Медицинская информационная система - это совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для
автоматизации медицинских процессов и/или организаций.
Современная классификация МИС
Классификация МИС на основании иерархического принципа, соответствующего
структуре здравоохранения, как отрасли:
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ уровень - федеральные учреждения, федеральные органы
управления
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ уровень - профильные медицинские службы, специализированные медицинские службы, региональные органы управления
уровень УЧРЕЖДЕНИЙ - поликлиники, стационары, диспансеры
БАЗОВЫЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ) уровень - врачи разных специальностей (терапевт, кардиолог)
Базовый уровень
Информационно-технологические системы (ИТС)
Электронная мед. карта
Информационная система (ИС) отделений ЛПУ
ИС диспансерного наблюдения
Регистры
Автоматизированные рабочие места (АРМ)
Медико-технологические системы (МТС)
Автоматизированная система (АС) обработки сигналов и изображений
АС диагностики и консультативной помощи
АС управления жизненно важными функциями организма
Медико-технологические системы обеспечивают обработку и анализ информации
для поддержки принятия врачебных решений и информационной поддержки
медицинских технологических процессов.
Они подразделяются на:
Автоматизированные системы обработки медицинских сигналов и изображений
Автоматизированные системы для слежения за жизненно важными функциями организма
Автоматизированные системы консультативной помощи в принятии решений
Автоматизированные системы обработки сигналов и изображений
Технологическая цепочка:
- Датчики, электроды, пробы биологических жидкостей
- Измерительные блоки
- Аналогово-цифровой преобразователь
- Цифровая вычислительная машина.
Автоматизированные системы обработки сигналов и изображений может осуществлять:
Настройку на исследование пациента
• ввод анкетных, антропометрических данных
• определение объема и режима исследования
• ввод специализированной информации после установки датчиков на пациента
Проведение исследования
• с визуализацией кривых, изображений (при необходимости – в режиме реального времени)
• с возможностями остановки изображения, выбора необходимых участков для анализа, записи в базу данных
Построение заключения
• с выведением результата в цифровой и графической форме, облегчающей интерпретацию данных
Получение твердых копий (распечатку)
• как исходных сигналов, так и всех результатов
Работу с базой данных
Автоматизированные системы поддержки принятия решений
1. Дифференциальная диагностика:
•трудности при постановки диагноза (похожий симптомокомплекс);
•редкие диагнозы (например, в области генетики);
•«стык» специальностей (например, в эндокринологии, семейной медицине)
2. Интенсивная терапия:
•скорость принятия решений;
•большой объем информации;
•высокая ответственность за принятое решение
3. Профилактические осмотры:
•выявление групп риска
Автоматизированные системы консультативной помощи в принятии решений
Среди них выделяют:
Автоматизированные системы для распознавания патологических состояний методами вычислительной диагностики
Автоматизированные консультативные системы для помощи в принятии решений на основе интеллектуального (экспертного) подхода
Системы консультативной диагностики используются для решения задач:
• выявления лиц с повышенным риском заболевания при массовых диспансерных (профилактических, профессиональных) осмотрах
• оценки тяжести состояния, исхода заболевания
• прогнозирования течения заболевания
• дифференциальной диагностики
Медико-технологические системы
Предназначены для индивидуализированного мониторного наблюдения за витальными параметрами организма
Режимы для анализа состояния:
-- кровообращения, -- дыхания,
-- кислотно-щелочного равновесия
-- и других.
Автоматизированные системы управления жизненно важными функциями организма
Автоматизированные рабочие места медицинских работников
АРМ ГОСТ 34.003-90
это программно-технологический комплекс, предназначенный для автоматизации деятельность определенного вида
АРМ медицинского работника
введение баз данных
обработка информации
поддержка процессов принятия решений
Автоматизированные рабочие места медицинских работников
медико-технологические (клинические; функциональные, радиологические, лабораторные; фармакологические)
организационно-технологические ( организационно-клинические, телемедицинские)
административные( административно-управленческие, медико-статистические, медико-экономические)
Информационно-технологические системы.
Информационно-технологические системы – это системы поддержки электронного документооборота в процессе деятельности медицинских работников.
Виды информационно-технологических систем:
1. Системы диспансерного наблюдения
2. Электронная медицинская карта
3. Информационные системы отделений
4. Специализированные информационные системы (регистры)
Информационно-технологические системы диспансерного наблюдения.
Это автоматизированные системы управления процессом обследования и периодического наблюдения пациентов.
В их состав могут включаться и различные измерительные комплексы. Автоматизированные системы диспансерных осмотров населения могут быть как самостоятельными (для поддержки первичной диспансеризации или массовых медицинских осмотров), так и являться составной частью диспансерных информационных систем, включающих вопросы общей профилактики, диспансеризации хронических больных,
диспансеризации инвалидов.
Электронные медицинские карты.
Электронная медицинская карта (ЭМК) – это МИС, обеспечивающая автоматизацию электронного документооборота, оперативный обмен между участниками лечебно-диагностического процесса.
Ядром базы данных ЭМК является «запись пациента», представляющая собой, в частном случае, электронный аналог истории болезни.
Главной задачей ЭИБ (электронной истории болезни) является - документирование лечебно-диагностического процесса в сочетании с поддержкой управления им.
Концептуальная основа компьютеризированной или электронной истории болезни заключается в следующем:
1. единство информации о пациенте, предполагающее однократный ввод данных в систему;
2. доступность информации о больных для просмотра всеми участниками лечебно-диагностического процесса в любой момент времени в любом месте (с учетом ограничений по принципам конфиденциальности на основе санкционированных прав доступа) при одновременной защищенности от внесения изменений;
3. единые классификаторы (периодически обновляемые);
4. автоматическое вычисление производных показателей после введения первичной информации;
5. технологически-функциональное включение систем поддержки принятия решений;
6. диспетчеризация (управление) в вопросах обследования пациентов.