование 47 спе циалистов лучевой диагностики в различных ме дицинских учреждениях (городские клинические

Сравнение по оснащенности и диспансериза ции персонала лечебных учреждений Мин здравсоцразвития и ведомственных

низацией рабочего места. Причем из группы лю дей, которых удовлетворяла организация рабоче го места, 86% все же указывали, что дискомфорт во время работы был (рис. 2). Возникновение наи более распространенных форм дискомфорта, ис пытываемых пользователями компьютеров, воз можно, могло быть связано с неправильным рас положением экрана компьютера и устройств вво да, таких как клавиатура и мышь.

При анализе корреляций неудобств на рабочем месте с различными типами диагностического оборудования, возрастом сотрудников, нагрузкой в течение дня стойких взаимосвязей найдено не было. Выявлено, что наименьшие неудобства в ра боте испытывали специалисты, проводящие ана лиз снимков в цифровом виде, используя при этом специализированные медицинские мониторы (ко эффициент Пирсона 0,303). Врачи, работающие на

таком диагностическом оборудовании, как компью терные томографы, в 72,4% случаев чувствовали себя комфортно во время рабочего дня.

Отдельно рассматривали группу рентгеноло гов, испытывавших усталость глаз при работе. Ус тановлена взаимосвязь с возможностью регули ровать освещенность рабочего места. Если эта возможность была, то 67% специалистов отмеча ли усталость глаз при работе, если же это возмож ности не было, то врачи испытывали усталость в 100% случаев. Было также установлено, что меньше всего эту жалобу (33%) предъявляли рент генологи, проводящие анализ снимков на рабочей станции диагностического оборудования.

По результатам анализа более 70% анкетируе мых специалистов указывали на проблемы со здо ровьем. При этом была найдена стойкая корреляци онная зависимость (коэффициент Пирсона 0,411), что если человек указывает на проблемы или уста лость глаз во время рабочего дня, скорее всего он же указывал и на другие проблемы, например дис комфорт в шейном отделе позвоночника. Возмож но, это было связано с компенсаторной функцией, например, при невозможности рассмотреть мел кие детали на мониторе, человек выпячивал под бородок вперед, что в итоге приводило к статичес кой нагрузке на мышцы шеи и в дальнейшем появ лению болей.

Во время длительной сидячей работы необхо димы смена положения тела и выполнение комп лекса специальных упражнений. По результатам опроса врачи выполняли его всего в 23% случаев. Специалисты, имеющие адекватный поясничный подпор стула, почти в 40% выполняли комплекс

Рис. 3. Пример эргономичной реализации рабочего места врача рентгенолога.

специальных упражнений, а их коллеги, которые этого не имели, в 88% случаев ничего и не делали, видимо, они просто приспосабливались к обору дованию и условиям, в которых работали.

На рабочем месте для создания комфортных условий важно наличие оборудования с опциями его регулировки. По результатам исследования регулировать высоту стола имели возможность только 4% опрошенных, высоту положения кла виатуры – 34%, громкость звонка телефона – 55%, высоту стула – 79%, освещенность – 64%, темпе ратуру в помещении – 60% анкетированных спе циалистов лучевой диагностики. Данные по общей организации рабочего места (температура в по мещении, общая освещенность) сопоставимы с результатами работы, проведенной М.А. Пете ром в Нидерландах в 2006 г. [4].

Для удобства врачей рентгенологов уже созда ны специализированные рабочие комплексы – столы, которые позволяют легко и быстро накло нять как деку стола, так и полку для мониторов, есть система позиционирования монитора. Регу лировка высоты дает возможность адаптировать рабочее место под любого пользователя и настра ивать индивидуальное рабочее положение как си дя, так и стоя. В этих комплексах имеются подс тавка для отдыха ног, эргономичный и комфорта бельный стул, обеспечивающий полную поддерж ку спины и мобильность. Также имеются адаптивная система освещения, разработанная специально для оптимизации рабочего простран ства рентгенолога. В автоматическом режиме яр

кость фонового света регулируется автоматичес ки в зависимости от яркости мониторов. Такое адаптивное фоновое освещение гарантирует оп тимальную освещенность и значительно снижает напряжение на глаза, таким образом повышая эф фективность и точность работы за монитором. Вы шеописанные технологии учитывают индивиду альные требования к рабочему месту рентгеноло га (рис. 3).

Внедрение эргономики в лучевую диагностику в зарубежной литературе оценивалось в основном при переходе лечебного учреждения с аналоговой на цифровую рентгенографию. Оценивались эф фективность и удобство анализа снимков на диаг ностической станции PASC [5]. Результаты нашего исследования показали, что в отечественных клиниках в 66% случаев все еще используется аналоговая рентгенография, 43% сотрудников проводили анализ снимков на обычных компью терных мониторах и только 10% – на диагности ческой станции PASC.

На вопрос ”Влияют ли условия работы на каче ство функционирования службы лучевой диагнос тики?” однозначно ”Да” ответили только 64% вра чей рентгенологов. Это свидетельствует о том, что 36% специалистов не задумывались над этим и плохо понимали важность этого вопроса.

Выводы

1.Оптимизация рабочего места в отделениях лучевой диагностики является важной практичес кой задачей, которая требует дальнейшего изуче ния и разработки эргономично обоснованной структуры рабочего места врача лучевой диагнос тики.

2.При несоблюдении основных принципов эр гономики у специалистов во время длительной

статической нагрузки появляются проблемы в опорно двигательном аппарате, перегрузка и ус талость глаз при работе.

Список литературы

1Brusin J.H. Ergonomics in radiology. Radiol. Technol.

2011; 83 (2): 141–157.

2Garcнa Lallana A., Viteri Ramнrez G., Saiz Mendiguren R. et al. Ergonomics of the workplace in radiology. Radiologia

2011; 53 (6): 507–515.

3Ghosh S., Bagchi A., Sen D., Bandyopadhyay P. Ergonomics: A bridge between fundamentals and applied research. J. Occup. Environm. Med. 2011; 15 (1): 14–17.

4Van Ooijen P.M.A., Koesoema A.P., Oudkerk M. User Questionnaire to Evaluate the Radiological Workspace. J. Digit. Imaging 2006; 19 (Suppl. 1): 52–59.

5Goyal N., Jain N., Rachapalli V. Ergonomics in radiology. Clin. Radiol. 2009; 64 (2): 119–126.